Kila - jedan od vlastitog tereta koji vuče. Možete ga dobiti pod širokim rasponom okolnosti; Srećom, i izliječite je danas nije problem.
Sadržaj
Svatko je poznat od djetinjstva: kila znači da je olakšana. Ali to se događa i mnogo više prosu. Otišao sam na toalet s zatvor (u smislu zatvora u WC-u) i izašao iz nje s kila. Možete ga donijeti iz fitness centra i nikada ne prelazi preporučeni trener opterećenja. U isto vrijeme, nitko neće unaprijed predvidjeti, odmah ćete izaći u torbu do sredine kuka ili na početku, izbočina će postati spora, ali točna za rast.
Većina kila mora se odmah upravljati, inače se mogu pretvoriti u fatalnu opasnost u bilo kojoj drugoj.
To je ishod abdominalnih tijela pod kožom kroz slabosti trbušnog zida. Tijela u nastajanju su u nežećoj vreći koja formira peritoneos (unutarnja obloga trbušnog zida). Opasnost za život predstavlja povredu unutarnjih organa, u pravilu, crijeva, u junarskim vratima - mjesto «neuspjeh» Trbušni zid.
Ingvinalne, skrotalne, femoralne, pujne, bijele linije i neke druge, više rijetke ili niske. Hernije koje proizlaze u području postoperativnih ožiljaka nazivaju se postoperativna ventralna kila. Trbušne operacije oštro povećavaju vjerojatnost njihovog izgleda. Hermanicije koje se pojavljuju na mjestu ranije operene kile nazivaju se ponavljajuće (ponovljene). Muškarci su češće naseljeni shonewares, au ženama ingvinalne i femura.
Abdominalni zid koji se sastoji od mišića i gustog vezivnog tkiva (aponeuroza) obavlja niz funkcija; Jedan od njih je zadržati unutarnje organe u prirodnoj situaciji i suprotstaviti se intra-abdominalnom tlaku koji su stvorili. Pod djelovanjem intraurne tlaka u najslabijim mjestima abdominalnog zida, defekt (kila vrata), u kojoj dolazi kila. To može doprinijeti čvrstoj tjelesnoj aktivnosti, snažnom kašlju, zatvor.
Formiranje kile može ostati nezapaženo i može biti popraćena intenzivnom boli. Nakon nekog vremena, tu je i postupno povećanje kile, do odlaska u vrećici s kinom većina crijeva.
Može li kila nestati bez operacije?
Nažalost, ni neovisno ni pod utjecajem gimnastike ili medicine s kile neće nestati. S vremenom se povećava samo u veličini, pružanju problema i povećanju rizika od komplikacija. Jedini način liječenja je operacija.
Nošenje zavoja, koji se široko preporučuje prije, danas nije dobrodošla. Od njih postoji nekoliko prednosti, a šteta je očita - zbog uništenja obližnjih tkanina i njihovog konačnog opuštanja u njima je slomljena. Kao rezultat toga, upravljate pacijentom koji je nekoliko mjeseci nosio zavoj zavoj, mnogo teže. Osim toga, zavoj izaziva pacijenta da odgodi operaciju «za kasnije».
U specijaliziranoj medicinskoj ustanovi. Nema toliko mnogo. To su hitne pomoći. N.U.Skifozofični, istraživački znanstvenici. ALI.U.Vishnevsky, Ruska kirurgija Znanstveni centar, Odjel za unutarnje poslove Moskve, centra Endosurgery i Litotrpisy (sve - Moskva), klinike s.-Medicinska akademija Petersburg i.-Petersburg Vojna medicinska akademija, Samara Medical University, Belgorod Regionalna bolnica i Tula Regionalna bolnica. Iskustvo lokalnih kirurga u liječenju hernije će omogućiti cjelokupni raspon modernih tehnologija i tehnika, smanjit će rizik ponavljanja hernije i drugih komplikacija. Da, i sama operacija, možda će liječnici potrošiti na ambulantne uvjete.
Koje vrste operacija postoje kako bi se uklonili ingvinalna kila?
Poznato je više od 300 metoda plastične ingvinalne kile. Plastika s vlastitim tkaninama se koristi za dugo vremena – Od druge polovice XIX stoljeća. Njegova bit u zatvaranju glavnih vrata s vlastitim tkivima pacijenta (mišići, fascija i aponeuroza). Učestalost ponavljanja kile nakon tih operacija - od 2% do 15%. Osnovni nedostaci - bol u prvim danima nakon operacije, a intenzivni fizički rad je kontraindiciran najmanje 3 mjeseca.
Laparoskopska metoda plastike se izvodi pod kontrolom uređaja, dopuštajući minidumeru da eliminira kile iz trbušne šupljine bez rezanja kože preko kile. Najčešće se kvar abdominalnog zida zatvara iz unutrašnjosti trbušne šupljine sa sintetičkom mrežom protezom. Rizik se ponovno pojavi s kila - 2-5%. Bol nakon operacije je mala, a razdoblje rehabilitacije je dovoljno kratko - do mjesec dana.
