Koje bolesti uzrokuju Staphylococcus? Kako se manifestiraju? Što ih tretirati? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Staphylococci - iznimno uobičajeni predstavnici kožne mikroflore i sluznice. Kao uzročni agensi infekcija otkriveni su među prvima. Staphylococti uzrokuju mnoge
infekcije, uključujući površne i duboke gnojne infekcije, opijenost, infekcija mokraćnog sustava. U SAD-u su vodeći uzrok sepse, postoperativne infekcije rana i infekcija
Endoproteni. Među patogenima bolničkih infekcija, rangiraju se na drugom mjestu u frekvenciji. osim
Togo staphylococci jedan je od vodećih uzroka trovanja mikrobnim hranom.
Najvažnije za ljude stafilokokne, uzrokujući različite bolesti, je zlatno
Staphylococcus - Staphylococcus aureus - uporno, lako se stječe antimikrobnu otpornost
Lijekovi uzročni agens infekcija. Ostale stafilokoke, posebno - epidermalna stafilokoka -
Staphylococcus Epidermidis, pokazuju tendenciju stranim materijalima (endoprosthesies) i sve više
postaju uzročni agensi bolničkih infekcija, osobito u bolesnika s oslabljenim imunitetom. Drugi Staphylococcus, Staphylococcus saprophyticus, - zajednički patogen infekcija mokraćnog sustava.
Staphylococcal toksični šok
Toksični šok - akutni, prijeteći život opijenosti, koji se manifestira
Groznica, arterijska hipotenzija, osip, poliorgan nedostatak i, na početku razdoblja
oporavak, koža kože. Toksični šok prvi je opisan 1978., ali privukla sam sebe
Univerzalna pozornost tek nakon 2 godine - zbog velikog izbijanja žena koje su koristile
Tamponi tijekom menstruacije. Ova bolest je malo uobičajena (1 slučaj na 100.000 žena
Djeca u dobi godišnje). Međutim, moguće je da se češće pojavljuje nego s dijagnozom. Otprilike polovica slučajeva nije povezano s uporabom tampona i distribuira se između muškaraca i žena svih uzrasta. Klinička slika toksičnog šoka je uvijek ista, bez obzira na njegov razlog.
Toksični šok uzroci proizvedeni toksini proizvedeni zlatnim stafilokokima. On
Češće se javlja kod mladih ljudi, jer više od 90% odraslih ima antitijela da ga uzrokuju
Toksini.
Najčešće se toksični šok javlja tijekom menstruacije, ali se može razviti kao komplikacija kontracepcije barijere, postporođajnog razdoblja, zaraženog pobačaja, ginekološkog operacija, ozljeda kože (uključujući kemijske i termalne opekline, ugrize insekata, vjetrog ulja i rane). Nakon kirurških intervencija, toksični šok razvija se u vremenu od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Za njegovu pojavu, klinički izražena stafilokokna infekcija nije potrebna, dovoljna prijevoza stafilokoka koji proizvodi toksine. Stoga znakovi upale na mjestu formiranja toksina nisu uvijek. S druge strane, otrovni šok može se razviti u pozadini stafilokokne infekcije mišićne infekcije, kostiju, zglobova, respiratornih trakta.
Toksični šok počinje akutno, s visokom temperaturom, mučninom, povraćanjem, proljevom, bološću u trbuhu, mišićima, grlu, glavobolje. Vrtoglavica ili kada valjanje - znak smanjenog krvnog tlaka. U prvih 2 dana bolesti, pojavljuje se karakterističan pričeg osip, obično generaliziran. Osip može brzo proći ili sačuvati dugo vremena. Često postoje kršenja svijesti. U mnogim slučajevima, zabilježen je crvenilo oči i sluznice i oticanje, polovica pacijenata - crveni jezik jagoda.
