Imam bolove u trbuhu!

Sadržaj

  • Akutni upalić
  • Crijevna invaginacija
  • Mekkel je divertikulus
  • Pelvioperitonit
  • U dječjoj bolnici
  • Kirurška taktika


  • Bol u trbuhu je najčešća
    Razlog za privlačnost liječniku u dječjoj praksi. Bolesti na slici
    koji pojačaju bol u trbuhu, puno. Ali najvažnija stvar nije
    preskočite među njima one koje zahtijevaju hitne kirurške
    Pomoć. Često dovoljno u kasnoj dijagnozi i razvoju komplikacija
    kriv za same roditelje koji se bavi samo-liječenjem prekasno
    Primijeniti na liječnika. I akutna kirurška patologija organa abdominalnog
    Šupljina zahtijeva pravovremenu dijagnozu i ponašanje
    Operativno liječenje.

    Stoga smo vam odlučili reći o najčešćim kirurškim bolestima abdominalnih organa.



    Akutni upalić

    Akutni upaljen crijeva je upala odljeva u obliku crva
    Kiska. Je najčešća kirurška bolest.
    Među djecom koja djeluju oko abdominalne boli, upale crijeva
    Primio približno u 60-70 slučajeva od 100. Glavni simptom
    akutni upaljen crijeva je bol u trbuhu. I na početku bolesti
    U većini djece, bol je lokalizirana u regiji zrakoplova, s
    naknadno se kreće u desne abdominalne odjele. Mučnina, povraćanje -
    česti, ali ne i obvezni simptomi akutnog upala slijepog crijeva, kao i
    Povećanje temperature - Temperatura se može povećati kao lagano,
    Tako dosežite visoke brojeve - do 39°S. Dio djece može imati proljev,
    proizlazi iz povećanog crijevnog smanjenja. S većinom
    Bolesti dijela gastrointestinalnog trakta mogu biti prekrivene racijom.

    U akutnom upala slijepog slijepog, simptomi se mogu promatrati ovisno o tome
    Mjesto procesa u obliku srca. Ako se nalazi u malom
    Zelvis, u neposrednoj blizini mjehura, često slavi
    bolno i skinuti mokrenje; Na lokaciji procesa
    blizu sigmoida ili rektuma može se pojaviti čest,
    Bolni bojri za defekaciju (pražnjenje). Na lokaciji
    Proces ispod jetre je intenzivna bol u desnom hipokogrijemu,
    popraćena mučninom i povraćanjem.


    Prilikom utvrđivanja promjena u procesu u obliku crva, uklanjanje se izvodi - apendektomija.

    Kasna dijagnoza akutnog upala crijeva dovodi do razvoja
    Komplikacije, od kojih je najstrašnija peritonitis - upala
    peritoneum. U razvoju peritonitisa nakon apendektomije, gnoj
    izlijevanje i instalirajte drenaže za njegov naknadni odljev. Kompliciran
    Obrasci AppandiCitisa karakteriziraju teži tečaj i visoki
    rizik razvoja postoperativnih komplikacija koji zahtijevaju složeno
    i dugotrajno liječenje i često ponavljajuće operacije.


    Crijevna invaginacija

    Pod crijevnom invaginacijom razumijevanje uvođenja jednog sektora u crijevu u
    Što je rezultat povrede njezine peristaltike - proces
    uzastopni rezovi i opuštanje raznih odjela,
    doprinoseći promociji sadržaja. Pojavljuje se s učestalošću od 2-4
    Slučaj za 1000 beba, uglavnom u dječacima. Najčešće
    Crijevna invaginacija se razvija u djeci u dobi od 6-12 mjeseci
    Neispravno uvođenje hranjenja, koje je obično povrće ili
    Voće sastojci. Vlakna mogu uzrokovati poremećaj peristaltike,
    Što dovodi do invaginacije.

    Imam bolove u trbuhu!
    Klinička slika crijevnog invaginacije je prilično karakteristična:
    Pozadina punog zdravlja u djetetu pojavljuje se oštro, zgrabi
    u želucu. U prvoj godini života, to se manifestira
    anksioznost, nemotivirani krik i plakanje, ulijevanje nogu
    Trbuh. Napadi su često popraćeni povraćanjem, temperaturom.
    Stolica na početku bolesti može biti obična, bez patološkog
    nečistoća.

