Zbog činjenice da su uzroci i mehanizmi razvoja vitiligo danas potpuno poznati, problem učinkovitog i potpunog liječenja ove bolesti ostaje neriješen.
Sadržaj
U većini slučajeva, tijekom liječenja vitiligo, repigmentacija se postiže samo uz pomoć složenih terapijskih, wellnessa i preventivnih mjera usmjerenih na medicinsku i društvenu rehabilitaciju pacijenta.
U nastavku predstavljamo glavne metode liječenja vitiliga koji se koriste u Rusiji i inozemstvu.
Velika skupina metoda liječenja vitiligo povezana je s ultraljubičastom zračenjem kombinacijom s različitim fotosenzibilizatorima, lijekove osjetljivosti na ultraljubičastog, i stoga, stimulirajući melangegenezu. Želio bih obratiti pozornost na to da su sve tehnike strogo individualne, imaju određene svjedočanstva i kontraindikacije.
PUU-terapija liječenja vitiligo
Jedna od najčešćih i dugo primijenjenih metoda fizioterapije je PUU-terapija – Kombinirano korištenje fotosenzibilizatora i UV zračenja u rasponu (dugačak spektar). Kao fotosenzibiterizeri: Meladinin (Egipat), Lamadin (Francuska), Puvalen (Finska), ammmin, meloksin, oklolen, ksantotoksin, boxhan, ammifurin, ptoberana, psorara i dr. Trenutno je dao prednost novim lijekovima, manje toksičnim i potpuno apsorbiranim u tijelu - «Metokssaralen» (Njemačka), trioksanable. Da bi se postigli rezultati za pigmentaciju, potrebno je više od 75% od 100 do 200 sesija. Kontraindicirana djeca do 12 godina.
UV zračenje u rasponu A, također u kombinaciji sa sustavom ili lokalnom upotrebom fenilalanina, Hellin.
Kada se također koristi vitiligo i zračenje raspona u (srednje valne duljine – 280-320 nm), koji se koristi i neovisno iu kombinaciji s lokalnom primjenom kortikosteroida, bioskine (Italija), pseudokatalaze itd. Postoji perspektiva korištenja ne samo širokopojasne i uskopojasne (valne duljine 311-312 nm) izvora (svjetiljke), ali i laseri za ekscimer s valnom duljinom 308 nm. Tehnike laserskog liječenja Vitiligo uključuju učinke crvene (valne duljine 0,67 um) i infracrvene (valne duljine 0,89 um, puls snage 40-80 W) laseri u načinu biokasulacije (emisijska modulacija frekvencija disanja i puls pacijenta).
U liječenju vitiliga, i prirodna sunčeva svjetlost aktivno se koriste u kombinaciji s fotosenzibilizatorom trioksalenom unutar ili psolera izvana ili medinina unutar i izvana u obliku primjena.
Sistemska terapija Vitiligo
- Sustav kortikosteroidi: prednizolon, betametazon, diproscp.
- Antimalijarni pripravci: klorokrinski difosfat.
- Imunomodulatori: ciklosporin a, ciklofosfamid, izopriping, levamizol, polioksid.
- Znači utjecati na gastrointestinalni trakt: dalbargin.
- Znači utjecati na jezičnu izmjenu: silibinin (carsil), esssesential, fosofgglif.
- Probavni enzimeri: pankreatin (CREON, Mesin Forte, Enzystal), Vezinzim.
- Vitamitantation: askorbinska kiselina (vitamin C), piridoksin (vitamin B6), tiamin (vitamin B1), vitamin E (tokoferol acetat, alfa-tokoferol acetat, vitamin E acetat, itd.), Folna kiselina (vitamin skupina b).osam. Mikroelementi: bakreni sulfat, cink oksid, cink sulfat.
Ako je potrebno, farmakološka farmakološka korekcija neuroleptika, antidepresiva, smirljivača, simpatolitika (Sonaza, Rudotel, Apazapen, piridazol, Rudotel, Relanium, podrška, Novopalsy, glicin i dr.).
Kirurške metode liječenja vitiligo
- transplantacija epidermisa (metoda zamjene depigned kože (ploča autoplastika);
- MiniTransflants (metoda podloge u mikrotransplantni depigmentaciju žarišta);
- Obrađena transplantacija epidermisa;
- transplantacija ne-kultiziranih melanocita (pigmentnih stanica);
- transplantacija kultiviranih melanocita;
Lokalna terapija Vitiligo
- Melaginin – 50% ekstrakt alkohola iz ljudskih tabletrenata, proizvedenog lijeka «Melaginin plus» s povišenim sadržajem kalcijevog iona (0,2-0,5 mg, ml);
- Kortikosteroidna mast – Fluorokret, policortolon i dr.;
- Pimekrolimus (istodija);
- Vityl + (vitilem +) – Sastav koji uključuje niz lamnaminora;
- Alkoholne tinkture hiperikuma, pasternak;
- Krema za zaštitu fotografija s indeksom zaštite 15-100;
- Maskiranje kozmetike.
Prehrana bolesnika s vitiligom treba biti s povišenim sadržajem kiseline u askorbinskim, vitaminima skupine B, proizvodima bogatim fotodinamičkim tvarima (plodovima od smokava, heljda, koprive, peršina, kočnica, celera, špinata, raskoš plodova). Od fitopreparata koji sadrže bakar, možete preporučiti travu skretanja, tinkture planine Arnice (unutar i lokalno). Mnogi bakar se nalazi u goveđoj jetri, sir, škampi, grašak.