Rani simptomi toksičnog šoka održavaju se u roku od nekoliko dana, nakon čega su posljedice arterijske hipotenzije (smanjeni krvni tlak) vodeće manifestacije - poremećaje funkcije bubrega i srca, masovno oticanje i t.D. Otprilike tjedan počinje ljuštenje kože tijela, lica, udova. U stopama, dlanovima i prstima, na popisu kože. Česte komplikacije su često komplikacije - gangrene udove, mišićne slabosti, reverzibilni gubitak noktiju i kose, neurološki i mentalni poremećaji.
Liječenje toksičnog šoka sastoji se u uklanjanju fokusa infekcije, infuzijske terapije i imenovanja antibiotika aktivnih u odnosu na zlatne stafilokoke. Potrebna revizija i pranje svježih radnih rana, čak iu odsutnosti znakova upale.
Više od polovice pacijenata koji su u tijeku otrovni šok, antitoksični imunitet se ne proizvodi. Zlatni stafilokokni prijevoz u vagini može nositi trajni ili rekurentni karakter, tako da nije neuobičajeno i ponovljene slučajeve toksičnog šoka.
Ritter bolesti (sindrom kože)
Sindrom kože (Ritter bolesti) uzrokuje zlatne taphilokoke,
proizvodnju određenih vrsta toksina. Oboljeli su ih uglavnom novorođenče i djecu mlađeg
Dob. Nakon 5 godina, sindrom opekline kože je rijedak, samo protiv pozadine teških bolesti (na primjer, zatajenje bubrega) ili imunodeficijencije. To je zbog razvoja antitoksičnog imuniteta i, eventualno, smanjenje osjetljivosti na ove toksine. Većina odraslih ima antitijela za stafilokokne toksine. Razvoj skela sindroma prethodi stafilokokna infekcija, najčešće - gnojni rinitis.
Sindrom grebanje kože često počinje s bolovima glave, spoznajom, lobima u mišićima, mogućem povraćanju, proljeva. Nakon toga se pojavljuje crveni osip s finim točkama - prvo oko očiju i usta, a zatim se širi na tijelo i ud. Osip se posebno izražava u velikim kožnim naborima. Koža na dodir nalikuje brusnom papiru, kada se dotakne boli. Česti edem oko očiju, djeca - razdražljivost ili pospanost, temperatura subfebrile. Nakon nekoliko sati ili jednog dana počinje odvajanje gornjih slojeva kože. Koža postaje slična papiru za cigarete; Najmanji pritisak (čak i na vanjskim zdravim mjestima) uzrokuje odvajanje. Nakon oko 48 sati, lišen površinski sloj kože suši, a piling počinje. Bolest traje oko 10 dana.
Bolest može uzrokovati dehidraciju i sepse, koji je uzrokovan uzrokom smrti.
Liječenje uključuje antibiotike aktivne u odnosu na stafilokoke, infuziju
Terapija i temeljita briga za zahvaćenu kožu.
Toksikoflacija hrane uzrokovana stafilokokom
Bolest počinje 2-6 sati nakon upotrebe zaražene hrane iz naglog izgleda mučnine, povraćanja, boli u trbuhu, proljeva. Toksikoflacija hrane uzrokuje toksine zlatne stafilokoke, formirana u osraženoj hrani i pao u gastrointestinalni trakt. Budući da tijelo dobiva spremno za toksin, bolest se brzo razvija. Staphylococcal toksini izdržati grijanje na takve temperature pod kojima se stafilokoke umire. Učestalost je prilično visoka; Ljeti je nešto viši od ostatka godine. Razlog tome najčešće služi jela od mesa i kolača s kremom - možda zato što su stafilokoke, otporne na visoke koncentracije proteina, soli i šećera, pomnožite u ovim proizvodima, bez natjecanja doživljavanja. Trepereće bolesti obično su povezane s jelom, dugo pohranjene na sobnoj temperaturi. Hrana je često šara zbog onečišćenja inventara i nepoštivanja osobne higijene od strane osoba koje ga prevladavaju.
Infekcije kože i mekih tkiva
Zlatna stafilokoka - najčešći patogen infekcija kože i mekih tkiva. Ove infekcije mogu biti primarne ili sekundarne, odnosno razvijaju se u pozadini druge bolesti. Uzrokuje im, u pravilu, bolesna mikroflora.
