Djeca progutaju kovanice, kuglice, značke

Prikupljanje glave Dječjeg torakalne grane Kijev Kliničke bolnice br. 17 Peter Pavlovich Sokura podsjeća sadržaj ručnomatske kutije. Uz razliku koju su to, na prvi pogled, neškodljive stavke prolazili kroz operacijsku dvoranu, gdje su njihovi nesretni vlasnici «isporučen» u vlastitom respiratoru ili jednjaku. Govoreći o svom radu, Peter Pavlovich primjećuje da u njihovoj klinici nema jednostavnih slučajeva. Ekstrakcija stranih predmeta – Samo mali proizvod s kirurzima. Ako je pacijent doveden ovdje iz druge Kijev bolnice ili iz udaljenog kraja Ukrajine, to znači da mu nisu mogli pomoći, a sada sve ovisi o stručnjacima, čiji je račun tisuće složenih operacija i gotovo jednako spašena ljudi. Podružnica je opremljena modernom opremom, omogućujući hitnu pomoć s više ozljeda prsa, stavila točnu dijagnozu s teškim patologijama respiratornog, jednjaka i dijafragme, eliminira ih i imenujem adekvatnu liječenje.

Broj pitanja 1. Peter Pavlovich, kakvi su problemi pulmolozi i torakalni kirurzi danas zabrinuti?

Već 1975. godine, kada je stvoren pulmološkog centra (osnovao je svjetski poznati dvorišni kirurg u osnivaču, profesor Olga Matveevna Avilova), bilo je jasno: potreba za stručnjacima ovog profila će rasti. Trenutno, u našoj zemlji, respiratorne bolesti, nažalost, vode u njihovoj prevalenciji. Ona ne sadrži samo s pravovremenom dijagnozom, oni nisu loši za liječenje. Naš odjel na čelu s profesorom Anatoly Vasilyevich Makarov, priprema dječji i odrasli torakalni kirurzi i pulmolozi za sve Ukrajine. To je smjer medicine, osobito operacije na plućima, zanima me u studentskim godinama. Od tada radim omiljenu stvar.

Pitanje # 2. Nećete nazvati svoje pacijente…

Djeca s teškim kongenitalnim bolestima respiratornog, jednjaka i dijafragme koje trebaju kvalificirani pregled. Ne u svim područjima postoje potrebni uvjeti za to i stručnjake. Ako postoji jednostavna patologija, potrebno je provesti fibrobronkopiju, rendgensku, bronhografiku i računalnu tomografiju. Sveobuhvatan pregled djeteta, u pravilu traje tjedan dana. Važno je da se to dogodi u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja. Ako je potrebno, odmah obavljamo rad. Istina, umjesto 60 kreveta u odjelu, ostalo je samo 40, što je značajno komplicirao naš rad, jer pacijenti nisu postali manje – Radije, naprotiv. I složeni pacijenti iz cijele Ukrajine su još uvijek vođeni za nas.

Pitanje broj 3. Što su sljedeće patologije i koliko se često nalaze u našoj zemlji?

Prije svega, njihov izgled ima smještaj u zagađenom području, u područjima gdje se funkcioniraju poduzeća kemikalije, industrija ugljena. Igra ulogu i nasljednu predispoziciju. Među svim rekurentnim ponovljenim kroničnim bolestima plućne bolesti su 10-15%. Za razliku od oštećenja srca, koji su 3-5 puta rjeđe, ali se dijagnosticiraju gotovo odmah, oni se kompenziraju zdravim dijelovima pluća i stoga se otkrivaju relativno kasno. Postoje dijafragelne hernije koje uzrokuju kršenja funkcija gastrointestinalnog trakta, kompresije pluća i t.D.

Pitanje broj 4. Koje su vaše prognoze u takvim pacijentima?

Obično. Na primjer, s kongenitalnom cistom uklanjamo gnojnu fokus, nakon čega se oštećena tkanina postupno obnovljena i pacijent se oporavi. Trebate zapamtiti: kongenitalne patologije nisu prikladne za konzervativno liječenje – Uvijek zahtijevaju kiruršku intervenciju!

U tom smislu želim dati primjer. Relativno smo nedavno učinili pacijenta iz Umana. Djevojka je bila stalno bolesna, ali roditelji su zamolili liječnika da ne obavljaju rendgenski snimak kako bi izbjegli izloženost. Kao rezultat toga, gigantski tumor formiran u djetetu osam godina, koji je pritisnuo na srcu, pluća, gurnuo dijafragmu i čak se počeo kretati na vratu. Djevojka se doslovno ugušila. Kada su liječnici konačno napravili rendgen, bili su šokirani.

Operacija je bila vrlo teška. Kada sam otkrio prsa, dio tumora doslovno skliznula. Za osam godina, kongenitalna neoplazma dosegla je veličinu dječje glave. Srećom, tumor se ispostavilo da je ljubaznost, a dijete je uspjelo spasiti. Isprazniti mali pacijent kući u zadovoljavajućem stanju. Ali mogla je umrijeti!

Broj pitanja 5. Kako mogu upozoriti poroke pluća u novorođenčadi?

Neću reći ništa fundamentalno novo: trudna žena ni na koji način ne dim (to se odnosi na takozvano pasivno pušenje, kada muž ili drugi članovi obitelji puše). Potrebno je potpuno eliminirati alkohol, raditi u štetnoj proizvodnji (čak i sa sirovom konstrukcijom). Pobrinite se da u kućištu buduće majke nema prašine ili vlage. Svi ovi čimbenici postaju odlučujući u tim tjednima kada se embrij formiraju respiratornim tijelima.

