Demencija i poremećaji pamćenja

«Tražim naočale prije večere, i sjećam se prije večeri, zašto su ih tražili», - Takav nepodnošljiv upit o sebi može reći da je svaka starija osoba. I to neće nikoga iznenaditi, jer se djelomični ili čak potpuni gubitak memorije smatra gotovo nezamjenjivim atributom starosti. I što je zapravo? Postoje li neke mogućnosti za sprječavanje tih i drugih poremećaja mozga, vraćajući ponekad stare ljude u djetinjstvu? Akademik RAMS, voditelj Odjela za živčane bolesti Moskovske medicinske akademije, odgovorna je za ta i druga pitanja. Siechenova Nikolay Yakhno.

Kognitivni poremećaji

- Nikolaj Nikolaevich, koji je još osim sjećanja uključen u koncept kognitivnih poremećaja?

- To je povreda najsloženijih kognitivnih (kognitivnih) funkcija mozga, uz pomoć kojih se proces znanja svijeta pojavljuje i interaktira s njom. Ovaj proces uključuje četiri glavna komponenta interakcije:

• percepcija informacija;
• obrada i analiza informacija;
• pamćenje i skladištenje informacija;
• Dijeljenje informacija, izgradnja i provedba programa djelovanja.

Ali najčešće, kada govore o kognitivnim funkcijama i poremećajima, oni znače memoriju kao najvažnija komponenta. Dobar pogoršanje kognitivnih sposobnosti počinje otprilike od 30 do 35 do 35 godina, ali se najznačajnije promjene događaju između 45 do 60 godina. Na primjer, obujam operativne (kratkoročne) memorije se smanjuje. To dovodi do činjenice da je starije osobe nešto teže stjecanje novih znanja i vještina od ljudi mladih i srednjih godina. Također ih je teže raditi s nekoliko izvora informacija… U isto vrijeme, dobne promjene u kognitivnim funkcijama ne utječu na memoriju trenutnih i udaljenih događaja života stečenih u prošlim vještinama, rječniku. Štoviše, smisleni fragmenti teksta sjećaju se starijim osobama bolji od onih koji nisu povezani riječi. Još jedna značajka memorijskih promjena u dobi - vizualno prikazane informacije se sjećaju bolje od publike.

Kognitivne sposobnosti odraslih zdravih ljudi su različite, ovise o nizu čimbenika. Stoga se njihovi poremećaji mogu ispričati u slučajevima kada bilo koja bolest ili stanje dovodi do smanjenja tih sposobnosti u usporedbi s individualnom normom određene osobe.

Gubitak pamćenja - stopa ili bolest

- I gdje se mijenja normalna dob završava i počinju patološki procesi? I kako razmotriti gubitak pamćenja je bolest, satelit ili znak (simptom) drugih bolesti?

- Nažalost, većina ljudi - iu Rusiji i inozemstvu, vjeruju da su smanjenje pamćenja i propadanja drugih kognitivnih funkcija norma za stare ljude. Stoga se često pacijenti i njihovi rođaci ne okreću stručnjacima u umjetnosti do pozornice iznimno teških poremećaja, kada pacijenti prestanu učiti druge ili izgubiti samoposlužne vještine. Očito, s takvom težinom poremećaja, naša prilika da im pomogne je mala.

Osim toga, iste granice između norme i norme bolesti ne mogu se uvijek dijagnosticirati i liječnici: neurolozi, psihijatri, gerontolozi i predstavnici drugih specijaliteta. Iako postoje jednostavne kliničke i psihološke metode istraživanja, nazvane skale za provjeru, koje vam omogućuju da pratite ozbiljnost poremećaja u dinamici. Uzrokovati jedan: do nedavno, ovaj problem se smatrao previše značajnim diljem svijeta. I samo poznate demografske promjene u ekonomski razvijenim zemljama u kojima ide «Starenje stanovništva», iznijela je pitanje kognitivnih povreda na slučajno mjesto u neurologiji. Da, i ne samo u njemu.

Ako odgovorite na drugo pitanje, naglašeni poremećaji pamćenja važni su simptomi broja neurodegenerativnih i vaskularnih mozga bolesti.

- Koji?

