Aortna aneurizma u većini slučajeva javlja se tijekom ateroskleroze, ali uzrok bolesti može biti lanfana sindrom, sifilis ili tuberkuloza. Glavni čimbenici rizika su pretilost, nasljednost, visoki krvni tlak i pušenje.
Sadržaj
Koncept aneurizme torakalne aorte
Aorta je najveća arterija u našem tijelu. Kroz njezinu krv ide iz srca svim organima i tkivima. Izlazak iz srca, aorta prolazi kroz prsa, gdje se zove Odjel za grudi. Kroz Odjel za Aorte, krv dolazi u tkiva i organe prsa. Zatim, aorta prolazi kroz dijafragmu gdje se zove abdominalni odjel. Na samom dnu abdominalnog, aorta je podijeljena u dvije grane - iliac arteys odgovorne za dovod krvi do donjeg trbuha, nogu i genitalne organe.
Posebno razbijeno širenje zida abdominalne aorte, koji se pojavljuje zbog razrjeđivanja zida, naziva se aneurizmom torakalne aorte. Oko 25% aneurizma aorte nalazi se u torakalnom odjelu. Činjenica je da s prilično snažnim krvnim tlakom na oslabljenom zidu aorte, ona se javlja njezina balulonealna ekspanzija određenog područja. Normalno, promjer aorte je 2 cm. Međutim, s aneurizmom aorte, njegov se promjer može rastegnuti do opasnih veličina. Opasnost od aneurizme bilo kojeg stupnja aorte je da se njegov snop može pojaviti ili čak jaz, što dovodi do masovnog unutarnjeg krvarenja i smrti.
Poseban pogled na aortičke aneurizme aorte je takozvana aneurizma aorte. Ova vrsta aneurizma obično je povezana s visokim krvnim tlakom. Latnalizacija aorte može se proširiti kroz cijelu aortu, čime se blokira protok krvi do nogu, ruku, bubrega, glave i leđne moždine i drugih regija.
Opasnost od aneurizme bilo kojeg stupnja aorte je da se njegov snop može pojaviti ili čak jaz, što dovodi do masovnog unutarnjeg krvarenja i smrti.
Osim toga, aneurizm može doprinijeti formiranju krvnih ugrušaka. Ovi krvni ugrušci nose protok krvi na organe i mogu uzrokovati blokadu posuda, što dovodi do najjačih bolova, kao i oslabljeni protok krvi u ekstremitetu i njegovoj nekrozi.
Ponekad se aneurizm mogu pojaviti u aortnim odjelima. Samo 20-30% hospitaliziranih bolesnika s aneurizmom torakalne aorte preživljava. To još jednom ukazuje na važnost što je prije moguće aortne aneurizme što je više moguće.
Osnovni simptomi bolesti
Samo je polovica bolesne aneurizme torakalne aorte zabilježila nikakve simptome. Ponekad pacijent uopće ne osjeća ništa. Težina simptoma ovisi o mjestu aneurizme, njegove veličine, prisutnosti snopa:
- Bol u donjoj čeljusti, vratu i vrhu leđa
- Bol u prsima ili leđima
- Kašalj, jebeni glas, teško disanje
Sa značajnim dimenzijama aneurizma, može komprimirati srčane ventile, što dovodi do razvoja zaustavnog srca. Simptomi aneurizme nessendera nuklearne aorte mogu se pojaviti iznenada. Na primjer, pacijent može osjetiti najjače paljenu bol u prsima ili leđima. Rijetko, pacijent možda uopće ne primijeti nikakve znakove.
Vrlo je važno na prvim znakovima pojave aneurizme torakalne aorte odmah da se posavjetujete s liječnikom.
Uzroci razvoja bolesti
Istraživači razmatraju glavni razlog razvoja ove patološke ateroskleroze. Normalno, unutarnji zid arterija i aortes glatko i glatko. U aterosklerozi na njegovoj površini pojavljuju se izraslini - aterosklerotski plakovi. Sastoje se od kolesterola, kalcija i vlaknastih tkanina. Tijekom vremena, ovaj proces dovodi do sužavanja lumena arterija i aartsa, a na kraju na gubitak njihove elastičnosti i slabosti zida. Ostali čimbenici rizika za aneurizmu aorte:
- pretilost
- Dostupnost izravnog rođaka (majka, brata), zlonamjerna aneurizma aorte
- visoki krvni tlak
- pušenje
U nekim bolestima, rizik od oštećenja unutarnjeg zida aorte također je zabilježen, što dovodi do razvoja aneurizme:
- Sindrom Marfana (posebna veza vezivnog tkiva)
- sifilis
- tuberkuloza
Manje je vjerojatno da uzrok aneurizme torakalne aorte može biti ozljeda, kao što je pad ili brzo kočenje.
