Ispitivanje i liječenje pacijenata koji pate od antifosfolipidnog sindroma još uvijek je potrebno prije pojave trudnoće. Tijekom trudnoće se provodi dijagnoza, koja vam omogućuje procjenu funkcionalnog stanja fetusa i identificiranje znakova hipoksije.
Sadržaj
Trudnoća pod antifosfolipidnim sindromom
Pregled i obuka za lijekove za pacijente s antifosfolipidnim sindromom treba započeti prije trudnoće. U isto vrijeme, pritužbe pacijenta pažljivo se analiziraju za identifikaciju mogućih znakova bolesti. Provoditi laboratorijske studije za otkrivanje antitijela na kardiolipin i lupus antikoagulant. Kada se identificiraju, istraživanje se ponavlja nakon 6-8 tjedana. U isto vrijeme, istraživanje se provodi kako bi se identificirali popratne bolesti, a ako je potrebno, njihovo liječenje. U prisutnosti ponovljenih pozitivnih testova za prisutnost antitijela s kardiolipinom i lupus antikoagulant započeti liječenje antifosfolipidnog sindroma s individualnim izborom lijekova.
S pojavom trudnoće, sa svojim ranim uvjetima kontrolira prirodu tečaja bolesti primjenom odgovarajućih laboratorijskih testova i provodi se potrebno liječenje.
Koristeći ultrazvuk, kontrolirati stope rasta fetusa s intervalom od 3-4 tjedna, a također procjenjuje funkcionalno stanje fetoplacesarskog sustava. Posebna dijagnostička vrijednost ima ultrazvučnu dopplerometriju, koja se provodi od 20 tjedana s intervalom od 3-4 tjedna prije isporuke. Dopplerometry vam omogućuje dijagnosticiranje smanjenja fetoplacentar i protoka populacentrara krvi i omogućuje vam da procijenite učinkovitost terapije.
Podaci kardiotokografija nakon 32 tjedna trudnoće, također omogućuju procjenu funkcionalnog stanja fetusa. U porođaju, pažljivo se provodi pažljivo kardiomonitorijalna kontrola zbog prisutnosti kronične hipoksije fetusa, kao i povećanog rizika od odvajanja akutne placente, razvoj akutne hipoksije fetusa na pozadini kroničnog gladi kisika. Preporučljivo je odrediti stanje sustava koagulacije krvi neposredno prije poroda i porođaju.
Od posebnog značaja stječe promatranje države obećanja, budući da je u postpartum razdoblju da se rizik od tromboembolijskih komplikacija povećava.
Terapija steroidima tijekom trudnoće
Steroidna terapija (upotreba glukokortikosteroida - prednizona) nastavlja se u roku od 2 tjedna s postupnim otkazivanjem. Preporučljivo je pratiti hemostazis sustav za 3. i 5. dan nakon isporuke. Uz izraženu hiperkogulaciju, potrebna je kratka stopa heparina na 10.000-15.000 jedinica dnevno subkutano. Pacijenti koji su propisani antikoagulansi i antiagransi, dojenje suzbijaju.
Pacijenti koji su dijagnosticirani antifosfolipidnim sindromom tijekom trudnoće podliježu pažljivom promatranju i praćenju stanja sustava koagulacije krvi zbog rizika progresije bolesti.
Dakle, pravovremena dijagnoza, priprema i racionalna trudnoća u bolesnika s antifosfolipidnim sindromom primjenom adekvatnog liječenja smanjuje rizik od razvoja komplikacija tijekom trudnoće i u postpartum razdoblju.
