Što je bolest GirshPrung? Kako se ta bolest manifestira? Kako dijagnosticira i liječi ovu bolest? Čitati u ovom članku.
Sadržaj
Bolest GirshPrung
Danski liječnik GirshPrung (h. HIRSchPring) 1887. opisao je kliničku sliku «Nova bolest» (kongenitalni div debelog crijeva), koji je kasnije bio dodijeljen njegovom imenu.
Mnoge godine prošli su prije suštine ove patologije. Prema modernim idejama, bolest bolesti girsphungije leži vilist za razvoj elemenata zida debelog crijeva u završnom odjelu, čija suština se smanjuje na potpunu odsutnost ili nedostatak živčanih pleksuse, koji normalno kontroliraju svoju peristality. Ovo područje služi prepreku normalnom prolazu crijevnog sadržaja, kao posljedica kojih se proširuju odjeli za hlađenje crijeva.
Bolest GirshPrung – Popratno uobičajena bolest u djece. Dječaci dobivaju 5 puta češće nego djevojčice.
Manifestacije bolesti GirshPrung
Glavni klinički simptomi bolesti GirshPrung su: zatvor, kašnjenje plinova, crijevna distendiranje. U dijelu djece rane dobi, manifestacija bolesti može početi s proljevom.
Kronični zatvor u većini slučajeva uočen je iz novorođenčeta ili se pojavljuje nešto kasnije. Početne manifestacije zatvora i njihova naknadna priroda uvelike su ovisne o duljini segmenta, lišenom živčanim pleksusima, prirode hranjenja, kompenzacijskih crijevnih prilika. KSLI modificirani segment je dovoljno kratko, kašnjenje odabira (originalni izmet), a zatim izmet u novorođenčadi ograničeno je na jedan - dva dana i lako je dopušteno čišćenjem klistira. Uz dugo svjetlo bljeskova, slika crijevne opstrukcije raste, što zahtijeva usvajanje energetskih mjera. Između onih spomenutih dvije ekstremne opcije upoznaju druge.
U svakom slučaju, zatvor napreduje. Manje je vidljivo kada je dijete na dojenju jer «Dojiti» relativno lako prevladava prepreku zbog kompenzacijskih napora zdravog kolapsa debelog crijeva. Međutim, s uvođenjem hranjenja ili prijelaza na umjetno hranjenje, kada feces stječe gustu konzistenciju, kompenzacijski crijevni napori postaju manje učinkoviti, a zatvor se znatno povećava. Roditelji sve više moraju pribjeći čistim klizvima. U starijoj djeci, trajanje konstipacije varira i ovisi uglavnom iz brige o djetetu i pravilnosti konzervativnih mjera. Obično konstipacija traje 2–4 dana, a slučajevi dužeg kašnjenja stola spominju se u rjeđem, budući da roditelji prave odgovarajuće mjere. Međutim, dio carte masa je odgođen. Postupno akumuliraju i zbijaju, oni stvaraju prilično guste konglomerati različitih vrsta – Takozvani crtići, koji se nalaze u odjelima, iznad modificirane zone, ponekad dosežu velike veličine i određuju se kroz prednji trbušni zid u obliku više ili manje jasno definiranih «tumori». Takvo kamenje može začepiti crijevni lumen i uzrokovati akutnu crijevnu opstrukciju.
Meteorizam već u prvim mjesecima života uzrokuje povećanje veličine i mijenja konfiguraciju trbuha: pupak se izglađuje ili se ispostavi i nalazi se niži nego inače; Premještanje rastegnutog crijeva u jednoj ili drugoj strani daje asodomenu asimetrični oblik.
Uz dugoročnu latentnost stolice zbog opijenosti ili crijevne opstrukcije, može doći do povraćanja.
Stariji dijete ili lošije brigu za njega, više se razlikuje sekundarne promjene koje nastaju zbog kroničnih kartonona. Dakle, mnoga djeca identificiraju anemiju i hipotrofiju. U lansiranim slučajevima, deformacija prsa, pluća su prikladna, što stvara uvjete za bronhitis i upalu pluća.
Težina kliničke slike bolesti GirshPrung je u određenoj ovisnosti o duljini zone, bez živčanih pleksusila.
Dijagnoza GirshPrung bolesti
Obvezno je provesti općenito klinički pregled i ultrazvuk za dijagnozu istodobne patologije. Ekskluzivna uloga dodjeljuje se radiološkim metodama za dijagnozu, koja su obvezna. Prema akutnom obliku bolesti u razdoblju novorođenčeta, provodi se pregledna radiografija abdominalnih organa. Vodeća manipulacija u dijagnostici BG je rendgenska intestinalna istraživanja – irigografija.
Važno u dijagnostici se daje ponašanju biopsije zida rektuma.
Liječenje GirshPrung bolesti
Liječenje bolesti girshPrung samo kirurški.
Optimalni izraz za provedbu radikalne kirurgije za GirshPrung bolesti treba smatrati starošću od 2 do 3 godine. U razdoblju koji je prethodio radikalnoj operaciji, konzervativno liječenje je vrlo važno, što se obično provodi kod kuće s ciljem redovitog crijevnog pražnjenja. Prema tome, starost je propisana opuštajuća prehrana s uključivanjem proizvoda koji povećavaju crijevne peristaltike (zobene žitarice, šljive, crvene repe, mrkve, jabuke, med i druge.). Povoljni učinci su osigurani proizvodima mliječne kiseline (prostokvash, acitofilin, svježi kefir). Potrebno je provesti masažu trbuha i skup vježbi za jačanje mišića abdominalnog tiska. Roditelji moraju obavljati ove nekomplicirane manipulacije dnevno u roku od 10 do 15 minuta prije svakog obroka. U konzervativnom liječenju bolesti GirshPrung, vodeće mjesto zauzimaju razne vrste klistira (obično čišćenje, hipertenzivni, vazelin, sifon).
Prosječno promatranje nakon prenesenog radikalnog rada provodi se u roku od 1 do 1,5 godina. Roditelji upućuju o pravilnoj prehrani i trebaju kontrolirati pravilnost stolice. Kompleks konzervativnih mjera tijekom rehabilitacijskog razdoblja uključuje elektrostimulaciju rektuma, redovito provođenje čišćenja klistira u isto vrijeme, s ciljem razvoja uvjetnog refleksa za čin defekata, propisujući Prozernak, obuku analnog sfinktera, terapeutske gimnastike.