Pitanje broj 6. U kojim se slučajevima može pretpostaviti da dijete ima kongenitalnu patologiju tijela prsnog koša?

Kada smo trenirali dječji pulmolozi, pedijatri, učimo ih da prepoznaju takvu patologiju. Prije svega, česta pluća trebala bi biti uznemirena, pogoršanja kroničnih respiratornih bolesti. Ako se dijete žali na bol, nelagodnost u prsima, roditelji ne smiju se zategnuti posjetom liječniku i rendgenskom ispitu, bez obzira na dobi bebe. Ovdje, iz dva zla (zračenje ili razvoj bolesti) morate odabrati manji. S kasnijom identifikacijom patologije i operacija, a razdoblje rehabilitacije je mnogo teže.

Broj pitanja 7. Je li moguće izliječiti pneumoniju bez antibiotika?

Ne. Kada je upala svjetla stupnja u početnoj fazi, moguće je koristiti tablete, a u složenijim slučajevima su intramuskularne ili intravenozne injekcije. Važno je ne samo ispravno i na vrijeme za dijagnosticiranje bolesti, već i za izvršenje cijelog liječenja. Inače, bolest se brzo napreduje: Razvija se teška apscecesivna upala pluća, ireverzibilni procesi počinju u plućima, a pacijent može umrijeti. Važno je ne samo žaliti liječniku na vrijeme, već i jasno ispuniti sve svoje imenovanja.

Pitanje broj 8. Koliko često morate izvući strana tijela iz respiratornog trakta i jednjaka?

Samo u Kijevu postoji od 80 do 100 takvih slučajeva godišnje. I donose djecu iz Kijevske regije i iz cijele Ukrajine. Matice, sjemenke, grah, kuglice, gumbi, kosti, gumbi, gumbi, poklopci padaju u respiratorni trakt… U mojoj kolekciji je čak i zarđala krivulja noktiju – njegov «udisanje» zatvorenika posebno doći do bolnice. Izbrisali smo «suvenir» pod anestezijom, a pacijent je odveden na mjesto zaključka. Odvojena zbirka – Objekti izvađeni iz jednjaka: veliki kovanice, značke, ribolov podloške, broš, mozaik elementi, ključ alarma. Ali ova petlja, zajedno s oštrim širenjem, naučio sam iz jednjaka jednogodišnjeg klinca, koji je nekoliko minuta ostavio nekoliko minuta bez nadzora. Osobito često djeca (i često odrasli) se skrivaju iza obraza novčića, a zatim ih progutaju. Mnogi se uzimaju u njezinim ustima igalima, klinovima, igle. Želim upozoriti odrasle muškarce i žene: nije tako bezopasno, kao što se čini na prvi pogled!

Broj pitanja 9. Mogu samostalno pomoći žrtvi – protresite ga, kucajte na leđa?

Ako je to mali zaobljeni subjekt, reci, zrna, grašak, onda možeš okrenuti žrtvu, napraviti deponij. Iako, nažalost, pomaže iznimno rijetko. U prvih nekoliko minuta postaje jasno da bez pomoći liječnika ne može učiniti, tako da je nemoguće usporiti! Kada strani objekt uđe u respiratorni trakt i pacijent ne prima pravovremenu pomoć, on je pun razvoja vrlo teških komplikacija, do smrti. U jednjaku, zbog prisutnosti vanjske stavke u nekoliko dana, kvarovi mogu formirati i uzrokovati barut koji je opasan po život. Naravno, postoji mogućnost da će mali subjekt prolazi kroz jednjak biti slobodan naravno. Ali ako se takva nevolja dogodila malom djetetu, pričekajte ili počnite eksperimentirati kriminalno!

Pitanje broj 10. Ono što je tim vaše bolnice doživljava najviše akutne potrebe danas?

Bio sam bolan za nas – prenaklonost. Prije šest godina, počeli smo pružati pomoć odraslih bolesnika s Polytrams, zbog onoga što je dječji ured morao biti zbijen, a sada u istoj komori, to je u blizini 5-6 ozbiljno bolesnog djece. Općenito oživljavanje, 8-10 osoba je u isto vrijeme (to su odrasli, i djeca), ne računajući planirane pacijente.

Jednom smo zamolili lokalnu samoupravu da nam prenese sljedeću dvoetažnu zgradu, oslobođena nakon što je pomicao 7. dječju bolnicu kako bi se smjestila tamo univerzitaciju djece i «Istovariti» Odjel. Čini nam se da nam izravno odbija, ali službeni pristanak ne daje. Osim toga, postoje tvrdoglavi glasine da se na ovom mjestu planira izgraditi stambenu zgradu. Ako se to dogodi, ne samo da će tim koji mora raditi u vrlo napeti način. Prije svega to će utjecati na naše pacijente. Ako ćemo se susresti u ovom pitanju, mogli bismo pomoći mnogo više ljudi iz cijele Ukrajine.

Kuće, u regiji Luhansk, trogodišnja alena dugo su tretirane pneumonije, zatim 1,5 mjeseci – Tuberkuloza, koja nije bila! U Kijevu, djevojka je uspješno uklonjena kongenitalna ventilirana osam cista.

U mojoj zbirci – Predmeti izvađeni iz jednjaka: veliki kovanice, značke, ribolov podloške, gumbe, elementi mozaika, ključ budilice, dekoracija, klinovi i igle...