    Napad boli jede kao neočekivano, kao što je počelo: djeca
    Postanite mirni, igrati, apetit apetit. Nakon nekog
    Gore opisano vrijeme se ponavlja. Periodičnost boli
    Sindrom je karakteristična klinička manifestacija invaginacije. S
    Vrijeme su izvanredna razdoblja - svjetlosne praznine
    postaju kraći, a napadi su češći, teški i dugi.

    Izgled izraženog sindroma boli je zbog povrede
    uveo crijevo. U crijevu se razbija dovoda krvi, pojavljuje se edem
    crijeva. Kavezi sluznice počinju proizvoditi
    veliki broj sluzi koji se miješa na popisu crijeva
    prodire kroz zidove krvnih žila crvenim krvnim stanicama, stječe se
    Riplica-crvena boja, ovo objašnjava izgled pri invaginaciji stolice
    u obliku malina jelen. Ponekad se krv jednostavno zabilježi
    Pečena masa.

    Crijevna invaginacija u djece starijih od 3 godine nastaje u pozadini
    Nema organskih promjena koje uzrokuju kršenje pokretljivosti. Njima
    Polipi uključuju (benigni obrazovanje tumora, raste
    od crijevnog zida u njegovom lumenu) tanak i debelo crijevo,
    Višestruki uvećani limfni čvorovi, formacije tumora organa
    trbušna šupljina i pr. Stoga, s razvojem crijevne invaginacije u djece
    Više od 3 godine trebalo je sveobuhvatno ispitivanje za identifikaciju i
    Uklonite uzrok razvoja ove države.

    Prisutnost djeteta u crijevnom invaginaciji je indikacija za kirurško liječenje.


    Taktike liječenja crijevnom invaginacijom ovisi o tome
    Trajanje bolesti i kliničke slike. S odsustvom
    Znakovi peritonitisa i traje manje od 6 sati
    Bolesti, glavna dijagnostička i terapijska metoda je
    Pneumatskarigoskopija. Ovo je najlakši i najučinkovitiji način,
    koji se sastoji u promicanju zraka u debelom crijevu i sramoti
    Odvajanje crijeva pod tlakom. To učiniti u debelom crijevu s
    Upotreba gumene kruške ubrizgava se zrakom za napredak
    Omotati pomoću aparata za rendgen. Znak disekcije
    Uveden sektor crijeva je promocija bez zraka u
    Tanko crijeva. Dalje, dijete daje piće tekući barij ovjes i slijedi
    Zbog svoje promocije, pregledavanje radiografija abdominalne šupljine
    Određeno vrijeme. Izgled nečistoće barije u karikaturama je
    pouzdan znak gastrointestinalnog trakta.

    S kasnim dolaskom, s obzirom na veliku vjerojatnost smrti
    Zidovi u nepovoljnom položaju, proizvode laparoskopski rad ili
    Lapotomija Otvaranje trbušne šupljine). Nakon stupaca crijeva
    Procijenite stanje implantirane petlje. Ako postoje znakovi
    Donacija proizvode uklanjanje promijenjenog sektora.


    Mekkel je divertikulus

    Mekkel je diverticulus je kongenitalni crijevni defekt i
    predstavlja uzgojene zidove tankog crnina ili
    cilindrični oblik. Pojavljuje se s frekvencijom od oko 2%. Značajka
    Mekkelovi divertikula je da je u 90% slučajeva u strukturi
    Zidovi uključeni strani tkanina: Stanice karakteristične za sluznicu
    želudac, duodenal nekretnina ili tkanina gušterače, to
    Okolnosti i određuje manifestacije bolesti. Strano tkanje
    proizvodi agresivne tajne (klorovodična kiselina, sok od gušterače
    žlijezde) koje vode ili do upale divertikula -
    Divertikulitis ili oštećenje zidova s ​​razvojem krvarenja. Na
    Razvoj divertikulitisa u djetetu proizlazi klinička slika, slično
    s tako akutnim upalama crijeva. U pravilu, pacijent preuzima
    Rad s dijagnozom akutnog upala slijepog crijeva, a tijekom operacije postaje
    Očistiti pravi uzrok bolova u trbuhu.