Brojne infekcije - iz pluća do teških, prijeteći život - počinje s folikulima kose.
Folikulitis - upala vrhunskih dijelova folikula dlake - manifestira se žućkastom pustulom,
okružena uskim crvenim klinom. Ubrzati oporavak, antiseptici se koriste; u
Teški slučajevi mogu zahtijevati antibiotike (lokalno ili unutar). Furuncul - akutni gnoj
Upala folikula dlake i okolne tkanine. U središtu se formira
nekrotična šipka. Omiljena lokalizacija - stražnjica, lice, vrat. Kada palpacija, fruncle čvrsto i bolno. Česta povreda temperature i općenita. Ubrzati oporavak i izbjeći stvaranje ožiljka, često zahtijeva obdukciju i odvodnju, kao i antibiotike. Ako se zlatna stafilokokuita ne eliminira, furunculosis se može ponoviti. Carbuncoon se formira pri spajanju nekoliko čireva s formiranjem zone prolivene upale mekih tkiva. Omiljena dubina - stražnja površina vrata, ramena, stražnjice, bokovi. Bolest se javlja s visokom temperaturom i kršenjem općeg stanja. Češće je kod muškaraca - srednjih godina ili starijih osoba. Potrebno je otvaranje, odvodnja i imenovanje antibiotika. Zlatni Staphylococcus - najčešći patogen o paromiju (upala tkiva u blizini plina).
Zlatni Staphylococcus uzrokuje buloznu infetigo kožu infekciju,
sastanak pretežno u djece. Pod djelovanjem eglikacija, odvajanje se odvija
Površinski sloj kože i mjehurića s promjerom od 1-2 cm. Uzrok agent uobičajenog (nebolalnog) impetiga, u pravilu, služi Streptococcus piogenies, ali u ovom slučaju stafilokoka može uzrokovati superinfekciju. S ograničenim porazom, lokalna uporaba antibiotika je dovoljna; S uobičajenim ili propusnim s povećanjem limfnih čvorova - propisani su antibiotici.
Felmons - Prolivena upala potkožnog vlakana - Staphylococcus aureus je rjeđe od Streptococcus piogenes. Staphylococcal Flegmena se obično razvija kao infekcija rana - nakon ozljeda i operacija, a ne s malim i nepromišljenim oštećenjem kože. U liječenju Flegmona, preporučljivo je koristiti antibiotike, aktivne i u smislu Streptococcus piogenesa, te u odnosu na Staphylococcus aureus. Za razliku od Streptococcus Pyogenes, Staphylococcus aureus nije uzročni agens lica - površinske infekcije kože i potkožnog vlakna, čija je prepoznatljiva značajka koja služi jasne granice i podignute rubove zahvaćenog područja.
Infekcije dišnog sustava
Zlatna stafilokoka pada u njezine noge kroz krv ili u plućima
Mikroflora gornjih dišnih putova. Staphylococcal upala pluća je relativno rijetka, ali teška
Infekcija za koju bol u dojkama, kratkoća daha, opijenost. Gotovo se uvijek događa u prisutnosti čimbenika rizika (nepovoljna epidemiološka situacija, prijevoz zlatnih stafilokoka u gornjem respiratornom traktu, neposrednom imunitetu). Hospitalizacija, antibiotička terapija, boravak u staračkim domovima i osoba s invaliditetom predisponiranjem nosaču zlatne stafilokoke. Najčešće se stafilokoknu upala pluća razvija nakon intrubiranja infekcije dušnika ili virusnih respiratornih respiratornih respiratora. Virus influence doprinosi populaciji gornjeg dišnog sustava s zlatnim stafilokokom.
Staphylococcal upala pluća može se razviti s infektivnim endokarbom pravih glava srca
(osobito uobičajeno među injekcijskim ovisnicima) i gnojni tromboflebitis, često
komplicirajući kateterizaciju vozila. Pneumonija počinje akutno - bol u prsima i kratkoću daha. Trđe ne mogu biti; No, na radiografiju prsa, u pravilu, vidljivo je više žarišnih sjena - karakterističan znak takve upale pluća. Empiama - uobičajena posljedica stafilokokne upale pluća, a bez toga dajući mnogo komplikacija.