Ozbiljni nedostaci - potreba za općom anestezijom, tehničkom složenošću i visokim troškovima opreme. Takva operacija nije prikladna za pulpu i jezgre. Budući da je ova intervencija vrlo teška u izvršenju, to se obično pribjegava kada se dvije operacije provode odjednom - na primjer, ako se eliminira kalkulirani chelecysitetis ili debeli crijevo. To se događa da kirurg pomiče živčane vlakna, a zatim je potrebno provesti ponovnu operaciju, ili će pacijent morati živjeti s boli već nekoliko mjeseci, dok živac nije atrofira. Postoji i rizik od oštećenja mokraćnog mjehura ili sjemenskog užeta.
Metode plastike «bez napetosti» Od tradicionalnog pristupa razlikuju se od plastike s vlastitim tkaninama zbog činjenice da se koriste da se zatvaraju hernial vrata koriste «Zakrpa» od sintetičkih materijala, isto kao za vrijeme laparoskopije. Najveća prevalencija zbog pouzdanosti i jednostavnosti dobivena je tehnikom i.L.Lichtenstein. Primjenjuje se s bilo kojim oblikom i veličinom ingvinalne kile.
Posljednjih 10-15 godina plastike «bez napetosti» Od tradicionalnog pristupa, dobiva sve veću popularnost, koja je postala moguća zbog stvaranja savršenih sintetičkih materijala i razvoja novih metoda za zatvaranje hernial vrata, praktički jamčeći pacijenta – Kila se neće ponoviti. Bol nakon operacije. Intenzivni fizički rad moguć je mjesec dana nakon operacije.
Operacije bez napetosti s tradicionalnog pristupa mogu se provesti u ambulantnoj osnovi - ali samo u specijaliziranim klinikama. Za rad, dovoljno lokalne ili spinalne anestezije, što je posebno važno za starije bolesnike i bolesnike s srčanim i plućnim bolestima.
Koje studije trebaju ići prije operacije?
Obvezno: Definicija krvne skupine i stražnji faktor, opće i biokemijske krvne testove (uključujući šećer i protuberbin), uzorci zgrušavanja krvi, hepatitis, sifilis i HIV infekcija, EKG.
Odlagališta: abdominalni ultrazvuk, opća analiza urina, rendgen (ili fluorografija) prsa.
Što treba preuzeti uoči operacije?
Uoči večeri morate napraviti klistir za čišćenje ili uzeti lijek «Fortrans». Ujutro na dan rada, morate tresti mjesto navodnog rezanja i oko njega. Na dan rada ne možete jesti i piti. Ako postoje proširene vene donjih ekstremiteta ili ako je pacijent stariji od 50 godina, onda morate imati elastične vezove za noge.
Koji su problemi mogući nakon operacije?
Nakon uplate divovskih inčaarijskih i skrotalnih kinjinja tijekom mjeseca, skrotum ostaje povećan, a koža je edem. To nije komplikacija i ne stvara nelagodu. Takav je reakcija prirodnog tkiva kako bi se uklonila velika dvorana. Nije potrebno dodatno liječenje.
Možete hodati gotovo odmah nakon operacije, ali ako je korišten spinalna anestezija, potrebno je pričekati 3-4 sata. Uz plastiku bez napetosti, pacijent može napustiti bolnicu 2-3 sata nakon operacije, uključujući i vožnju automobila. U roku od dva tjedna ne biste trebali podići više od 5 kg, a zatim se opterećenje može postupno povećati. S plastikom koristeći sintetičke mreže proteze (laparoskopni ili «bez napetosti») Tijekom tjedna nakon operacije moraju se uzeti protuupalni lijekovi. Ako je potrebno, iu koordinaciji s liječnikom možete uzeti bolove protiv bolova.
Jezik je potreban dan nakon operacije. Uz povoljnu struju, to će biti jedini do snimanja šavova (nakon 7 dana).
Što se događa s sintetičkom mrežom protezom, koja je ugrađena od strane pacijenta?
Mjesec nakon operacije, sintetička mreža proteza, koja je najčešće izrađena od polipropilena, klija vlakna vlakana vezivnog tkiva. Tijekom vremena, gusti rezervoar se formira na debljinu od 1,5 mm, koji se temelji na neto protezu. Zahvaljujući njemu, formirano povezivanje tkivo ostaje plastično, ali ne i rastegnut - to će štititi od nove kile.
Morat ćemo ponovno raditi. Takve operacije su tehnički složenije, zahtijevaju visoke kvalifikacije kirurga. Uz plastiku s vlastitim tkivima, fizičko opterećenje je ograničeno 6 mjeseci.
Je li moguće govoriti o prevenciji kile?
Gotovo nikad. Je da je to smanjiti na prevenciju zatvora. A ako morate podići gravitaciju, bolje je koristiti pojas utega ili jednostavno vezati trbuh sa širokim ručnikom. Dobro i «pojas» na bokovima, prepone ili skrotum još nisu izmislili…
Trening mišića abdominalnog tiska će se riješiti kile iz izgleda?
Ne, jer abdominalni zid nije podložan vježbanju. Čudno, to se može činiti kao jači mišići trbušnog tiska i slabijeg, neispravnog trbušnog zida, što je veći rizik od kile. Osobito često se događa kada je slabost u području pupčanog prstena.
