Kardiogeni šok je kritično stanje popraćeno kršenjem cirkulacije organa i tkiva u krvi. Ovisno o radu organa, razlikuje se tri ozbiljnosti kardiogenog šoka.
Sadržaj
Koncept kardiogenog šoka
Kardiogeni šok je kritični poremećaj cirkulacije, popraćen arterijskom hipotenzijom i znakovima akutnog pogoršanja u opskrbi krvi organa i tkiva.
Kardiogeni šok javlja se ne samo s opsežnim, već iu malim infarktom miokarda.
U medicini se razlikuju 4 varijante razvoja i protoka kardiogenog šoka:
- Reflex (kardiogeni šok nastaje kao rezultat teške boli)
- Pravi kardiogeni šok (pojavljuje se tijekom oštre redukcije sposobnosti kontraktilne miokarda)
- Pozivni šok (najteža verzija pravi kardiogenog šoka, koji je otporan na terapijske mjere i prisilnu pomoćnu cirkulaciju)
- Aritmički šok (dolazi u bolesnika s akutnim infarksom miokarda s kršenjem srčanog ritma)
Kardiogeni stupnjevi šoka
Postoji 3 stupnja kardiogenog šoka:
- Prvi stupanj - krvni tlak u rasponu od 90 / 50-60 / 40 mm RT. Umjetnost., Pritisak pulsa je 40-25 mm RT. Umjetnost., Nema gubitka svijesti, simptomi zatajenja srca (oticanje, kratkoća daha) izražen slabo
- Drugi stupanj - krvni tlak 80 / 50-40 / 20 mm RT. Umjetnost., Tlak impulsa do 30-15 mm RT. Umjetnost., Kolaps je izražen slabo (oštro pad krvnog tlaka i smanjenje krvi za vitalne organe) akutno zatajenje srca
- Treći stupanj je težak progresivni kolaps s multi-okno napad boli, krvni tlak je oštro smanjen, tlak impulsa je ispod 15 mm RT. Umjetnost., Simptomi akutnog zatajenja srca rastu, edem se razvija
Osnovni simptomi kardiogenog šoka
Ako se kardiogeni šok razvija na pozadini znakova akutnog infarkta miokarda, znakova progresivne slabosti, smrti straha, kratkog daha, brzog otkucaja srca pojavljuju se zajedno s bolnim napadom iza prsne kostice. Pacijent s kardiogenim šok blijedi prekriven je prehladom kasnije, na koži se pojavljuje pjegavi mramorni uzorak. Studentski disanje, oslabljen. Slušali mokri plitki prekidači. Kasnije se pojavljuju znakovi plućnog edema. Puls brzo, slabo punjenje i napon.
Kod pacijenta s kardiogenim šok, rizik od razvoja čestih aritmija značajno se povećava. Kapi arterijskog tlaka. Pojavljuje se trbuh, pojavit će se meteorizam (povećana formiranje plina). Postoji smanjenje količine otpuštanja urina. Opskrba krvi mozga, jetre, bubrega, koronarnog protoka krvi, koji hrani miokard je lošiji.
Hitna skrb s kardiogenim šokom
HIENT HIMENT Pacijent s kardiogenim šokom je namijenjen:
- Pružanje pacijenta punog odmora (položiti pacijenta s podignutim pod kutom od 20°S donjim udovima kako bi se poboljšao dotok arterijske krvi u srce)
- Držanje anestezije, prije dolaska specijalizirane brigade, ne-nukleističke analgetike (baratgin, tramlni, ketarol i drugi.)
- Oksigenoterapija - ventilacija zraka, s jastukom za kisik, koji osigurava dodatnu opskrbu kisikom u tkiva, posebno u srčani mišić
- Po dolasku kardiološke brigade održavaju se mjere za stabilizaciju krvnog tlaka i srčane frekvencije. Anestezija uz pomoć narkotičkih analgetika (morfina, commotol), uvođenje heparina intravenozno u inozem
- Obvezna hospitalizacija, ali tek nakon uklanjanja iz kardiogenog Schoca II-III stupnja i transporta u specijaliziranom automobilu od strane srčanog tima hitne pomoći