- Najteže od njih je demencija ili demencija. Razlozi za to mogu biti puno - to je zloglasna bolest Alzheimera, a demencija s novčanim pričama (demencija povećava 20 posto), a vaskularna encefalopatija (7 - 10 posto), ozljeda, tumora, infekcije (5 - 10 posto) ). No, rezultat je uvijek jedno - kognitivne sposobnosti stalno se smanjuju, što dovodi do nepostojanja u svakodnevnom životu. I prije svega, pamćenje najčešće pati. U najtežim slučajevima, pacijent prestaje učiti druge, čak i najbliži ljudi, nije orijentiran u svemir i vrijeme.

Metode prevencije i liječenja demencije

Manje je izraženo - takozvani umjereni i plući - kognitivni poremećaji. Ako to ne učine na vrijeme, mogu prerasti u demenciju. Na njima je lijek posvetio posebnu pozornost.

- Zašto?

- Činjenica je da se demencija sa svim uspjesima moderne medicine i farmakologije ne može izliječiti. Lijekovi, naravno, postoje, ali ne rješavaju problem dramatično, pa čak i značajno utječu na tijek procesa dok se ne ispostane. Stručnjaci se razumiju - za početak borbe protiv bolesti trebaju mnogo ranije. To jest, dijagnosticirati i liječiti manje izražene prekršaje. Kada proučava problem, pokazalo se da je njihova prevalencija mnogo veća od demencije. I svake godine oko 15 posto bolesnika s umjerenim poremećajima idu u sljedeću fazu - demencija, najčešće Alzheimerovskaya. A to su deseci milijuna ljudi - u Americi, Europi, Rusiji i milijarditi troškovi. Samo u Sjedinjenim Državama izravni i neizravni troškovi povezani s demencijom procjenjuju se na oko 100 milijardi dolara godišnje.

Zadatak znanstvenika i liječnika se smanjuje na dijagnosticiranje poremećaja u početnoj fazi, razviti metode liječenja. U cijelom svijetu, specijalizirani memorijski laboratoriji su angažirani. Prije godinu dana stvorila je u klinici bolesti živčaka MMA. Sechenov, već imamo više od 600 pacijenata.

- Ako je demencija neizlječiva, koliko umjerenih poremećaja su izlječivi?

- Do sada možemo govoriti o pripremama koje usporavaju patološki proces i koriste se upravo kada demencija. Drugi jednostavno nisu imali vremena za stvaranje. Prvi koji se koristi za primjenu sredstava za povećanje aktivnosti neurotiatora acetilkolina u mozgu. Ova tvar je bitna u regulaciji memorijskih procesa i drugih kognitivnih funkcija. Pripravci Rivastigmine, galanamin i drugi smanjuju brzinu svog cijepanja nego i doprinose liječenju. Međutim, pozitivni rezultati korištenja ovih lijekova s ​​ne-zamjenskim kognitivnim poremećajima za obustavu ponižavanja još nisu primljena.

Druga skupina utječe na neurotransmitter glutamata, od kojih višak oštećuje moždane stanice. To znači da vam omogućuje održavanje života i performanse neurona. Više suptilniji mehanizmi već su uključeni ovdje kada djelovanje glutamata na stanici sinaps nije blokiran, a ako se može izraziti, optimiziran. Grupa je predstavljena lijekom Memanthin, koji je jedan od aktivno korištenih lijekova u Rusiji iu zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama, te se koristi za liječenje Alzheimerove bolesti. Međutim, kao u prethodnom slučaju, do sada ne postoje točni podaci o njegovoj učinkovitosti u liječenju ne-zamjenskih kognitivnih poremećaja.

- Je li moguće bez liječnika i droge, sebe, poboljšati svoje sjećanje?

- Psihološka znanost danas zna mnoge mnemonske tehnike - posebne strategije koje vam omogućuju povećanje učinkovitosti pamćenja i koriste se i bolesni i zdravi ljudi. To su metode «Mjesti» i «Riječi-vješalice», «Vizualni lanac» i semantičke grupe, udruge i nagovještaj prvog slova… Nema smisla da ih prepričaju, jer ako želite, svatko može pronaći opis i odabrati način za dušu. Samo želim naglasiti da je obuka zapravo vrlo funkcija memorije - bez asocijativne komponente, vizualnih slika i.Ns., samim pamćenjem i reprodukcijom riječi, crteža, objekata ili semantičkih fragmenata, u pravilu ne donosi željeni učinak.