Thromboembolija pulmonarne arterije pojavljuje se kada grane plućne arterije trombami. Uvjeti za pojavu plućne arterijske tromboembolije nastaju nakon usporavanja protoka krvi zbog srčanih aktivnosti.
Sadržaj
Uvjeti za formiranje tromboa
Lagana arterijska tromboembolizma je akutna blokada grana plućne arterije krvnim zatvaračima nastalih u beennema cirkulacije velike cirkulacije.
Najčešće, uzrok trombomembolizma plućne arterije je tromb koji se pojavljuje u dubokim venama i najčešće u dubokim venama donjih ekstremiteta. Značajno rjeđe, to je tromb od vena zdjelice, šupljinu trbuha, gornjim udovima, desni srčani odjeli. Doprinijeti formiranju režima tromboma, posebno u bolesnika s bolestima pluća, infarkt miokarda, operacije preko loma bedra. I najčešće u bolesnika s oštećenjem leđne moždine. Povremeno se može pojaviti tromboembolija plućnih arterija u zdravim ljudima koji su dugi u prisilnom položaju. Na primjer, kada letite avionom.
Za formiranje tromba potrebno je imati tri uvjeta:
- Oštećenje zida plovila
- Spori protok krvi na ovom mjestu
- Podizanje zgrušavanja krvi
Zid vene može se oštetiti u upalnim bolestima, intravenoznim injekcijama, ozljedama.
Uvjeti za usporavanje protoka krvi nastaju zbog zatajenja srca, dugog prisilnog položaja (posteljina, nametanje gipsanog zavoja).
Razlozi za povećanje koagulacije krvi su neki nasljedni poremećaji u koagulacijskom sustavu krvi, prijem oralnih kontraceptiva, AIDS-a. Povećan rizik od razvoja tromboma kod osoba s drugom skupinom krvi, trudnica i pacijenata s pretilosti.
Najopasniji tromb, koji su pričvršćeni jednim završetkom zida plovila, a drugi, slobodni, plivaju u lumenu vene. S blagim naporom, na primjer, s kašljem, oštrim pokretom, spoj tromba je razbijen s protokom krvi kroz šuplju venu, desni atrij, desna klijetka pada u plućnu arteriju. Ponekad se tromb razbija, udarajući u zid arterije i začepljuje male grane pluća.
Blokaža grana plućne arterije s velikim brojem krvnih ugrušaka dovodi do povećanja tlaka u posudama pluća. Opterećenje na desnoj ventriku se povećava i zatajenje srca razvija. Pad funkcije crpke desne klijetke uzrokuje nedovoljan protok krvi u lijevoj klijetke, količina krvi pada u aortu i arteriju - postoji oštar pad krvnog tlaka i šoka. Sve to može biti popraćeno infarktom miokarda desne klijetke, atelectasis (reshagacija dijela plućne tkanine) u plućima.
Elikssets tromboembolizma plućne arterije
Ovisno o volumenu lezija plovila pluća, tromboembolija pulmonarne arterije može biti:
- Masivan
- podmorni
- Nemisan
Masivni tromboembolizam plućne arterije smatra se da je poražen s više od 50% plovila pluća, dok pacijent ima gubitak svijesti, šoka, pada krvni tlak, nedostatak funkcije desne klijetke.
Podmornički tromboembolizam plućne arterije smatra se nevolji od 30 do 50% plućnih posuda - u nedostatak daha pacijenta, normalan krvni tlak, funkcija desne klijetke povrijeđena je u manjoj mjeri
Ne-Missiva Pulmonary arterijsko tromboembolizam se smatra manje od 30% i prati je dahom, funkcija desne klijetke ne pati.
Manifestacije tromboembolizma plućne arterije ovise o masivnosti procesa, stanje kardiovaskularnog sustava i pluća. Najčešći manifestacija plućne arterijske tromboembolije - kratkoća daha i brzo disanje. Dispnea se pojavljuje iznenada. Pacijent se bolje osjeća u ležaju. Bol u prsima ima drugačiji karakter.
Pacijent može imati ozbiljnu bol ili nelagodu u prsima. Ponekad se javlja Hemochkalny. Može se pojaviti cijanoza - plavo potonuće nosa, usne, uši ili bljedilo. U plućima, šištanje, preko područja srca - patološkog buke. Znakovi akutnog plućnog srca odražavaju se na EKG. Na ehokardiogramu pronađite krvne ugruške u desnim dijelovima srca i plućnih arterija, znakovi kršenja funkcije desne klijetke. Radiografi otkrivaju promjene u plućima.
