Shizofrenija - bolest koja ima biološku prirodu, njezine manifestacije mogu se eliminirati izlaganjem razmjeni biološki aktivnih tvari u mozgu.
Sadržaj
Od otkrića u 50-ima 20. stoljeća, prvi psihotropni lijek aminazina došlo je do revolucije u području mentalnih poremećaja, osobito shizofrenija. Do tog vremena najpopularnije metode shizofrenije bile su terapija inzulinom, terapija elektrozalnijom i lobotomijom. Medicinski tretman bio je usmjeren na uklanjanje određenih simptoma bolesti i obično uključuje umirujuće lijekove.
S dolaskom neuroleptike, bilo je moguće biti kemijski pod utjecajem i eliminiranim simptomima bolesti, dok su prethodno takvi pacijenti trebali biti izolirani od društva koji čeka kratkoročne spontane remisije.
Moderna farmakologija uvelike se kretala naprijed i danas postoji prilično opsežan skup lijekova, u različitim stupnjevima koji utječu na simptome shizofrenije. Ovi lijekovi su dobili ime «Neuroleptika» ili «Antipsihotici». Općenito, oni imaju jedan - svi oni prvi eliminirati manifestacije psihoze: gluposti, halucinacije, psihomotorne uzbuđenja.
Neuroleptici su jednostavni...
Mehanizam njihovog djelovanja je blokada receptora na biološki aktivnu tvar mozga dopamina, zbog toga i antipsihotičnog učinka lijekova. Osim toga, imaju afinitet i druge receptore (na acetilkolin, adrenalin, serotonin, histamin), koji objašnjava prilično širok raspon svojih postupaka i pojavu nekih nuspojava.
Postoje mnoge klase neuroleptika, koji se razlikuju u kemijskoj strukturi, što znači da utječu na organizam na različite načine, u većoj ili manjoj mjeri koja utječe na različite manifestacije shizofrenije.
Odvojen je antipsihotički učinak neuroleptike: Općenito je utjecaj na sve manifestacije psihoze i sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti i selektivno ciljanog učinka na gluposti, halucinacije, opsesivne države, katatonija. Zbog sedativnog (kočenja) djelovanja neuroleptika su učinkoviti u različitim vrstama psihomotornog uzbuđenja i nesanice. Neke neuroleptike naprotiv svojstvene aktivirajućem učinku, koristi se u liječenju apatije, katatoničnog stupora, autizma.
Kognitivno djelovanje je učinak na najviše funkcije cerebralnog korteksa (memorije, pažnje, mišljenje, percepciju). Neuroleptici također imaju neurološki učinak - povezan s dopaminskim receptorima koji se nalaze u regulacijskim centrima pokreta, što uzrokuje takve nuspojave kao krutost mišića, nefrekvencija, drhtanje udova. Ovi nepoželjni fenomeni eliminiraju se imenovanjem leknutih, kao što su ciklodol ili akintonski.
Neuroleptici također utječu na vegetativni živčani sustav i endokrini sustav, koji može manifestirati suhoću u ustima, kašnjenje mokrenja, smanjenje krvnog tlaka, smanjenje seksualnog otpada, poremećaj menstrualnog ciklusa, povećanje tjelesne težine. U različitim skupinama neuroleptika, navedeni učinci su izraženi u različitim stupnjevima, a upotreba jedne ili druge klase lijekova ovisi o obliku shizofrenije i obilježja njegovog protoka.
Posljednji put, preferencija se daje suvremenoj klasi neuroleptičara, koja se pojavila u 90-ima XX stoljeća, tzv «atipičan» Neuroleptičan. Oni su atipični jer, za razliku od pripremama bivših generacija, praktički ne posjeduju neurološki učinak, t.E. Nemojte uzrokovati nuspojave povezane s poremećajima motora. To je vrlo vrijedna kvaliteta, jer motorički poremećaji obično pružaju veliku nelagodu pacijentima i zahtijevaju imenovanje dodatnih lektora.
U isto vrijeme, suvremeni neuroleptici su učinkoviti u uklanjanju simptoma shizofrenije, kao što su stari lijekovi. Još jedna prednost atipičnih neuroleptičara je njihov pozitivan učinak na kognitivne funkcije (clantotropni učinak), koji nije bio u pripremama proteklih godina. Osim toga, zbog vezanja za receptore mozga serotonina, atipični neuroleptici također imaju učinak antidepresiva.
