Dječja cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) primjer je dijagnoze koja zvuči za roditelje djece rečenicom koja ne daje nadu za puni život. U takvim slučajevima, roditelji objašnjavaju da liječenje lijekovima neće dati ništa i ponuditi fizioterapeutske mjere, socijalnu i psihološku prilagodbu.
Sadržaj
Dječja cerebralna paraliza (cerebralna paraliza), bolest uzrokovana lezijom mozga, obično se očituje u ranom djetinjstvu i karakterizira motoričkim poremećajima: paraliza, slabost mišića, koordinacijski poremećaji, nevoljni pokreti. U slučaju dječje cerebralne paralize, poraz motora i brojnih drugih centara mozga ogleda se na mišićnoj aktivnosti ekstremiteta, glave, vrata ili tijela. Ozbiljnost simptoma ovisi o prevalenciji poraz mozga i oklijevanja od svjetlosti, jedva vidljivi za iznimno tešku, što je rezultiralo potpunim invaliditetom. Može se uočiti epileptički napadaji, mentalno kašnjenje, percepcija i poteškoće u učenju. Ponekad vizija, glasine, govor, inteligencija. Iako dijete s dječjom cerebralnom paralizom često impresionira mentalno retardiran, to nije uvijek istina. Bolest nije naslijeđena i nije neposredan uzrok smrti, ali pomaže smanjiti očekivano trajanje života. Specifična terapija ne postoji.
Uzroci dječje cerebralne paralize
Države u blizini cerebralne paralize mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi nakon zarazne bolesti, moždanog udara ili ozljede lubanje. Dječja cerebralna paraliza obično je uzrokovana potom ili ozljedom mozga do poroda, tijekom poroda ili odmah nakon njih. U mnogim slučajevima, pravi razlog ostaje nepoznat. Na broj prenatalnih (prenatalnih) uzroka uključuju infekcije tijekom trudnoće, preeklampsija (kasna toksikoza trudnoće), nekompatibilnosti majke i fetusa na krvi faktor. Drugi, štoviše, prerano porođaj, asfiksija novorođenčadi i generičke ozljede. Uz vrlo nisku težinu novorođenče, vjerojatnost da se bolest značajno povećava. Nakon isporuke, oštećenje mozga je posljedica krnične ozljede ili infekcije, na primjer, meningitis.
Oblici dječje cerebralne paralize
Dodijelite pet vrsta poremećaja motora:
- Spastičnost je povećanje mišićnog tona, čija je težina smanjena ponovljenim potezima;
- Atetoza - trajni nevoljni pokreti;
- krutost - guste, napeti mišići koji imaju trajno otpor pasivnim pokretima;
- Ataksija je kršenje ravnoteže s čestim kapi;
- tremor (drhtanje) udovi.
Na lokalizaciji simptoma razlikuju se četiri oblika:
- Monoplegić (uz sudjelovanje jednog ud),
- Hemiplegična (s djelomičnim ili punim uključivanjem udova na jednoj strani tijela),
- Diplegić (uz sudjelovanje bilo oba gornjeg ili oba donja ekstremiteta),
- Kvadriplegičar (s djelomičnim ili potpunim uključivanjem svih četiriju udova).
Liječenje dječje cerebralne paralize
Liječenje djece s dječjom cerebralnom paralizom provodi se prvenstveno treniranjem fizičkih i mentalnih funkcija, što omogućuje smanjenju ozbiljnosti neurološkog defekta. Za poboljšanje funkcije mišića, fizioterapija i uporaba radne terapije. Pomoć s govornom terapijom i korekcijom sluha doprinose razvoju govora pacijenta. Stezaljke i drugi ortopedski uređaji olakšavaju hodanje i održavanje ravnoteže. Djeca mentalno usporava treba biti obučena u okviru svojih sposobnosti. Dugotrajna terapija uključuje obrazovanje o posebnim programima, psihološko savjetovanje, razvoj komunikacijskih vještina, fleksibilan sustav strukovnog osposobljavanja, rekreacije i zabave. Bolesna cerebralna paraliza treba sveobuhvatnu skrb. Trebalo bi ga podržati njegova želja da se povećamo u životu. Roditelji su odigrane ključnu ulogu u liječenju, koji zahtijevaju psihološku podršku i specifične preporuke.
O
Dako za mnoge dijagnoze «cerebralna paraliza» Zvuči kao smrtnu kaznu - nakon svega, takvo dijete praktički nema budućnosti. Većina očeva djece, bolesnika s cerebralnom paralizom, ostaviti obitelj, a mame ostaju sami s nevolji. Neki roditelji daju talu djecu u zagradnju i djedovima ili u kući za osobe s invaliditetom, jer znaju da je ova bolest potpuno nemoguće liječiti. Ali još uvijek postoji prilika za poboljšanje njihovog stanja.
