Kronična analna pukotina - bolest koja teče na pozadini otpornog spazma unutarnjeg analnog sfinktera. To je grč anusa koji uzrokuje ozbiljnu bol u analnoj pukotini tijekom i nakon defekacije. Moderne metode liječenja analnih pukotina podrazumijevaju mehaničko ili na bazi lijeka na stražnjem prolazu.
Sadržaj
Klasični simptomi kronične analne pukotine — Bol i krvarenje iz rektuma, otporan grč sfinktera stražnjeg prolaza, pogoršavajući tijek bolesti i sprječavajući ozdravljenje rana. Bol tijekom analne pukotine pojavljuje se tijekom defekata i nastavlja se od nekoliko minuta do nekoliko sati. Njegova je pojava uzrokovana iritacijom rane s izvedivim masama kada prođu kroz suženi analni prolaz. Patološka kontrakcija mišića penjanja u otvaranju stražnjeg dijela dovodi do lokalnog cirkulacijskog oštećenja, kisik izgladnjivanja tkanina i usporavanja procesa reparacije.
Kako izliječiti analnu pukotinu?
Liječenje kronične analne pukotine, prije svega, podrazumijeva imenovanje prehrane i laksativa za borbu protiv zatvora. Međutim, utvrđeno je da svi pacijenti s kroničnim tijekom bolesti imaju problema s stolicom. Kako izliječiti analnu pukotinu, stvarno samo operacija je u stanju riješiti problem?
Jedan od glavnih iscjeliteljskih uvjeta pukotine — Prevladavajući anus spazam. Prije toga, ovaj problem je riješen mehaničkim istezanjem stražnjeg prolaza ili disekcija dijelova mišićnih vlakana, danas metoda liječenja analnih pukotina postaje sve više «Medicinska sfinkterotomija», biti dobar alternativni postupak. Pripravci iz skupine diltiazema i nifedipina često se koriste za biranje sfinktera.
Blokatori kalcija kanala u liječenju kronične i rekurentne analne pukotine
Diltiazen i nifedipin pripadaju drogama, čiji je mehanizam djelovanja povezan s blokadom kanala, prema kojima kalcij ulazi u ćelije. Rezultat tog utjecaja postaje ekspanzija krvnih žila i opuštanje glatkih mišića unutarnjih organa, uključujući sfinkter rektuma. Uklanjanje grčeva anusa doprinosi nestanku boli koja prati analnu pukotinu, normalizaciju rektalnog tlaka, olakšavajući defekaciju i ubrzano zacjeljivanje rane stražnjeg prolaza. Prema različitim izvorima u 75% slučajeva korištenja blokatora kalcija kanala kao alternativa za rad, moguće je u potpunosti izliječiti analnu pukotinu. Međutim, istraživanja u ovom području i dalje se nastavlja. Dakle, talijanski znanstvenici su pokušali usporediti učinak antigenuklearnih pripravaka koji se koriste u proktologiji, s učinkovitošću kombinacije nifedipina s lidokainom. Dobiveni podaci su svjedočili da je anusov grč i bol u kroničnoj analnoj pukotini nestao gotovo odmah nakon početka liječenja. Rezultat terapije u 95% slučajeva bio je puni iscjeljivanje rane.
Treba napomenuti da učinak uporabe blokatora kalcijevih kanala traje samo tri mjeseca nakon završetka terapije, u budućnosti progresivni spazam stražnjeg prolaza dovodi do ponavljanja analne pukotine. Prema statistikama u 60% slučajeva za 2 godine, pacijenti su prisiljeni ponovno doći do proktologa i podvrgnuti ponovljenim tečajevima za liječenje nifedipina ili koriste druge metode liječenja analne pukotine.
Kako liječiti analni fraktura diltiazem i nifedipina?
Da bi se uklonio spazam analnog sfinktera, diltiazene i nifedipina mogu se dodijeliti sublingvalni ili unutar. Vjeruje se da je optimalna doza 20 mg 2 puta dnevno tijekom 8-tjedana liječenja. Kao nuspojave, glavobolja, osjećaj topline, crvenilo kože, tahikardija, smanjenje krvnog tlaka, mučnina. Lokalni tretman gelovima i kremama, na primjer, 2% gel diltiazem je lišen sličnih negativnih trenutaka. Apsorpcija lijeka je minimalno, kao i njezino djelovanje sustava, ali je moguće pojaviti lijekove lijeka i spaljivanja lijekova. Učestalost punog iscjeljivanja rane na isti način je viša nego u liječenju analne pukotine od strane distraganskih pripravaka.
Za liječenje, mogu se koristiti kombinirana sredstva koja sadrže blokatore kalcijevih kanala, posebno emulziju gela nifedipina. Osim nifedipina, lidokain je uključen ovdje, kao anestetik i isosorbit dinitrat, koji pomaže u uklanjanju spazma sfinktera, ali se razlikuje od nifedipina. Preporučuje se primijeniti približno 2 ml alata na područje stražnjeg prolaza 3-4 puta dnevno za 28 dana. Obično takav liječenje zajedno s prehranom je dovoljan za liječenje bolesti.