Moderni lijekovi su prikladni za uporabu - značajke njihove distribucije u tijelu su takve da se mogu uzeti samo jednom dnevno. Uz redoviti prijem, lijekovi počinju djelovati u potpunosti za 2-3 tjedna, pa se moraju nastaviti uzimati, čak i ako na prvi pogled i ne postoji očekivani učinak. Međutim, na vrhuncu lijeka, ne mogu se odmah eliminirati svi simptomi bolesti - za potpuni nestanak simptoma i spriječiti ponavljanje bolesti lijeka, morate piti u prosjeku dvije godine.
Za praktičnost dugotrajnog korištenja lijekova, oblika neuroleptike dugotrajnog djelovanja u obliku injekcija (ripolept beton) - jedan takav injekcija je dovoljno 2-4 tjedna.
Osim uklanjanja specifičnih shizofrenih simptoma, korisno je izvršiti obradu obloge, jer je bolest obično popraćena uobičajenim oštećenjem od živčanog sustava. U tu svrhu, lijekovi se koriste, poboljšavajući metabolizam u živčanom tkivu: picconal, meksidol, cerebrolizin, milgama, mildranat, gliatilin, nootropil.
Glavni problem koji se može pojaviti u liječenju shizofrenije je otpor drogama. Ovaj fenomen je rijedak, međutim, može se dogoditi s određenim oblicima shizofrenije, osobitosti metabolizma kod pacijenta ili dugog i neadekvatnog liječenja psihotropnim sredstvima. U takvim slučajevima, kao i za razgradnju oštrih napada shizofrenije s glupostima i katatonom, elektrozalize terapije (EST), vlasna terapija inzulinom, hemosorpcije i plazmafereza, lasersko zračenje korištenja krvi.
Sjednice elektrosušne terapije provode se u uvjetima resuscicijske jedinice pod općom anestezijom, kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Na glavi pacijenta nameće elektrode i umjetno uzrokuje konvulzivno uklapanje. Tijek liječenja uključuje 4-8 sesija EST, pacijenti u potpunosti zaboravljaju napadaje, a učinkovitost ove metode može biti vrlo značajna.
Drugi način šok terapije shizofrenije je inzulinsomatska terapija. Ova se tehnika temelji na uvođenju doza inzulina kako bi se postigla hipoglikemijska koma (gubitak svijesti zbog smanjenja šećera u krvi). 10-20 minuta nakon što je došao do kome pacijenta, iz njega se uklanja intravenskom primjenom otopine glukoze. Kako bi se slomio napad psihoze, potrebno je 10-20 sesija.
Ponekad je učinkovito korištenje detoksikacije (pročišćavanje od toksina) tijela pomoću hemosorpcije ili plavezfeferencija. Krv pacijenta je potaknuta posebnim aparatom, gdje se očisti od toksina, imunoloških kompleksa, u slučaju dugotrajne terapije lijekovima - od ljekovitih tvari. To može doprinijeti smanjenju shizofrenih simptoma i prevladavanju otpora drogama zbog «čišćenje» receptori. Zračenje krvi s laserom ima sličan učinak.
Navedene metode tzv «nepouzdan» Terapije se koriste u ekstremnim slučajevima netolerancije, otpornosti na lijekove ili za razbijanje akutne psihoze. U svim drugim stvarima ima dovoljno terapije lijekovima. Također za veću učinkovitost moguće je kombinacija terapije lijekovima s veličanstvenim metodama liječenja.
S trenutnim razvojem psihijatrije, kada je moguće provesti terapiju s modernim lijekovima, s pravovremenom privlačom liječniku (najkasnije do 2 godine nakon pojave prvih znakova bolesti), kada je odgovarajuća terapija lijekovima i usklađenost s Liječenje lijekova, moguće je izvršiti učinkovito liječenje s minimalnim nuspojavama, s uklanjanjem shizofrenih simptoma i oštećenja koje je bolest uspjela uzrokovati osobnost pacijenta.
Uz dugo vremena trenutne bolesti moguće je postići značajno poboljšanje u državi i spriječiti daljnji razvoj bolnog procesa. U isto vrijeme, jedna biološka terapija za učinkovito liječenje shizofrenije očito nije dovoljno i obvezno ponašanje psihoterapije (individualna, grupa, obitelj), psihološka korekcija prekršaja pamćenja, pozornosti, razmišljanja, kao i kompleks društvenih događanja usmjeren na rehabilitaciju osobe koja pati od ove bolesti.
