Komplikacije akutnog upala slijepog crijeva razlikuju se ovisno o pojavi akutnog napada boli. U ranom razdoblju bolesti ne postoji komplikacija, ali nakon nekoliko dana može se pojaviti perforacija procesa, peritonitis i tromboflebitis vena mezenterije.
Sadržaj
Mogućnosti za komplikacije slijepog crijeva
Komplikacije slijepog crijeva razlikuju se ovisno o vremenu koje je prošlo od pojave bolesti. Rano razdoblje (prva dva dana) karakterizira nedostatak komplikacija, proces obično nije izvan granica procesa, iako se mijenjaju oblici, pa čak i perforacija, posebno u djece i starih ljudi.
U intersticijskom razdoblju (3-5 dana od početka bolesti) obično su komplikacije:
- Perforacija procesa
- Lokalni peritonitis (upala peritoneuma)
- tromboflebitis plovila Mezezyshki proces
- Apandikular infiltrat (brtvljenje tkiva oko procesa upale)
U kasnom razdoblju (nakon 5 dana) postoje proliveni peritonitis, appendikularni apscesi (zbog proboj infiltrata ili kao rezultat peritonitisa), tromboflebitis portalne vene - pylephlebit, apscesi jetre, sepse.
Perforacija
Perforacija se obično razvija 2-3 dana od početka napada tijekom destruktivnih oblika upale crijeva, karakterizira iznenadna dobit od boli, izgled izražene slike lokalnog peritonita (lokalna bolest u području procesa, a Povećanje tjelesne temperature), povećavajući broj leukocita u perifernoj krvi.
Apandikular infiltrat
Apandikular infiltrat je konglomerat pojave upale unutarnjih organa - žlijezda, tankih i slijep crijeva. Ova komplikacija rijetko se dijagnosticira u fazi pred bolnice, ponekad samo tijekom operacije. Razvija 3-4 dana nakon početka napada, ponekad kao rezultat perforacije. Odlikuje se prisutnošću guste formacije tumora u desnoj donjem dijelu abdomena, umjereno bolno. Bolni simptomi procesa pretplatite se, kao upala eliminirana, želudac postaje mekan. Temperatura se obično održava na razini do 38?C, postoji povećanje broja leukocita, stolica je slomljena. S drugim aranžmanima, proces infiltrata može se osjetiti u skladu s lokacijom procesa, s niskim položajem, određuje se kroz rektum ili vaginu. U dijagnozi apiltrata pomaže ultrazvučnom pregledu. U sumnjivim slučajevima proizvodi se laparoskopija (proučavanje trbušne šupljine pomoću vizualnih metoda).
Prisutnost infiltrata je jedina kontraindikacija za operaciju (sve dok se nije prebacio na apsces), t.Do. Pokušaj naglašavanja dokaza iz konglomerata organa lemljenih na njega podrazumijeva rizik od oštećenja crijeva, Mesenterera, žlijezde, koja je prepuna teškim komplikacijama.
Liječenje infiltrata treba biti konzervativan (provedeno u bolnici), dodijeljen:
- Hladnoće lokalno
- Široki antibiotici spektra
- Dvostrana panefalarna blokada
- Lasersko ozračivanje krvi
- Razvrstata krvi
- Proteolitički enzimi
- Dijeta - protrljaju juhe, tekuće kašice, kisice, sokovi od bijelih, bijeli krekeri
Infiltrat se apsorbira u 85% slučajeva, obično se događa na vrijeme od 7-19 dana do 1,5 mjeseci. Spora apsorpcija sumnjičavo infibicira za tumor. Prije pražnjenja, potrebno je irigoskopiju - eliminirati tumor slijepe.
Nakon nestanka svih znakova pacijenta ispušta se obavezna naznaka potrebe za operacijom - apendektomija (uklanjanje procesa) 2-2,5 mjeseci nakon resorpcije infiltrata.
Ako je infiltrat nije dijagnosticiran prije operacije i došao na radni stol, nepraktično je ukloniti proces - operacija završava uvođenjem odvodnje i antibiotike u trbušnu šupljinu.
Apprencikularni apscesi
Upečani apscesi - razvijaju se u kasnom razdoblju, češće kao posljedica suzbijanja apljedikularne infiltrata (prije operacije) ili odvajanja procesa tijekom peritonitisa (češće nakon operacija). Razvija 8-12 dana nakon početka bolesti. Svi apscesi podliježu otvaranju operacije, rehabilitaciji i odvodnju prema općim pravilima operacije.
Opći znakovi autopsije:
- pogoršanje općeg stanja
- Povećajte tjelesnu temperaturu, ponekad s zimicom
- Povećanje broja leukocita
Znakovi obdukcije apscesa, osim općih fenomena, povećava se veličina infiltrata ili nedostatak smanjenja.
Liječenje apscesa u fazi infiltrata je provesti antibiotike, topli klistir 41-50?C, potonući. Kada apsces pokaže obdukciju.
Plyfelbit
Pilyphlebit - upala portalne vene je posljedica raspodjele procesa od vena Mesenzhechskog procesa za mezenteričke vene. Predstavlja iznimno tešku komplikaciju, popraćenu visokom temperaturom, ponovljenim zimicama, crvenilom kože, žutom kožom. Postoje oštrih bolova oko trbuha. Naknadni - više apscesa jetre. Obično završava smrću za nekoliko dana, ponekad sepsis. Liječenje pripovijeda je imenovanje antikoagulansa u kombinaciji sa širokim rasponom djelovanja, poželjno s izravnim uvođenjem u prekrasnu venu.
Kronični upalić
U pravilu, to je posljedica akutne, manje se često razvija bez prethodnog napada. Glavni simptomi kroničnog upala slijepog crijeva su bolovi u desnoj donjem dijelu trbuha, koji su trajni, ponekad isprepleteni lik, praćeni su mučninom, zatvor, ponekad proljeva na normalnoj temperaturi i krvi.
Prilikom dijagnoze, povijest bolesti je vrlo važna (prisutnost oštrih napada). Nedavno je važna važna važnost priložena na irigoskopiju podataka kako bi se odredila deformacija procesa nacrta ili odsutnosti njegovog popunjavanja. To se smatra izravnim i neizravnim znakovima kroničnog slijepog crijeva.
Diferencijacija kronični upaljen crijeva je neophodan od ginekoloških bolesti, bolesti desnog urinarnog trakta, duodenalne ulcerske bolesti, kroničnog holecistisa, spastičnog kolitisa, invazije ključa, tuberkuloze i raka slijepog crijeva.
Uz dijagnozu kroničnog slijepog crijeva, liječenje je samo operativno, ali daljinski rezultati nakon operacije na kroničnom crijevnom crijevo su gore nego nakon oštrih upala crijeva.
