Rak jednjaka - bolest koja ima veću geografsku ovisnost. U kojima su zemlje ljudi najviše osjetljivi na ovu bolest? Kao oblik raka jednjaka utječe na prognozu njegovog liječenja? Odgovori na ova i druga pitanja - čitati u članku.
Sadržaj
Tijekom proteklih deset godina, učestalost raka jednjaka u Rusiji smanjila se za 23 posto u muškaraca i 35 posto u žena. Unatoč tome, rak jednjaka nastavlja zauzimati težljivo mjesto u strukturi onkološke patologije i 3 posto svih malignih tumora, dok je na šestoj u učestalosti pojavljivanja među svim oboljelim malignim tumorima.Rak jednjaka je uglavnom bolest muške populacije tijekom 55 godina. Muškarci su češće žene u prosjeku 5-10 puta. Vrhunac morbiditeta spada u dobi od 55-60 godina i stariji, a lica iznad 70 godina su oko 40 posto pale.
U cijelom svijetu, oko 5,2 milijuna smrtnih slučajeva od malignih tumora i karcinoma jednjaka registrirano je za godinu dana - razlog je 900 tisuća njih. Rak jednjaka - bolest koja se odlikuje visokom smrtnošću. Oko 70 posto pacijenata umire unutar 1 godine nakon dijagnoze. Stopa smrtnosti je samo nešto manja od stope incidencije. Ovi tužni brojevi prvenstveno su povezani s činjenicom da se u 70 do 80 posto raka jednjaka otkriva već na kasnijim fazama razvoja, kada se nadati za uspješan ishod liječenja, a pacijentov dug život već je vrlo težak.
Značajka globalne strukture morbiditeta raka jednjaka je da niti jedan drugi tumor nema tako veliku geografsku ovisnost. Kada se uspoređuju različite zemlje, brojevi se mogu razlikovati od 100 puta. Najveća učestalost raka jednjaka u Kini, Iran, država središnje i središnje Azije - oko 100 ljudi na 100 tisuća ljudi su bolesni. U regijama s najnižom razinom (Armenija, Mali, Izrael, Vijetnam), ovaj pokazatelj je ispod gotovo 100 puta i oko 1.7-2.2 slučajeva na 100 tisuća stanovnika godišnje. U našoj zemlji, zabilježeno je 6,8 slučajeva bolesti ezofagusa na 100 tisuća stanovnika godišnje, dok se maksimalna učestalost promatra u Yakutiji, Tuva (do 10 na 100 tisuća godišnje), a najniže - na sjeveru Kavkaz (4 na 100 tisuća godišnje). Preostale regije Rusije imaju pokazatelj od oko 6-8 na 100 tisuća stanovnika godišnje.
Klasifikacija stanične strukture tumora koristi se za procjenu agresivnosti njegovog rasta i razvoja. Izdvajaju se visoko diferencirana izvedba raka jednjaka (kada se tumorske stanice ne razlikuju od normalnih stanica želuca), umjereno razlika (prosječni stupanj razlike), niske diferencirane i nediferencirane (u ovom slučaju, stanice raka gotovo u potpunosti gube svoje «Slično» na onima koji su se dogodili). Visoko diferencirane varijante raka jednjaka karakteriziraju sporiji brzina rasta i metastaze. Nediferencirani oblici, naprotiv, rastu brže i agresivnije, oni su se metastazirali i razlikuju u najgorijoj prognozi. U 80-90% slučajeva raka jednjaka, raste iz ravnog epitela (rak ravnog zvona), raka bez željeza (slično raku želuca) promatra se u 7-10 posto slučajeva.
Najvažnija klasifikacija karcinoma jednjaka (poput bilo kojeg drugog malignog tumora) je TNM klasifikacija. To je razvijen od strane međunarodne sindikata protiv raka i koristi se širom svijeta. Uz to, određuje se prevalencijom tumora na želucu i ljudskom tijelu i statističkom prognozu rezultata liječenja. TNM slova - Ova skraćenica latinskih riječi tumora (tumora), Nodulus (čvor - U ovom slučaju postoje limfni čvorovi), metastaza (metastaze). Prema tome, klasifikacija odražava dubinu klijanja tumora u zid jednjaka (indeks t), prisutnost i broj pogođenih limfnih čvorova (indeks n) i prisutnost ili odsutnost tumorskih čvorova - metastaze u drugim organima (indeks m). Svaka takva karakteristika označena je odgovarajućom znamenkom u blizini naslova latinskog slova, na primjer T3N1 m0, T1N0 m0, T3N2 m1, i tako dalje. Kombinacija vrijednosti TNM određuje se po fazi raka jednjaka.
Rak jednjaka razlikuje faze od 0 do 4. Faza 0 - Ovo je najraniji oblik raka jednjaka. Uz to, tumor je vrlo mali, smješten u većini površinskih slojeva unutarnje ljuske jednjaka i ne utječe na limfne čvorove i druge organe. Prva, druga i treća faza su češći oblici raka. S njima, klijanje zida jednjaka je dublje (do izlaza na vanjsku ljusku) i možda već postoji lezija akumulativnih limfnih čvorova. U 4 faze, u gotovo svim slučajevima, metastaze se pojavljuju u drugim organima (jetra, pluća, kosti i tako dalje). Prema tome, pozornica se razlikuje i prognoza rezultata liječenja. Najbolja prognoza za 0 i prvu fazu, otporan lijek može se postići oko 90 posto pacijenata. Na 2 i 3 faze, prognoza je gora, ali postoji mogućnost prosperitetnog ishoda. S 4 faze pomoći osobi dobiti osloboditi od raka jednjaka i čak postići mnogo godina remisije (bolesno stajalište) gotovo je nemoguće.
