Znate li što su kronične glavobolje? Ne, to nije česta migrena i ne-kronična napetost glavobolja, iako su te bolesti povezane s patologijom interesa. Kronična bol u sindromu glava karakteristična je za cijelu skupinu bolesti i najčešći je uzrok dugotrajnog invaliditeta, depresije i pokretanja.
Sadržaj
Kronična glavobolja, ili kako se inače naziva liječnicima kronična dnevna glavobolja (Hegb) javlja se u 2-4% ljudi na zemlji, a 5-6 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Praktični liječnici su upoznati s takvim pacijentima. Postupno i neprimjetno na pritužbe, tužno lice, odražavajući puno nezadovoljstvo životom, nehotice naviknuti se, a ponekad čak i početi uočiti te patnje kao slabost ili loš karakter osobina. Doista, ako ne možete pretpostaviti da bez ikakvog razloga, i, unatoč gomili lijekova, netko ima glavobolju svaki dan, a istovremeno nema anketa i analize otkrivaju patologije? Ali možda! I takva patologija se zove «Kronična dnevna glavobolja».
Kada se dijagnosticira HEGB sindrom?
Dijagnoza kroničnog dnevnog sindroma glavobolje (HeGB) je izložena ako glava boli najmanje 4 sata dnevno, u roku od 6 dana u tjednu, najmanje 15 dana u mjesecu i najmanje 6 mjeseci godišnje.
Treba odmah reći da je među svim sindromima kroničnih bolova, HEGB je pokazao posebno težak. Nesumnjivo, u početku je glavobolja bila akutna i bila je povezana s napetošću, migrenom, unosom droga i drugim specifičnim razlozima. Zatim, zbog nekih posebnih uzroka, napadaci glavobolje postali su česti, gotovo svakodnevni, manje intenzivni, prestao se preseliti na uobičajene lijekove. Kakav je bio poticaj za takvu manifestaciju i kakva je glavobolja stavila početak Hegba, ponekad nije moguće identificirati, iako je upravo ta činjenica, kao što je znanje o klinici, značajno olakšava liječenje kroničnih glavobolja.
U 75% slučajeva Hegb prethodi migrenu, koja se zatim transformira u kronični oblik, napadaci migrene su brzo, bol slabi, postaje bilateralni, praktički nestati auru i druge vegetativne manifestacije. Uzrok transformacije glavobolje u kroničnom obliku najčešće se zlostavljaju antimi-uzgajan lijekovi, klinička podmazivanja. Liječenje kronične boli bit će u ovom slučaju usmjeren na smanjenje doze lijekova i njihovog potpunog odbijanja.
Često se hegb uzima za kroničnu napetost glavobolja. Doista, oni su na mnogo načina slične iu 15% slučajeva, glavobolja napona ide u HeGB. No, stavljajući znak jednakosti između bolesti nepravilno, vrlo često uzrokuje i čimbenike koji uzrokuju različit boli, a kronična glavobolja terapija će imati vlastite karakteristike.
U preostalom 10% klinika i liječenja kronične boli odgovara sljedećim oblicima patologije: uvredljive glavobolje, paroksizmalna migrena, uporna glavobolja, hemicranska glavobolja, posttraumatska glavobolja i cervikogene glavobolje.
Klinika za sindroma kroničnog bola
Hegb je dugo bio pod blizinom pozornosti znanstvenika, proučavao je dovoljno i svoju kliniku. Liječenje kronične boli u glavi temelji se na manifestacijama sindroma, vrlo specifično i različito od drugih vrsta glavobolja.
Koje su manifestacije HeGB-a, a što je drugačije, na primjer, kronična dnevna glavobolja od stresa ili boli migrene?
- Bol je monotona (50%), pulsirajuća (29%) ili stiskava glavu poput kacige (13%).
- Glavobolja bilježi cijelu glavu, za razliku od migrene koja ima jednostrani karakter. Mogu se razlikovati samo neke dijelove intenzivnijeg boli.
- Umjerena bol, za razliku od migrene i glavobolje, dakle, osobitost liječenja kroničnih glavobolja je odbijanje moćnih lijekova.
- Bol se intenzivira tijekom premošćivanja, stres, rezanje glave, nedostatak sna, poremećaja prehrane, uzimajući alkohol, vremenske promjene i slabi nakon odmora i sna, što ga razlikuje od glavobolje napetosti i uzima se u obzir u liječenju i prevenciji kroničnog glavobolje.
- Kronična glavobolja prati vegetativna i emocionalna povreda, depresija i pritužbe protiv respiratornih poremećaja, srčane aktivnosti i poremećaj probave, što ponekad otežava dijagnozu i odabiru liječenja.