Zlatni Staphylococcus Ponekad je glavni mikroorganizam otkriven u udarcima iz usta
Pacijentima angine, osobito djece. Staphylococcal Angina može biti popraćena scarlanntinom
osip i teška intoksikacija (kao s toksičnim šokom). Opijenost je tipična za
Staphylococcal Traheitis. Zlatna stafilokoka - čest patogen kroničnog sinusitisa, koji, u pravilu, nastaju kao rezultat nepismene antimikrobne terapije, što dovodi do stvaranja antibiotika antibiotika.
Stafilokokne infekcije središnjeg živčanog sustava
Zlatna stafilokoka spada u središnji živčani sustav kroz krv ili iz obližnjih tkanina. To je jedan od glavnih uzročnih agenata mozgova, osobito onih koji se formiraju kao rezultat septičke embolije. To se obično događa s infektivnim endokardijem mitralnog i aortnog ventila. Slični apscesi - često mali, brojni, raspršeni po mozgu. Absces mozga može razviti kao rezultat širenja infekcije s odgovarajućim sinusima nosa (frontalni, klinasti, labirint) ili mekih tkiva (nakon prodiranja ozljeda i kirurških intervencija). Gnojni meningitis može se razviti na pozadini stafilokokalnih apscesa mozga ili biti rezultat fantom stafilokoka u krvi. U potonjem slučaju, apscesi ne nalaze apsceses.
Golden Staphylococcus češće od drugih mikroorganizama uzrokuje druge intrakranijalne rasute
Infektivni procesi. Subdural Empieme - u pravilu, rezultat distribucije stafilokoka iz fokusa osteomijelitisa kostiju lubanje, sinusitisa, infekcije rana (tijekom operacija i ozljeda). Subduralni empirem je često popraćen meningitisom, epiduralnim apscesom, tromboflebitisom površinskih žila mozga i tromboze čvrstih cerebralnih sinusa. Osnovni znakovi: groznica, glavobolja, povraćanje, simptomi iritacije mozga. Kako se infekcija napreduje, edem se razvija, a često srce mozga, postoje poremećaji svijesti, epileptički napadaji, fokalni neurološki simptomi. Stanje pacijenta može se vrlo brzo pogoršati. Potrebna su hitna kirurška intervencija, odvodnja i antibiotici.
Zlatna stafilokokusa - najčešći patogen epiduralnog apscesa,
koji se obično razvija kao komplikacija osteomijelitisa kralježnice. Karakteristična groznica, bol u
leđa, root bol, slabost u nogama, poremećaji defekacije i mokrenja. Ponekad bolestan
žali se na slabost ili poteškoće u hodanju, a još nema objektivnih znakova lezije. Glavna opasnost predstavlja uništavanje moždanog tkiva zbog tromboze vena ili kompresije leđne moždine. Ako ne prepoznajete kičme epiduralni apsces na vrijeme, i nepovratne posljedice mogu, na primjer, paraliza. U nedostatku žarišnih neuroloških simptoma, pokušaj konzervativnog liječenja antibioticima je dopušteno, ali češće je hitno dekompresija kičmene moždine potrebna laminektomijom i odvodnju infekcije. Intrakranijalni epiduralni apsces se razvija kao komplikacija sinusitisa, ozljeda, uskih stabala. Klinička slika sastoji se od simptoma osteomijelitisa susjednih kostiju, intrakranijalni volumetrijski proces, edem mozga i često - sekundarne infekcije subduralnog prostora. Za spašavanje života, potrebna je hitna kirurška intervencija.
Konačno, Zlatna Staphylococcus služi kao najčešći uzrok tromboflebitisa površinskih vena
Mozak i tromboza čvrstih cerebralnih sinusa - tipična komplikacija sinusitisa,
Mastoiditis, infekcije mekih tkanina. Klinička slika ovisi o temeljnoj bolesti i onim anatomskim strukturama koje su u kontaktu s zahvaćenom venom ili sinom. Mogući poremećaji svijesti, paraliza, župa.
