S ovom bolešću, imunološki sustav, koji se obično bori s stranim mikroorganizmima i tvarima, kao da «pokvariti se» i počinje uništiti vlastite stanice. Tako nastaju autoimune bolesti na koje pripada crveni lupus.
Sadržaj
Koža, srce, pluća, bubrezi, zglobovi i živčani sustav utječu na crvenu lupus. Ako je pogođena samo koža, takva se bolest naziva diskoidalna crvena vulkanka. Ako proces uključuje unutarnje organe, bolest se zove sistemski crveni lupus ili sc.
Obje vrste lupola su 8 puta češći kod žena nego muškaraca. Bolest može početi u bilo kojoj dobi, ali se najčešće odvija između 20 i 45 godina.
Razlog uzrokuje lupus je nepoznat. Očito, nasljednost, virusi, ultraljubičasto zračenje i neki lijekovi igraju određenu ulogu. Pretpostavlja se da je imunološki sustav u bolesnika s crvenim lupusom genetski osjetljivijim na učinke vanjskih čimbenika, kao što su virusi i ultraljubičasto zračenje.
Volchanka može uzrokovati nekoliko desetaka lijekova, ali u više od 90% slučajeva, ljekovito lupus se razvija nakon uzimanja šest lijekova: hidralazin (pripravak za hipertenziju), kinin i prokainamid (koji se koristi za liječenje aritmija), fenizotina (liječenje epilepsije), Isoniazide ( Liječenje tuberkuloze), Dr. Penicillin (liječenje reumatoidnog artritisa). Ljekovito lupus, na sreću, javlja se vrlo rijetko i prolazi samostalno nakon zaustavljanja prijema lijeka.
Poznato je da neke žene imaju protok lupusa pogoršanja tijekom menstruacije. Ovaj fenomen, kao i prevladavanje žena među bolestima, pokazuje da ženski spolni hormoni igraju određenu ulogu u razvoju lupusa.
Diskoidalni lupus: osip s diskoidnim lupusom ima crvenu boju, ne uzrokuje bol i svrbež. U 5-10% slučajeva, ispravljeno lupus (izolirana lezija kože) ide u sustavno (oštećenje unutarnjih organa).
Kada SLE zadovoljava različite kombinacije simptoma. Najčešće pritužbe: slabost, niska temperatura, gubitak apetita, bol u mišićima i zglobovima, čirevi u ustima, osip na licu (u obliku «Leptir»), povećana osjetljivost kože na svjetlo, upalu plućne ljuske (pleurisy) i srca (perikarditis), kršenje krvi prstiju i nogu pod utjecajem hladnoće (tzv. Riino fenomen).
Osip na njezinu licu. Razvija otprilike polovicu polovica crvenog lupusa. Pojavljuje se na nosu i ispod očiju - tzv «leptir». Ovaj osip je bezbolan, ne uzrokuje svrbež, može se povećati pod utjecajem sunčeve svjetlosti.
Artritis. Razvija prije ili kasnije u većini pacijenata. Artritis na Volchanci karakterizira oteklina, bol, ukočenost i deformacija zglobova četkica i zaustavljanja. U nekim slučajevima, poraz zglobova u SLE podsjeća poraza zglobova u reumatoidni artritis. Ponekad postoje upala i bol u mišićima (miozitis).
Vaskulit, ili upala krvnih žila. Dovodi do povrede opskrbe krvlju različitim organima i tkivima.
Purit i perikarditis. Upala ljuske pluća i srca, respektivno. Uzrokuje akutnu bol u prsima, koja se intenzivira s dubokim dahom, kašljem i mijenjanjem tijela. Poraz mišića srca (karditanskih) i srčanih ventila (endokarditis).
Nefritis. Kada je SK često pogođen bubrezima, ova komplikacija se naziva lupus žada. U nefritu, protein se pojavljuje u urinu, krvni tlak se povećava. Nefritis mlijeka može dovesti do zatajenja bubrega, kada je potrebna promjena bubrega za održavanje života pacijenta ili provođenje dijalize (povezivanje s strojem «Umjetni bubreg»).
Promjene u psihi. Zbog uključivanja u patološkog procesa mozga u bolesnika s SLE, može postojati promjena osobnosti, razvoj psihoze, konvulzija i čak kome. Poraz mozga naziva se cerebrit. Patološki proces u perifernom živčanom sustavu može dovesti do gubitka funkcija pojedinih živaca - to uzrokuje slabost određenih mišićnih skupina, ukočenost i gubitak osjetljivosti na tim mjestima «poslužiti» pogođeni živci.
Alopecija. Mnogi pacijenti s lupusom ispadaju kosu, ovaj se proces naziva alopecija, njegova se aktivnost često podudara s cjelokupnom aktivnošću bolesti.
U bolesnika s lupusom može se promatrati širok raspon simptoma, tako da je razvijen je jedanaest dijagnostičkih kriterija kako bi se olakšalo dijagnostičke kriterije - karakteristične simptome lupusa. Ako postoje četiri ili više kriterija, razmatra se dijagnoza lupusa «Vrlo moguće». Kod nekih pacijenata se ne očituju svi kriteriji odmah, drugi - za cijelo vrijeme postoje samo 2-3 kriterija.
