Liječenje plućne arterije tromboembolizacije je usmjereno na održavanje normalne cirkulacije krvi i sprječavanjem stvaranja novog tromba. Za to se koristi trombolitička terapija.
Sadržaj
Metode za liječenje plućnog arterijeg tromboembolizma
Liječenje plućne arterije tromboembolizma sastoji se od mjera usmjerenih na održavanje adekvatne cirkulacije krvi u tijelu, terapiju heparinom s ciljem sprječavanja povećane koagulacije trombocita, trombolitičke terapije za otapanje tromba, i ako je potrebno, operativna intervencija.
Podržane aktivnosti uključuju terapiju kisikom, anesteziju, ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća i anti-agregatna terapija.
Heparin se obično imenuje odmah intravenozno. Heparin nije u stanju otopiti već postojeći tromb u plovilu, ali upozorava na obrazovanje novog trombova. Liječenje heparinom, kao i kod drugih država vezanih za trombozu, traje obično tjedan, nakon čega se heparin postupno zamijeni drugim antikoagulansima (na primjer, varfarin). Liječenje ovim antikoagulantima može trajati do 6 mjeseci.
Trombolitička terapija usmjerena je na otapanje tromba, blokirajući klirens arterija. Obično se koriste lijekovi kao što su streptocinaza, uljibaza i drugi. Međutim, takva metoda liječenja je apsolutno kontraindicirana od strane pacijenata koji su nedavno pretrpjeli moždani udar, s krvarenjem ulkus želuca, to jest, s popratnim bolestima koje ugrožavaju razvoj krvarenja.
Kirurško liječenje se sastoji od operacije emgracitomije - uklanjanje tromba. Ova se operacija izvodi samo s izuzetno ozbiljnim uvjetom pacijenta. Tehnika leži u činjenici da je uz pomoć posebnog katetera uvedena u plućnu arteriju, trombus se uništava u manje dijelove i uklonjena.
Prevencija plućne arterije tromboembolije
Prevencija tromboembolizma je spriječiti pojavu čimbenika rizika. S prenesenim tromboembolizmom, liječnik će preporučiti uzimanje antikoagulant (na primjer, varfarin) za 6 mjeseci. To je usmjereno na sprječavanje ponovnog tromboembolije. Tijekom liječenja varfarinom moguće je kontrolirati zgrušavanje krvi (takve parametre kao vrijeme koagulacije, protrombinski indeks i t.D.). To je potrebno za sprječavanje komplikacija koje se nalaze u liječenju antikoagulansa. Strogo je potrebno za praćenje doze primljenog lijeka.
U nekim slučajevima, na primjer, u prisutnosti tromboze dubokih vena nogu, preporuča se instalirati poseban Kava filtar u lumenu donje šuplje vene. Ovo je uređaj u obliku mreže. Cava filtar služi za sprječavanje tramaracije i vene donjih ekstremiteta u plućni arterijski sustav. Kava filtar može se postaviti kao privremeno dok se glavna bolest ne izliječi i stalno.
Kao prevencija tromboze, i kao posljedica toga, plućni tromboembolizam, bolesnici s čimbenicima rizika preporučuju elastičnu manting nogu ili nošenje posebnih elastičnih čarapa. Ovaj postupak se nužno preporučuje pacijentima i tijekom ozbiljnih dugoročnih operacija.