Infekcije mokraćnog sustava uzrokovane stafilokokom
Zlatna stafilokoka - rijedak uzrok infekcija mokraćnog sustava. Primaran
Staphylococcal infekcije gotovo uvijek se javljaju nakon cistoskopije, ugradnja konstantnog urina
kateter i druge intervencije. U drugim slučajevima, prisutnost zlatne stafilokoke u urinu, čak iu malim količinama, daje razlog da sumnja na stanovništvo Staphylococcusa u krvi iu bubrezima (s formiranjem apscesa ili bez njega). Razlog se često poslužuje stafilokokni endokarditis.
Endovaskularne infekcije uzrokovane stafilokokom
Zlatna stafilokoka - najčešći patogen akutnog infektivnog endokarditisa, uključujući endokarditis protetetiranih ventila. Staphylococcal Endocartis je oštra grozničasta bolest s trajanjem od ne više od nekoliko tjedana. U vrijeme žalbe za medicinsku pomoć, teške komplikacije često uspijevaju razviti - meningitis, mozgosti i abdominalne šupljine, septičku perifernu arterijsku emboliju, zatajenje srca zbog nedostatka ventila, apsces miokarda, gnojni perikarditis. Mitra ili aortni ventil (oboje) najviše utječe. Izuzetak je stafilokoknski endokarditis u ubrizgavanju ovisnika o drogama, koji najčešće pati od trostrukog ventila. Karakteristične značajke bolesti: buka u srcu, očiju u očima, subnogrična krvarenja i hemoragijski osip na dlanovima i potplatima.
Staphylococonalni endokarditis popraćen je visokom smrtnošću (40–60%), tako antimikrobna
terapija treba započeti odmah.
Komplikacije koje zahtijevaju protetike ventila razvijaju otprilike polovicu pacijenata, tako da se konzultacija srčanog kirurga treba držati što je prije moguće. Odmori s operacijom pogoršava prognozu. Endokarditis desnog srčanog odjela nalazi se uglavnom u injekcijskim ovisnicima i kod pacijenata koji su provedeni od kateterizacije vozila. Često se komplicira septička embolija grana plućne arterije, ali ostatak daje manje komplikacija od endokarditisa lijevih odjela. Prognoza s endokarditisom pravih srca srca je bolja, a svjedočanstvo o protetici ventila javlja se rjeđe nego s endokarizacijom lijevih odjela. Za liječenje postoji dovoljno dvotjedne antimikrobne terapije. Naprotiv, sa stafilokoknim endokarbom protettiziranim ventilima (kao rano, tako i kasnije), svjedočanstvo za njihovu zamjenu događa se gotovo uvijek.
Tendencija zlatne stafilokoke pričvršćene na oštećena tkiva čini ga glavnim
uzročni agens i druge endovaskularne infekcije. Oni nastaju prilikom vožnje zlatne stafilokoke
krv u oštećenim posudama. Konkretno, ispitivanje aterosklerotskih plakova u velikoj mjeri
Arterije dovode do razvoja septičke aneurizme. Neposredna distribucija
Infekcije iz susjednog fokusa. Na taj način, zaražena lažna aneurizma nastaje nakon žila i gnojnog tromboflebitisa tijekom kateterizacije žila. Staphylococcus infekcija pogođena
Ateroskleroza arterije (najčešće je to abdominalna aorta ili ilijalna arterija) s razvojem
Aneurizme - najteže komplikacija. To je popraćeno velikom količinom stafilokoka
Krv i završava s jaznim aneurizmom s obilnim krvarenjem. Bez izuzeća zadivljen
Dio arterije i shunking lijek je gotovo nemoguć.
