Empiama Plevra - skupina gnojnih eksudata u šupljini pleure s sekundarnom kompresijom lagane tkanine u pleriziji. Koji su simptomi ove bolesti? Kako se provodi liječenje? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Simptomi empyame
Svi oblici akutne empye Pleura imaju zajedničke simptome: kašalj s sputumom, kratkoću daha, boli u prsima, porast tjelesne temperature, kao i znakovi opijenostiIme. Prema modernim idejama, Emppima klinika Pleura UklaSmrlja se u sliku sindroma sistemskog odgovora u upalu, koja s neblagovremenim medicinskim događajima može dovesti do razvoja sepse i poliorgan nedostatak.
S zatvorenim empsom, kašalj je popraćena malom količinom sputuma. Produženi i česti napadi kašalj sa značajnom količinom sputuma, u pravilu ukazuju naZvona od bronhipolorne fistule. Osobito velika količina spatumskog bolioni su odvojeni u položajuNii na zdravoj straniGDA stvaraju uvjete za poboljšanje odljeva gnoja.
S ukupnim iscrpljivanjemPacijenti zbog oštre boli i kratkog daha ne mogu ležati i preuzetiPoliudida. S pogrešnim s naglaskom, sindrom boli se izražava slabijim. Bez vasPotreban položaj, pacijenti su češći na zahvaćenoj strani prsaNoh stanice koje ograničavajuNjezino disanje bivšidim, i time smanjuje bol.
Većina pacijenata ima kratkoću daha u miru, cijanoze usana i ruku, svjedoči o izraženom respiratornom neuspjehu, kisiksjaj i acidoza. Puls se obično povećava na 110-120 na 1 min. TempBody rana, u pravilu, visoka, a ponekad, posebno s rotacijskim i ne-bliskim anaerobnim infekcijama, ima hectionski lik. KlikNetikalna slika je slična sepsiji (potrebne su ponovljene usjeve kada se identificira infekcija). S pozitivnim rezultatom, možete pouzdanoStew Razgovor o sepsisu. Nedostatak reakcije temperature obično je dokaz intuality organizma, ali ne isključuje sepse.
U studiji prsnog koša primjećuje kašnjenje pogođenogRibolov s dahom. Intervali međusobno se proširuju i izglađuju zbog tlaka eksudata i opuštanja međusobno mišića. Kada uspoređujete dva kožna nabora snimljena na simmetričnim mjestima i poloMazlica, može se primijetiti da je na bolnoj strani, koža je donekle deblja, a studija je bolna.
Kada formirate pod-ponovno spojite flegmenu, meka tkiva zida prsnog koša u području početnog proboj od gnoj iz plere postaju splavPalpacija je bolna; Pojavljuje se naknadna fluktuacija.
Za akumulaciju eksudata u pleuralnoj šupljini, karakterizira se slabljenjem ili bez glasa drhtanje i buka dišnog sustava. Perkussivno viLonac u pleuralnoj šupljini može se odrediti kada sadržaj u njemu nijeTo je 250-300 ml eksudata. Ako je sadržaj pleuralne šupljine samo eksudat, gornja granica gluposti odgovara liniji Ellis-Danoazo-Sokolov. Akumulacija velikog broja PUSA dovodi do sranjaMediastinum u zdravoj strani i stiskanje zdrave pluća. PoOvo dno kralježnice na zdravoj strani određuje se trokutasti oblik iscrpljenja skraćivanja udaraljnog zvuka (trokut Grochko Rahafussa). Tekućina gura i djelomično subovi kortikalni odjeli pluća.
Uz akumuliranu Empu, akumulacija gnoja ponekad obavljaPodijelite teško.
U Povepoint, oni otkrivaju glupi udaraljni zvuk na zemljištu s gornjom horizontalnom granicom koja odgovara nakupljanju gnoja i timpanskim zvukom preko područja akumulacije zraka. S auskultacijom opOslobodite slabljenje ili gotovo potpunu odsutnost buke respiratorne i ojačane bronhophonije u zoni eksudata. U nazočnosti bron-nadilne fistule i dobro iscrpljene kroz bronhus šupljinupoboljšano bronhijalno disanje (amforik) zbogNanz, koji je stvoren u velikoj šupljini kada zrak prolazi kroz bronhijalnu fistulu.
Postoji visoka leukocitoza u krvi (preko 10.000), oštar pomicanje formule leukocita ulijevo, povećanje SE. Često promatrana anemija.