Kriteriji američke reumatske udruge:
Osim ovih jedanaest kriterija za dijagnozu, koriste se neki drugi testovi, na primjer, e / e, biokemijske analize, biopsija tkiva i t.D.
Lijek je potpuno nemoguće. Svrha liječenja je olakšati simptome, zaštititi organe i tkiva iz vlastitog imunološkog sustava, smanjiti upalu i autoimuni proces.
Neateroidni antiper lijekovi (NSAID) smanjuju upalu i bol u mišićima, zglobovima i drugim tkivima. NSAID skupina uključuje aspirin, ibuprofen, naproksen, voltaren, sulindak i dr. Izvorni učinci NSAIDS: iritacija sluznice želuca, razvoj gastritisa i čireva (dakle, ovi lijekovi moraju se uzeti nakon obroka), smanjene koagulacije krvi.
Kortikosteroidi imaju jače protuupalno djelovanje od NSAID-a. Kortikosteroidi se mogu uzeti u tabletama, uvesti u injekcije na zglobove ili intravenozno. Nažalost, kortikosteroidi imaju mnogo ozbiljnih nuspojava, pogotovo kada se dugo koriste u velikim dozama.
Najčešći nuspojave: pretilost, osteoporoza, infekcija, dijabetes, katarakt, nekroza velikih zglobova, povećanje arterijskog tlaka. Da biste smanjili ozbiljnost i učestalost nuspojava steroida, pokušajte propisati u minimalnim dozama.
Hidroksiklorlokavina (plakvenil) - antimarijski pripravak, koji je posebno učinkovit u bolesnika s sw s slabošću, lezijom kože i zglobova. Hidroksiklorlokavina smanjuje učestalost tromboze, posebno u odnosu na pozadinu prisutnosti tzv antipholipidnog sindroma. Nuspojave: Dijarreya, poremećaj želuca, promjene oka (stoga se liječenje treba provoditi pod kontrolom oftalmologa).
Imunosupressori - lijekovi koji preplavljuju imunološki sustav. Ovi lijekovi se koriste u teškom satu lupusa, kada bolest ne zadivljuje unutarnje organe. Imunosupresioni uključuju metotreksat, azathioprin, ciklofosfamid, klorambucil i ciklosporin.
Svi ovi lijekovi mogu uzrokovati pad broja eritrocita, leukocita i krvnih trombocita, što dovodi do anemije, čestih infekcija i krvarenja. Postoje i druge nuspojave, na primjer, metotreksat toksični za jetru i ciklosporin - za bubrege. Imunosupressori se mogu koristiti samo pod strogom kontrolom reumatologa, uz redovite predaje.
Kako izbjeći pogoršanja lupusa?
SLE - Teška bolest koja utječe na mnoge organe koji mogu dovesti do invadilacije, pa čak i smrti. Ipak, važno je shvatiti da pacijenti s SLE mogu živjeti normalan aktivan život, osobito tijekom remisije. I pogoršanja bolesti trebaju biti lijek.
Ultraljubičasto zračenje može uzrokovati pogoršanje ili pogoršanje njegovog tijeka bolesti, tako da bolesnici s lupusom treba izbjegavati boravak na suncu, ako je potrebno - koristiti duge rukave i odjeću za kremu za sunčanje.
Bolesnici trebaju biti točno poduzeti kako bi se propisane lijekove i ni na koji način ne prekidaju kortikosteroidi - to može izazvati pogoršanje.
Pacijenti s SLE, pogotovo ako uzimaju kortikosteroidi ili imunosupresioni su podvrgnuti povećanom riziku od infekcija, tako da pacijenti moraju odmah obavijestiti liječnika o svakom povećanju temperature.
Jedan od uvjeta za uspješno liječenje SLE - konstantnog kontakta između pacijenta i liječnika. Liječnik bi trebao biti svjestan promjena u zdravstvenom stanju pacijenta, izgledu novih simptoma, nuspojava lijekova i t.D.
Trudnoća u pacijentu s SLE se odnosi na kategoriju «Visokog rizika». Cijela trudnoća pacijenta treba uočiti s reumatologom i opstetričar, budući da je rizik od pobačaja u takvim pacijentima vrlo visok, posebno u prisutnosti tzv fosfolipidnih antitijela (kardiolipinska antitijela, kruti antikoagulant).
Fosfolipidna protutijela uzrokuju tendenciju tromboze, tako da se često propisuje aspirin (ponekad zajedno s heparinom) kako bi se «Svjetlo» krv. Neki stručnjaci posebno svjedočanstvo također su propisani imunoglobulinski
Vukovi antitijela mogu se prenositi s majke na dijete, kao rezultat toga se razvija «Mađioničar novorođenčad», karakterizirani smanjenjem eritrocita, trombociteta i leukocita u krvi bebe, izgled osipa kože. U nekim novorođenčadi, blokada srca (kršenje električnih impulsa u srcu) - u takvim slučajevima, potrebno je konzultacija kardiologa.
Polubolje novorođenčadi češće se javljaju ako su majke otkrivene od strane anti-ro (ss - a) i anti-la (ss - b) antitijela - rizik od razvoja lupusa u djetetu u ovom slučaju je 5%, i Rizik od razvoja blokade srca - 2%. Obično, lupus novorođenčad traje oko 6 mjeseci, kada su majčinska antitijela u djetetu tijela uništena.
