Iz ovog članka ćete naučiti o razvoju i dijagnozi pedgetova bolesti.
Sadržaj
Bolest pedgeta (J. Paget eng. Kirurg, 1814-1899; Sinonim: deformirajući islage, deformiranje istog, deformirajući osteodistrofije) - skeletna bolest u kojoj se promatra poraz jedne ili više kostiju kao rezultat patološkog restrukturiranja koštanog tkiva.
Što se tiče točan uzrok razvoja Pingztove bolesti, nije razjašnjeno. Postoji teorija vaskularnih autoimunih hormonalnih poremećaja, teorija kršenja biosinteze vezivnog tkiva. Najčešće mišljenje o virusnoj prirodi bolesti.
U bolesti pedgeta, došlo je do dubokih poremećaja metabolizma kostiju, što se potvrđuje promjenom u određenoj biokemijskoj indikatorima urina.
Suština procesa leži u oštro izraženom patološkom restrukturiranju kosti koja karakterizira kontinuirana promjena procesa resorpcije i izgradnju novih masa koštane tvari u istim koštanim strukturama.
Svaka generacija neoplođenih koštanih tvari odvojena je od susjedne tzv. Vezne linije, koja stvara mozaik strukture koštanih konstrukcija.
Uobičajeno je razlikovati tri faze razvoja pedagove bolesti:
- žarišna intenzivna resorpcija kosti (osteolat ili destruktivna, faza);
- Mješovita faza, kada, zajedno s resorpcijom kostiju, procesi neoplazme dolaze;
- Osteoblastična (ili sklerotička) faza sa stvaranjem tipičnih mozaičkih struktura.
Bolest Pedage se razvija uglavnom u dobi od 40 do 50 godina, ali se također nalazi takozvani oblik mladih. Kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji procesa i stupnju razmnožavanja. Prvi znakovi bolesti bolovi u kostima i zglobovima. U budućnosti, deformacija kostiju. Duge cjevaste kosti postupno se zadebljavaju, razvija se njihova lučna zakrivljenost. Lokalna hipertermija je karakteristična (iznad zahvaćene kosti). Ograničavajuća mobilnost u zglobovima, Chromota, u pravilu, razvijaju se u daleko zatvorenim fazama patološkog procesa. S oštećenjem lubanje, povećava se u veličini zbog zadebljanja kostiju luka i baze. U tom slučaju može se uočiti kompresija mozga, koja se manifestira glavobolje, poremećaj vida i sluh, intrakranijalna hipertenzija. S oštećenjem kralježnice bolesnika smetaju boli, može se razviti kompresija korijena ili leđne moždine. U međuvremenu u procesu zdjelice i kostiju, formirajući zglobove kuka, koksartroza se razvija. U slučaju oštećenja dugih cjevastih kostiju, često su patološki frakture. Najstrašnija komplikacija bolesti pedgeta - maligni s razvojem sarkome (u 3-15% opažanja).
Dijagnoza se određuje uglavnom na temelju rendgenskih podataka. Rane faze bolesti radiološki karakterizirane promjenama unutarnje koštane arhitektonske arhitektonike, a zatim se pridružuju zadebljanje i deformacija kosti.
Najtipičnija za pedersku bolest vidljiva je na slikama specifičnog restrukturiranja koštanog tkiva. Kosti crassbar su zgusnuti, grupirani u snopove, zbog čega je cijela koštana struktura stječe grubo stajalište, stanice između koštanih križanja postaju veliki, nepravilni oblik, koštane križaljke uglavnom zadržavaju svoju funkcionalnu orijentaciju.
U procesu restrukturiranja, kortikalna tvar je uključena, koja dobiva vlaknasti oblik; U budućnosti je granica između korteksa i spužvaste tvari izgubljena, kost na razini lezije je zagubljena, deformirana. Cilj kontura kosti uvijek se sprema. Rebuil duge cjevaste kosti postupno su zakrivljene, s konveksom, zone patološkog funkcionalnog restrukturiranja često se razvijaju - tzv. Lozer zone.
X-ray znakovi osteogenog sarkoma, razvijajući se na tlu i drugim tumorima su isti kao i kada ih se razvijaju u nepromijenjenim kostima.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s paratiroidnom osteodistrofijera, kroničnim osteomijelitisom, osteomacijom, mramornim bolestima, hiperostozom, akrotozozom, metastazama malignim tumorima u kosti, mijeloma bolesti, s promjenom kostiju s tercijarnim sifilisom itd.
Prognoza u odsutnosti komplikacija povoljna. Bolesnici s bolešću pedgeta trebaju biti na promatranju ortopeda.