Razvoj empieme Pleure popraćen je kršenjem funkcija sivogDove-vaskularni sustav, disanje, jetra, bubrezi i endokrine žlijezde. Ove povrede mogu se oštro razviti ili postupno razviti. Posebno teški poremećaji javljaju se tijekom proboj na pleuralnu šupljinu apscesa lakoIći, imati široku poruku s zračnim stazama. UstatiU tom slučaju, Popenemotorax je popraćen teškim poremećajima koji se mogu okarakterizirati kao šok.
Veliki poremećaji se detektiraju u razmjesenju proteina i vodene soli.
Često mijenja imunoreaktivnost tijela. SvježinaSkokovi humoralnog i staničnog imuniteta, kao i kod svakog ozbiljnog gnojanog procesa.
Zajedno sa simptomima, karakteristične za sve empatije Pleurea,Ima vlastite značajke. Ispravaka je karakteriziranavoziti bol i skraćivanje zvuka udaraljki samo uLastovi priručnik mnogo. Na apikalnom empsu, često se nadilaziki i regija recepta, fenomeni pleksisa, Bernard-Gorn sindrom. S bazalnim pleurisite bolovima su lokalizirani na dnu prsaki, hipohondrij, vrh trbuha. Bol često zrači u oštrici, ramenu i drugim dijelovima tijela ovisno o tome koji je umiješan živacProces napajanja.
Liječenje empieta
Bez obzira etiologija I oblici akutne empske pleure tijekom liječenja moraju se osigurati:
- Rano Uklanjanje
Eksudatira iz pleuralne šupljine koristeći punkturu ili odvodnju
nju;
- SkReyAckea je jednostavan za korištenje konstantno
Aspiracija, lukaDobra gimnastika (napuhavanje gumenih cilindara i t.
D.); Kao rezultat RAS-avisceralni i parijestički
Plevre lišće dolaze u kontakt, njihov blagi i
Likvitor s naglaskomili;
- racionalni antibakterijski
terapija (lokalna i zajednička);
- Podrška terapija - ojačana hrana,
Napajanje compoKrvi (s anemijom, hipoproteinemijom,
Hipoalbuminemija) i tekućine za puhanje krvi. Ne smiješ zaboraviti
održavanje srčane aktivnosti imenovanjem relevantnih
droga. Prije određivanja osjetljivosti mikroflore do antibiotika
Preporučljivo je na prvim pukovima za uvođenje širokih spektar antibiotika
Radnje suzbijaju i aerobnu i anaerobnu mikrofloru:
Nedavna generacija cefalosporina (Fortum CEFTAZIM i DR.),
Karbapeni (tienam, slika i dr.), metronidazol ili antiseptici
(Dioksidin do 100 mg u 100-150 ml fiziološkog rješenja, itd.). Na
Tuberculostatski lijekovi se uvode tuberkuloza.
Na
Besplatni potez Pleurasa koristi stalno pranje pleurala
šupljine kroz dvije cijevi (pleuralna lava). Antiseptičkiumutiti tekućinu
primijenjena kroz cijev za retrovizor (sedmo-osmi interkostal) i
sisanje - kroz gornje oči (instalirano u drugom međusobnoj).
2-3 dana nakon poboljšanja usisavanja tekućineVode kroz oba
Cijevi i postižu punu plućnu bljeskovi. Pod, ispodLico bronhijalan Fistula Ova metoda je kontraindicirana zbog mogućnosti ulaska u bronhijal.
Širi
Torakotomija s resekcijom rebara, rezerviranje pleuralnog polaI
Naknadna odvodnja je prikazana samo ako ima velikih
sekvesters i grozdovi zakrivljene krvi. U sumnjivim
neKoliko se dijelova razgraničenog Emp-a prikazano je fotokopiranje videozapisa
Za pažljivo uklanjanje fibrina, uništenja
Razvod Schwart, pranje pleuralne šupljine
AntibakterijskiPripravci i naknadna odvodnja.
Slično procejiBudala se drži u prisutnosti velikih izglednika i
kvačila u pleuralnoj šupljini, ako je potrebno
Easy Recorticacije. Torakotomija je prikazana ako ne
Video fotokoskopska oprema. Sa neUčinak viusa iz navedenog
događanja kada postaje očito da je svjetlo, žigosno
pleuralni ožiljci (grijeh), ne uspraviteMožda je prikazano
Rana pluća dekortikacija (torakotomija s uklanjanjemPromijenjen
visceralna pleura, sranje ili polarni), što dovodi doStrom
Miris i uništavanje poljske šupljine.