Neuroza je najčešći tip psihogeneracije (bolna stanja uzrokovana utjecajem psihotraumirajućih čimbenika); Odlikuju se prolaskom mentalnih poremećaja (opsesivnih stanja, histeričnih manifestacija itd.), kritički stav prema njima, očuvanje uma bolesti, prisutnost somatskih i vegetativnih povreda.
Sadržaj
Razvoj neuroze
Razvoj neuroze javlja se na različite načine. Zajedno s kratkotrajnim neurotičnim reakcijama, često se promatra i dugotrajan protok njih, a ne praćeno, naglašeno kršenje ponašanja. Neurotične reakcije obično se javljaju na relativno slabima, ali dugog djelovanja podražaja, što dovodi do stalnog emocionalnog napona ili unutarnjih sukoba (događaji koji zahtijevaju teška alternativna rješenja, situacije koje stvaraju nesigurnost situacije predstavljaju prijetnju budućnosti). Uz psihogene učinke, važnu ulogu u genezi neuroza pripada ustavnoj predispoziciji.
Tri vrste neuroze
- neurastenija,
- Neuroze opsesivnih država,
- histerija.
Neurastenija (astenska neuroza). Na prvom mjestu u kliničkoj slici su astenski manifestacije: povećani mentalni i fizički umor, lopatica, sramota, smanjenje performansi, potreba za dugom odmora, ne dao, međutim, punu obnovu sila. Najtipičnije pritužbe pada snage, odsutnosti vedrine, energije, niskog raspoloženja, razgranata, slabosti, netolerancije običnih opterećenja. Povećana mentalna iscrpljenost se kombinira s pretjeranom uzbudljivošću (fenomenom razdražljivosti), hiperestezijom. Pacijenti su neograničeni, vruće, žale se na stalni osjećaj unutarnjeg stresa; Čak i telefonski pozivi, manji nesporazumi koji su prethodno imali nezapaženo, sada uzrokuju brzu emocionalnu reakciju, brzo istječe i često završava suze. Na najčešće neustrastenske simptome također uključuju glavobolje, poremećaje spavanja, raznovrsne somdegotativne poremećaje (hiperhidroza, kršenje funkcija kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, respiratorne organe, seksualnu funkciju itd.).
Neuroze opsesivnih država Manifestiraju brojne opsesije, iako je slika svake pojedine neuroze obično u odnosu na monomorfne. U krugu opsesivno-fobijskih poremećaja, agorafobija, klaustrofobije, straha od transporta, javnih govora, nosfophobia (kardiofobija, karcercipobija itd.) Neuroza opsesivnih država u usporedbi s drugom neurozom otkriva znatno izraženu sklonost dugotrajnom protoku. Ako ne postoji značajna ekspanzija simptoma, pacijenti se postupno prilagođavaju Phobiamu, uključeni su u izbjegavanje situacija u kojima se javlja strah; Bolest tako ne dovodi do oštrih kršenja života.
Histerija. U većini slučajeva, klinička slika se određuje motoričkim i senzornim poremećajima, kao i poremećajima vegetativnih funkcija koje simuliraju somatske i neurološke bolesti (histerij konverzije). Skupina motoričkih poremećaja, s jedne strane, uključuje histerične župne paralize i paralizu, te na druge - hipercine, tikovine, ritmički tremor, povećavajući se prilikom pričvršćivanja pozornosti i brojnih drugih nevoljnih pokreta. Postoje histerični napadi. Poremećaji osjetljivosti uključuju anesteziju (češće nastaju «vrsta amputacije» - kao «čarapa», «Rukavice»), hiperestezij i histerična bol (najtipičnija glavobolja, definirana kao «obruč, zatezanje čela i viskija», «Pijan čavao» i tako dalje.). Ne-vjerovati uključuju neke oblike živčane anoreksije, mucanja, obući.
U neurozi, za razliku od psihoze, osjećaj stranca u bolni poremećaji uvijek je sačuvan, želja da se odupre. Države slične negrose promatrane unutar endogene psihoze karakteriziraju veći polimorfizam manifestacija i tendenciju daljnjeg širenja simptoma, apstraktne, bizarne, a ponekad i smiješne sadržaje straha i opsesija, nemotiviranu tjeskobu.
Liječenje neuroze
Liječenje kompleks, uključuje terapiju psihotropnim lijekovima, psihoterapijom, imajući cilj riješiti situaciju u sukobu, generalificirani fondovi, fizioterapija. Prikazan je i lječilište sanatorij-resort; Uz uporne neurotične stanja popraćene afektivnim (depresivnim) poremećajima i otpornim na ambulantnu njegu, prikazana je hospitalizacija.
U liječenju lijekovima neuroza, srednjim diazepamom (selocent), sibazon, relaignacija, oksaispam (zdjelice), kloridiazepoksid (helij), 7-50 mg / dan, 1-3 mg / dan, meprotan (meprobamat), 200-800 mg / dan. U težim slučajevima (otporne opsesije, masivni histerični poremećaji itd.) Intramuskularno, te u bolnici - i intravenskom kapljicama za smirenje (diazepami, chliordiazepoksid) ili svrha neuroleptike u malim dozama eterazina - 4-12 mg / dan, klorprotin - 15-20 mg / dan, tiuridazin (sonpax ) -10-50 mg / dan, iriatriciazine) - 10-20 mg / dan, eglonil - 100-400 mg / dan, kao i pripravci produljenih učinaka fluorfena-zina-dekanoat (modean-depo) -12.5- 25 mg, floiring-2 -4 mg 1 vrijeme u 1-2 tjedna. U bolesnika s prevlaženjem asthenskih manifestacija, kombinacija smirenja s piracetamom (nootropil) ili aminalovca.
S izraženim afektivnim (depresivnim) poremećajima pokazuju kombinaciju smirenja s antidepresivima (amitriptilin u kombinaciji s kloridiazepoksidom, itd.). U slučajevima s upornim poremećajima spavanja, nitrazempam (enoworfing, ološ) su propisani 5-15 mg, relatore, fondove od 0,5-1,5 mg, 10-10 mg bile su tinejdžere, klorprotin na 15 mg. Neurotične reakcije u većini slučajeva reverzibilne.
Prevencija neuroza
Uključuje niz društvenih i psiho-generičkih događaja, uključujući stvaranje povoljnih uvjeta obitelji i radne snage, racionalne profesionalne orijentacije, sprječavanje emocionalnog prenapona, eliminacije profesionalne štete i drugih.
