Što je osteomijelitis? Kao osteomijelitis manifestira? Kako liječiti osteomijelitis? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Osteomijelitis
Osteomilitis - Trenutno, ovaj naslov kombinira poraz svih dijelova kosti: upala kosti (SAX), koštane srži (mijelitis) i periosteum (periostitis). Nastaje kao posljedica endogene (hematogene) ili egzogene infekcije u kosti.
Hematogeni osteomijelitis se razlikuje, razvija se kao posljedica mikroba u kosti kroz krv, i ranu, ili traumatskog osteomijelitisa, koji je sekundaran i razvija kao komplikacija procesa rana, operativno obrade zatvorenih prijeloma. U početnoj fazi, ove dvije vrste upale kosti potpuno su različite i porijekla i na manifestacijama. Međutim, u kasnijim fazama, razlike se postupno izglađuju, tako da nose zajedničko ime.
Visoka učinkovitost antibiotika značajno poboljšana ishoda u konzervativnom liječenju i smanjila potrebu za operacijama. Liječenje hematogenog osteomijelitisa sastoji se od aktivnosti ukupnog utjecaja na tijelo pacijenta i lokalnog - na fokus infekcije.
Imobilizacija provedena iz prvih dana bolesti doprinosi ograničenju procesa, smanjuje bol i poboljšava cjelokupno zdravlje pacijenta. Rad (potrebno je pribjegavati s njom rijetko) prikazan je u izvođenju procesa s razvojem sluznicama u slučajevima kada konzervativno liječenje ne uspije i ukloniti sekve.
Što je hematogeni osteomijelitis
Hematogeni osteomijelitis - češće se javlja kod djece i tinejdžera muškarca. Proces se obično lokalizira kod femoralnih i tibialnih kostiju i rjeđe u svemu. Od primarnog ognjišta (Furuncula, Carbuncula, Panaritics, Flegmena, apscesa, lica, zaražene ogrebotine i rapi, karijesni zubi, tonzilitis, kronični upalni procesi u primijenjenim šupljinama nosa i uha, itd.) Mikrobi padaju u koštanu srž kroz protok krvi i uzrokuju upalu.
Sljedeći čimbenici utječu na razvoj osteomijelitisa se razlikuju:
- anatomija-fiziološka;
- biološki i imunobiološki;
- predisponiranje.
Na kliničkom protoku dodijeljeni su akutni i kronični osteomijelitis, koji je u velikoj većini slučajeva ishod akutnog, ali se može pojaviti i kao primarni kronični.
Simptomi hematogenog osteomijelitisa
U prvih 1-2 dana pacijenta postoji opća bolest, podmazivanje u udovima, bol u mišićima, glavobolja. Tada se pojavljuje nevjerojatna hlada s otpornim povećanjem temperature do 39°C i viši, slabost, slom, glavobolju, ponekad povraćanje. Opći uvjet postaje težak, svijest je zamračen, pojavljuje se gluposti, simptomi iritacije mozgačkih školjki, a ponekad i konvulzije. Apetit nestaje, jezik je pokriven, suho.
Lice postaje blijed, oči su gadni, usne i sluznice cianotic, suha koža, sa žutom nijansom, turgor se smanjuje. Krvni tlak se spušta, tonovi srca gluhi, puls je čest, slabo punjenje i, u pravilu, odgovara temperaturi. Studentski disanje, površno. Ponekad se simptomi bronhopneumonije ponekad nalaze u plućima. Jetra i slezena se povećavaju, bolni u palpaciji. Ponekad bolno područje bubrega, urina nije dovoljno, u urinu proteina i cilindara.
S 1-2 dana bolesti, postoji strogo lokalizirana jaka bol u zahvaćenom udove, noseći masnoću, bušenje, vožnji lik. Pacijenti, osobito djeca, na najmanjim pokretima udova, gura krevet, vičući često vrištajući iz amplifikacije boli. Da biste smanjili bol, lažu se potpuno nepokretni. Zbog dubokog položaja fokusa, metodološko palpacija se stječe u takvim slučajevima, koji se moraju provesti pažljivo. Omogućuje vam da odredite područje najveće boli, odgovarajući procesni centar. Metoda rane dijagnostike - upečatljivu pete ili na laktu, koji uzrokuje jaku bol u mjestu poraza.
U sljedećih 1-2 dana, lokalni fenomeni su različitiji. Prema tome, mjesto lezije izgleda bolno oticanje mekih tkiva, što se brzo povećava, umjereno crvenilo i kožu, povećava temperaturu. Unatoč činjenici da rendgenska studija u tom razdoblju ne daje nikakve podatke, dijagnoza postaje vrlo jasna.
Neuspjeh udova brzo se povećava, počinje sjati produžene vene, regionalni limfni čvorovi povećavaju se. Na kraju 1 tjedna u djece i tjedana u dva tinejdžera u središtu bolne i guste oteklina, fluktuacija počinje odrediti. S razvojem međuvršnog flegana, cjelokupno stanje pacijenta je nešto poboljšano, ako ostane teško, morate potražiti određene komplikacije (prijelaz procesa u obližnji zglob, višestruke oštećenja kostiju, stvaranje feminic FOCI, itd ,.).
Bez kirurškog liječenja, međuvremena flegnova može samostalno otkriti s naknadnim formiranjem fistule. U više štetnih slučajeva, to napreduje i dovodi do sekundarnog gnojni artritis, paraartikularni flegmona i sepse.
Tečaj akutnog hematogenog osteomijelitisa ovisi o pravodobnosti postupka, posebice uporabe antibiotika. To je označeno medicinskom praksom, ističući povećanje u novije vrijeme «Sudski» Oblici i značajno smanjenje broja akutnih i septičkih predmeta.
Što je kronični hematogeni osteomijelitis
Razlog za prijelaz akutnog osteomijelitisa u kronično je kontinuirana nekroza zaraženog područja spužvatog ili kompaktnog koštanog sloja. Nastao je jedan od glavnih patologa potpore reaktivne upale okolnog koštanog tkiva. Slabi razvoj regenerativnih procesa uzrokovanih oštrim prekidom prehrane kosti i periosteuma doprinosi kroničnom protoku.
Simptomi se javljaju s slabljenjem, otpor tjelesne gniježđevine u kosti infekcije (ozljeda, hlađenje, opće teške bolesti, itd.).
Rendgenska studija je vrijedna za određivanje lokalizacije i duljine fokusa lezije, pomaže uspostaviti prirodu postojećih patoloških promjena. Prvi radiološki simptomi počinju se detektirati od 10-14 dana bolesti. U nizu nejasnih slučajeva, preporučljivo je koristiti tomografiju.
Kod kroničnog osteomijelitisa koji teče u formiranje fistule, fistulografija zauzima važno mjesto. Omogućuje vam razjasniti lokalizaciju sekvestracije i otkriti kada obične slike nisu dovoljno jasne. U fistulografiji se koriste sredstva kontrasta (jodolipol, sergozin, diodon itd.). Najtočnija koštana zona lezije može se odrediti radioaktivnim skeniranjem pomoću radioaktivnog Technecija, što je iznimno važno za rješavanje problema operacije.