    Tijekom operacije, uz prisutnost nepromijenjenog crva
    Proces, obvezno provođenje proučavanja tankog crijeva za
    Iznimke divertikula meckela. Kada je otkriven, briše se
    Dio crijeva s međurijentivim.


    Pelvioperitonit

    Pelvioperitonitis je upala zdjelice peritoneuma (tanki film,
    pokrivaju zidove i abdominalne organe), maternicu i njezine privjeske s
    Izgled tekućine u malom zdjelici. Najčešće se nalaze u djevojkama
    Od 3 do 9 godina. Otkrivene su bolesti unutarnjih genitalnih organa
    Oko 20 djevojaka od 100 osoba, među njima
    Oko 30% slučajeva otkrilo je pelvioperitonitis. Uzrok
    Razvoj ove bolesti, u pravilu, je vanjska infekcija
    genitalne organe, to jest, takve djevojke na bol u želucu mogu
    Valutna patološka iscjedak iz seksualnog trakta.

    Obično postoje bolovi u Iliac područja ili iznad Lona, možda
    Budite vremenski rast, mučnina, povraćanje. Dio djece se slavi
    Bolno i skinuto mokrenje. Prilično stalni znak
    je prisutnost neobičnog vaginalnog iscjedka.

    Imam bolove u trbuhu!
    Indikacija za kirurško liječenje, kao i sumnjivo akutno
    Upala crijeva je napetost mišića prednjeg trbušnog zida i prisutnosti
    Simptomi upale peritoneuma.

    S pelvioperitonitisom, tijekom lavoroskopije, uklanjanje
    od malog zdjelice s električnim pokrovom s naknadnim sjetvom tekućine za plaćanje
    Odrediti mikrobnu floru i njegovu osjetljivost na antibiotike.
    Ako je na pozadini zdjelivoperitonitisa razvio upalu slijepog crijeva, izvršite
    Appendektomija, u postoperativnom razdoblju provodi se antibakterijski
    Terapija s nekoliko lijekova, u obveznim djevojkama
    ispituje ginekolog. U pravilu, ovaj kompleks događaja
    dovoljno za potpuni oporavak.

    U isključenosti akutne kirurške patologije trbušnih tijela
    Šupljine uvijek preporučuju anketu o djetetu da odredi
    znakova bol u želucu. Istraživanje se može provesti u
    izvanpasni redoslijed, ili u specijaliziranom, na primjer,
    Gastroenterološki odjel.

    U većini slučajeva, bol u trbuhu povezana je s bolestima
    Gastrointestinalni trakt koji uključuje: gastritis, duodenitis,
    enteritis, kolitis - upala sluznice želuca, 12 posuda,
    tanko i debelo crijevo (uključujući porijeklo virusa);
    Diskineziji žurnog trakta zbog kršenja procesa
    smanjenje žučnog trakta i evakuacije žučne; reaktivan
    Pankreatitis - upala gušterače koja se javlja kada
    Bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta.

    Upala mezenteriorskog limfnog čvorova crijeva - (mesadenit), kao
    Pravilo je popraćeno boli u želucu. Najčešće se događa
    Nespecifični mesadenit (čiji uzrok nije određen)
    Nakon prenošenja akutne respiratorne virusne infekcije. Glisny
    Invasija (Giardiasis, Amebiaz, Ascaridoza i T.D.) također izgledaju bol
    u želucu.