Gnojni tromboflebitis je također popraćen emisijom velikog broja stafilokoka u krvi i
opijenost, ali verzije vena se uočavaju znatno manje. U isto vrijeme morate ukloniti zaražene
Trombo ili izrezani Beč. Ako je tehnički teško, pokušaj je opravdan konzervativnim liječenjem
Antibiotici i antikoagulanti.Komplikacije Staphylococcusa pada u krv uključuju apsceses
Abdominalna šupljina i mozak, meningitis, gnojni artritis, osteomijelitis, infektivni endokarditis, septička aneurizma.
Stafilokontne infekcije mišića, kostiju i zglobova
Zlatna stafilokoka - glavni uzročnik akutnog osteomijelitisa u odraslih i jedan od najčešćih u djece. Akutni osteomijelitis razvija se kao rezultat provrta u krvi stafilokoka (posebno u oštećenoj kosti) ili njihovoj distribuciji iz susjednog fokusa infekcije. U odraslih, hematogeni osteomijelitis najčešće upada u tijelo kralježaka, u djece - duge cjevaste kosti. U akutnom osteomijelitisu, odrasli u kliničkoj slici su kršenje općeg stanja i boli u području lezije, koji se ne pojavljuje odmah. Akutni osteomijelitis obično zahtijeva antimikrobnu terapiju za 4-6 tjedana.
Kronični osteomijelitis također je često uzrokovan zlatnim stafilokokom. Razvija se na mjestu radnih rana, ozljeda, kršeći dovodu krvi do kosti. Kronični osteomijelitis se uspravno razlikuje od većine drugih stafilokoknih infekcija, koje karakterizira brzi protok. Može ostati asimptomatske godine, pa čak i desetljećima, a zatim dati spontano ponavljanje s boli, formiranjem fistulama i raspodjelom gnoja. U kroničnom osteomijelitisu, operacija je potrebna uz naknadnu dugotrajnu antimikrobnu terapiju.
Njegove značajke ima osteomijelitis nakon protetskih zglobova, uranjanja i vanjskog
Osteosinteza. Protetetizirana zglobna infekcija očituje se boli, groznicom, oticanje i
ograničavanje njegove mobilnosti. Samo antibiotici za liječenje, u pravilu, nije dovoljno. Kada se Sepsis, tvrdoglava bakterijemije, klinička ili radiološka znaka nestabilnosti proteze pokazalo je njegovo uklanjanje. Ako je uklanjanje proteze izuzetno nepoželjno, provedite tečaj in / u antimikrobnoj terapiji nakon čega slijedi prijelaz na dugoročni prijem lijekova unutar. Metalne konstrukcije zaražene stafilokokima, fiksiranjem fragmenata kostiju, također treba izbrisati, ali ovaj postupak se često odgađa što je duže moguće da daju vrijeme prijeloma.
Zlatna stafilokoka - glavni uzročni agens gnojnog artritisa kod odraslih. Na bolest
Ubrizgavanje ovisnosti o drogama, reumatoidni artritis, liječenje glukokortikoidima (sistemska ili intra-zglobna primjena), prodirući u ozljedu, osteoartritis. Najčešće, koljena, kuka i ždrijebe-iliac spojevi pate. Osim / u antimikrobnoj terapiji, potrebno je odvodnje - višestruke pukotine, artroskopske ili otvorene kirurške intervencije. Nedovoljna odvodnja dovodi do povrede mobilnosti zgloba. Zlatna Staphylococcus je također glavni uzročni agens gnojnog burzitisa.
Uzrokovane zlatnim stafilokokom, gnojne mizit u umjerenoj klimi je rijetko. Jedan od
Vrsta - apsces. Njegov je razlog zanos infekcije krvi ili neposrednim
Širenje na ileum-lumbalni mišić na osteomijelitisu kralježnice. On se manifestira
bol u produžetku nogu u kuku i groznicu. Pso-apsces često daje
perkutana odvodnja, u drugim slučajevima pribjegavanje operaciji. Odmor
Oblici stafilokoknog gnojnog mositisa nalaze se gotovo isključivo u tropima (tzv. Tropska piomioza). Gotovo svi slučajevi razvijaju se na pozadini dijabetesa melitusa, alkoholizma, hemoblastoze ili imunosupresivne terapije.
