Limfedem je jedna od komplikacija onkoloških bolesti dojke. Uklanjanje zahvaćenih i zdravih limfnih čvorova tijekom operacije dovodi do kršenja odljeva limfe i razvoja otekline mekih tkiva.
Sadržaj
Čimbenici rizika koji vode do razvoja limfidema
Limfedhem je nuspojava liječenja raka dojke. Prema različitim izvorima, s limfedom gornjih udova s 20% do 80% žena koje su doživjele rak dojke i već su prošle cijeli liječenje. Nažalost, na početku liječenja predviđa da je točan rizik od ove komplikacije vrlo težak. Sve ovisi o stanju pacijenta, volumen operacije i drugih metoda liječenja koji će se primijeniti nakon njega.
Uzrok limfidema je da se tijekom rada na mliječnoj žlijezdu kod žena, limfni čvorovi često uklanjaju tijekom poraza ili za prevenciju ponavljanja raka. Posljedica toga, kao i naknadna terapija (zračenje zračenja aksilarnog područja) je poremećaj odljeva limfa iz područja ruke, koji se očituje oticanjem mekih tkiva. Ovo stanje nije osobito opasno ili smrtonosno, ali može trajati dovoljno dugo. Limfedhem je skupina limfa u mekim tkivima gornjeg ekstremiteta. U polju nogu može biti i limfedem, ali je ovo stanje već povezano s drugim bolestima.
Mehanizam za razvoj limfostaze tijekom dojki
Limfa je bezbojna tekućina, koja je i krv, cirkulira u tijelu. Ali za razliku od krvi, ne odvija se u arterijama i venama, već u tankim limfnim žilama. Limfna funkcija u tijelu - čišćenje. Čišćenje limfnog sustava tijela nastaje kako slijedi. Limfa prikuplja proizvode i druge tvari iz tkiva i dostavlja ih «filteri» - limfni čvorovi koji su raspršeni u cijelom ljudskom tijelu. U konačnici, limfne posude se ulivaju u dvije velike vene koje se nalaze u blizini srca, stoga se limfna limf vraća u krvotok, gdje se u budućnosti obrađuje i isporučuje na vlasti za odabir.
Osim funkcije čišćenja u limfe, mnogi drugi. Treba reći da je limf bogata proteinima. Za razliku od cirkulacijskog sustava, gdje je krv potaknuta smanjenjem srčanog mišića, limfni sustav nema takav središnji «crpka». Limfe cirkulira zbog smanjenja skeletnih i respiratornih mišića. No, ova cirkulacija je prilično spora, u većini dijelova tijela, taj se pokret javlja protiv gravitacije, pokrivajući cijelu opsežnu mrežu sitnih kapilara, pod nazivom limfna. Ove najmanjim plovilima s vrlo tankim zidinama prožimaju cijelo ljudsko tijelo, ali njihov broj je posebno veliki u potkožnom tkanini. Osim toga, postoje ventili u limfnim žilama koje ne dopuštaju limmfe spašavati u suprotnom smjeru.
Uz kirurške manipulacije u području pazuha, gdje se nalaze glavni regionalni limfni čvorovi, liječnik, uklanjanje limfnih čvorova, volja će oštetiti limfne posude. Kao rezultat toga, limf se više ne može odabrati iz mekih tkiva i javlja se njegova stagnacija. To se manifestira činjenicom da se limf nakuplja u koži, masno tkivo, mišiće, živce i vezivno tkivo. U ovom slučaju, limfid može utjecati na ruku i dio nje, na primjer, četkom, podlakticu ili ramenu. Osim toga, limfid može utjecati ne samo u ruci, već i područje prsnog koša, na strani gdje je operacija provedena, budući da gornji vanjski dio dojke daje odljev limuna u regionalne aksilarne limfne čvorove.
Treba napomenuti da neki pacijenti limfedem mogu biti vrlo nedovršeni, tako da jedva može primijetiti, a neke se to stanje može jako izraziti.
Rad na uklanjanju limfnih čvorova u aksilarnoj regiji (u kombinaciji s mastektomijom - uklanjanjem mliječnih žlijezda) povećava rizik od razvoja određenog stupnja limfedemerije. Izloženost područja aksilarnih limfnih čvorova i kemoterapije može još više povećati taj rizik. Ako nakon liječenja raka dojke ne postoji limfedemij, onda to znači da se tijelo još uvijek suočava s opterećenjem koje doživljava. Međutim, u svakom slučaju, vrlo je važno izbjegavati razloge koji dovode do razvoja limfostaze.
Jedan od «Novi proizvodi» U načinu uklanjanja limfnih čvorova u onkologiji je djelovanje uklanjanja takozvanih signalnih limfnih čvorova. Ova metoda služi kao alternativa standardnoj aksilarnoj limfadenektomiji. Vjeruje se da vam ova operacija omogućuje izbjegavanje ozbiljnih nuspojava koje su svojstvene tradicionalnom uklanjanju limfnih čvorova. Nažalost, ova vrsta intervencije nije prikazana svi pacijenti koji pate od raka dojke. S ovom tehnikom kirurg uklanja samo one limfne čvorove koji su stvarno zadivljeni. Time se izbjegava oštećenje cijelih i zdravih limfnih žila, te stoga značajno smanjuje rizik od limfedema.