    Djeca sa sličnom patologijom trebala bi se promatrati u gastroenterolozima i
    Dobiti sveobuhvatan tretman. U pravilu, u bolnici
    Obaviti barem dijagnostički minimum: Ultrazvučna istraživanja
    Abdominalni i bubrežni organi, za djevojčice - ultrazvuk
    Proučavanje malog zdjelice, opće analize urina, opći test krvi. Podaci
    Bolesti se otkriju na ultrazvuku abdominalnih organa i
    Endoskopski pregled (tijekom ove studije različite
    Odjeli gastrointestinalnog trakta gledaju se pomoću optičkog
    Uređaji uvedeni kroz usta) gornjih gastrointestinalnih odjela
    trakt. Ako se otkriju bilo kakve promjene u bubrezima i mjehura,
    Zatim dijete mora nužno ispitati nefrolog i urolog.

    Dakle, taktika liječenja, volumen rada i ishod bolesti
    Abdominalne šupljine organi izravno ovise o vremenu liječničke žalbe.
    Kasno liječenje ili odbijanje liječenja može dovesti do toga
    ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt djeteta. Treba pamtiti to
    Samo liječnik može procijeniti simptome bolesti, ozbiljnosti države
    dijete i odredite svjedočanstvo za jedan ili drugi tretman.


    U dječjoj bolnici

    Kada dijete stigne s pritužbima bolova u trbuhu u primanju
    Bolnički odjel ispituje njegov kirurg. Na naponu mišića naprijed
    Abdominalna stijenka, oštra bol u trbuhu tijekom palpacije (osjećaj)
    I drugi simptomi mogu se sumnjivati ​​akutnu kiruršku patologiju
    Abdominalni organi. Dijete mjeri temperaturu, izvršite zajedničke
    test krvi (određuje broj leukocita u krvi; njihovo povišeno
    Količina ukazuje na prisutnost upale). Sva djeca s boli
    želudac se provodi studij prstiju kroz rektum, koji
    Potrebno je ispitati šupljinu malog zdjelice, isključenje apscesa i
    itd. Ako liječnik ne može u potpunosti isključiti kiruršku patologiju, onda
    Dijete se šalje kirurškom odjeljku za promatranje,
    Daljnji pregled i rješavanje taktike liječenja. Na primjer, za
    sumnja na akutni upala slijepog crijeva (ali u odsutnosti nedvosmislenog
    Znakovi) Kirurg provjerava dijete svakih 3 sata. Djeca do tri godine
    nužno provoditi inspekciju trbuha u snu, jer male pacijente
    Često tijekom inspekcije aktivno procijedite prednji trbušni zid. U
    Nadzorni tečaj Kirurška patologija trbušnih organa
    ili isključeni ili otkriveni svjedočanstvo o kirurškom liječenju.

    Potreba za kirurškom intervencijom određuje se isključivo
    Kirurg pri ispitivanju djeteta ili promatranja u dinamici. Drugi
    Upotrebljive dodatne metode ispitivanja imaju sekundarni
    značenje. Najčešća metoda je ultrazvuk
    proučavanje abdominalnih organa, ali ponekad ne može dati
    Pogled na istinu uzrok bolova u trbuhu.


    Kirurška taktika

    U sumnjivim slučajevima, laparoskopija stječe -
    Metoda koja omogućuje optički uređaj da pregleda abdominalnu
    šupljinu, odredite dijagnozu i istovremeno izvodite kirurški
    Intervencija uz pomoć posebnih alata uvedena
    Male rezove u pročelju trbušne stijene. Naravno laparoskopiju
    provedena u radnim uvjetima i pod općom anestezijom. Prednosti
    Laparoskopija je nesumnjivo. Prvo, pregled proučavanja cijelog trbuha
    šupljina i mala zdjelica odmah vam omogućuje da ispravno napravite dijagnozu.
    Drugo, minimalna trauma. doprinos brzom
    Rehabilitacija pacijenata. Treće, rizik od pojave je značajno smanjen
    Odijelo (formacije u trbušnoj šupljini od vezivnog tkiva) nakon
    Operacije. I posljednji, to je kozmetički učinak: tri mala rezova,
    jedan od kojih se proizvodi u području pupka, u sljedećem praktičnom
    nije vidljivo na prednjem dijelu trbuha. S laparoskopijom
    očigledni znakovi upale procesa crva (Dodatak) ili
    Zdjelice peritoneum i mali zdjelice (maternica, cijevi maternice).


    Leave a reply