Rizik od aortne aorte aorte se povećava. Aneurizma aorte češće bolesni muškarci. Što je veća veličina aneurizme, brže raste i veća vjerojatnost njegovog prekida. Rizik rupture se povećava kada je veličina aneurizme dvostruko više normalnog promjera aorte.
Metode dijagnoze bolesti
Najčešće aortičke aneurizme se nalazi tijekom bilo kojeg postupka za proučavanje pacijenta, na primjer, s ultrazvučnim pregledom. Ako liječnik sumnja da imate aneurizmu aorte, može preporučiti:
- Radiografija prsa
- Studija ultrazvučnog srca (ehografija)
- Magnetska rezonancija
- CT skeniranje
- angiografija
Mogućnosti liječenja aneurizme torakalne aorte
Očekivana taktika
Ako dimenzije aortne aorte aorte ili ne uzrokuju tjeskobu, liječnik može preporučiti da je takozvana očekivana taktika, što znači da će svakih 6 mjeseci biti ispitan tako da identificira bilo kakve promjene u veličinama aneurizme. Da biste to učinili, potrebno je redovito provoditi ultrazvučnu studiju ili izračunati tomografiju ili magnetsku rezonancu tomografiju. Tomografija je metoda rendgenskog sloja-po-slojeva proučavanja organa i tkiva. Omogućuje liječniku da kontrolira promjer aneurizme aorte. Ova se metoda koristi za aneurizmu promjera manjim od 5 cm. Ako, osim toga, patite visoki krvni tlak, a zatim liječnik može propisati lijekove koji ga smanjuju, što pomaže u smanjenju krvnog tlaka na oslabljeni zid aorte. Ako pušite, morate prestati pušiti. Sam aneurizma ne ide nigdje. Stoga je vrlo važno konstantno konzultirati sa svojim liječnikom, jer s vremenom aneurizma može postići opasne veličine, koje je prepuno komplikacijama.
Liječenje aneurizme torakalne aorte ovisi o lokalizaciji nje, veličina, kao i bolest koja je uzrokovala aneurizmu. Na primjer, bolesnici s Marfanom sindromom trebaju ranije liječenje, za razliku od pacijenata s istim aneurizmom, ali bez Marfane sindroma. Do danas postoje dvije vrste liječenja aneurizma: otvorena metoda i endovaskularno.
Otvorena kirurška intervencija
Metoda otvorene kirurške intervencije leži u činjenici da kirurg otkriva prsa, ističe područje aorte pogođene aneurizmom i zamjenjuje ga sintetičkim protetskim u obliku cijevi. Često se aneurizm torakalne aorte kombinira s bolestima srca. S takvim složenim vrstama lezija aorte, kao i srčani ventili, rad se izvodi na srcu, ovisno o situaciji.
Nakon operacije, pacijent je u bolnici u roku od 6-7 dana. U slučaju složene aneurizme ili u prisutnosti istodobnih bolesti srca, pluća ili bubrega, pacijent se može zahtijevati od 2 do 3 mjeseca za rehabilitaciju.
Endovaskularna intervencija
Modernija metoda liječenja aortičke aneurizme (a ne samo aorte) u ovom obliku endovaskularne kirurgije kao stenting. Termin «Endovaskularni» znači da se operacija provodi unutar posude s posebnim kateterom, koji se uvodi u posudu. Ova vrsta operacije je minimalno invazivna. To znači da je za operaciju, kirurg treba proizvesti samo mali rez u području žljebova, kroz koje se uvodi kateter. Tijekom operacije, X-ray slika se uzima u stvarnom vremenu, što omogućuje kirurgu da kontrolira proces provođenja katetera u posudi. Zatim, kirurg ulazi u lumen aorte posebne učvršćenja -. Ovo je cilindrični oblik žičanog okvira koji jača zid aorte. Razdoblje rehabilitacije nakon ove vrste operacije je samo 2 -3 dana. Međutim, nakon operacije zahtijeva prilično čestu radiološku kontrolu nad državom i funkcioniranjem instaliranog stenta. Osim toga, može se dogoditi da vam ova metoda ne odgovara, na primjer, ako imate patologiju bubrega. Treba napomenuti da je u nekim slučajevima otvoreni rad prihvatljivije.