Podići se i briga za bolesnu cerebralnu paralizu (cerebralna paraliza) je vrlo teška. Neki od njih ne mogu pomicati ruke i noge. 10 - 15% bolesnika s cerebralnom paralizom ne žvače i ne proguta - hrani ih kaputom hranom kroz sondu. U 50% slučajeva, oni zaostaju iza normalne djece ne samo u fizičkoj, već iu intelektualnom razvoju.
Dječja cerebralna paraliza nije nasljeđena i razvija se zbog gladovanja kisika (asfiksija ili hipoksije) i ozljeda djetetovog mozga u razdoblju intrauterinog razvoja, kao i tijekom poroda u pozadini prerane ili prenesene trudnoće u nedosljednosti veličine generičkih putova i čelnika djeteta. Povreda mozga može biti najrazličitije: oštećenje lubanje, tekućine mozga, takozvanih modrice, krvarenja, hematomi različitih dijelova mozga.
Čimbenici koji dovode do patologije trudnoće također mogu utjecati na pojavu bebe cerebralne paralize. To uključuje: mame ozljede tijekom trudnoće i porođaja, podizanje pozadine radijacije, genetske bolesti kao što su dijabetes, endokrini poremećaji, poremećaji mozga u fetusu, trudnoća toksikoza, prekid trudnoće, ekstragenitalne bolesti trudne žene, nekompatibilnost krvi i fetus, psovanje fetalnog pupčanog vrpce, vaskularne bolesti majki (ateroskleroza, hipertenzija, ishemijska bolest srca), hipovitaminoza. Pojava dječje cerebralne paralize u djetetu također može biti iracionalno jede majke tijekom trudnoće, zarazne bolesti koje vode do intrauterine encefalitisa, meningitisa, što je rezultiralo uništenjem staničnih struktura fetalnog mozga fetusa.
Nedavno je takva zdrava djeca počela računati za ovu skupinu rizika, koja je nadograđena patologija oštećenja mozga nastala. U tom slučaju, trudnoća majke i porođaja otišla je u redu, ali u prvim mjesecima nakon rođenja bebe pao je, rekao je, meningitis ili moja majka hranila svoje proizvode koji nisu odgovarali njegovoj dobi (na primjer, u šest Mjeseci je često dao dimljenu masnoću), kao rezultat toga što je dijete zarazilo salmonelozu, kliničku smrt, smrt mozga i, prema tome, - specifični neurološki simptomi.
Kršenja u razvoju djeteta koje pate od cerebralne paralize, ovise o ozbiljnosti i lokalizaciji fokusa oštećenja mozga: uporni motorički poremećaji i oštećenog tona mišića u udovima, patološkim postrojenjima položaja (deformacija kralježnice i udova), kao kao i povrede funkcija psihorizida. Karakteristika su: dvostruko spastične ruke i teški oblik oligofrenije (mentalni nerazvijen); spastična palača nogu s njihovim raskrižjima (mala bolest); Povećao ton mišića s nevoljnim pokretima i zadovoljavajućim razvojem inteligencije; Niski ton mišića, često s konvulzivnim napadajima, usporavanje rasta i smanjenje duljine udova, kao i duboki mentalni (najčešće mentalni) poremećaji.
Ali postoje slučajevi kada se dijagnosticiraju liječnici «Encefalopatija» (malog oštećenja mozga) dijete do godinu dana na temelju specifičnih značajki u ponašanju novorođenčeta: to je ili ugnjetavanje funkcija središnjeg živčanog sustava, suzbijanje refleksa za dijete, ili, naprotiv, povećana uzbudljivost. Zašto? Djeca imaju velike rezerve unutarnje dekompenzacije - nakon godinu dana, gledajući takvo dijete, a vi nećete reći da ne tako davno, patio je od teške ozljede mozga. Ako to nije bilo za ovu značajku dječje tijelo, pacijenti s cerebralnom paralizom, bili bi mnogo više.
Neurolozi, kao što su neonatolozi, počinju liječiti takve djece iz prvih mjeseci života: neurolozi provode rehabilitacijski tretman, neurolozi - intenzivna terapija. Ako nakon godinu dana dijete ne sjedi, ne ide, ne govori, ima razne mentalne odstupanja, a zatim nakon temeljitog proučavanja osobitosti njezina razvoja, kada nema sumnje o održivosti neurološke situacije, dijagnoza je napravljena: dječja cerebralna paraliza.
Konzervativno liječenje cerebralne paralize
Složeni konzervativni tretman usmjeren na normalizaciju mozga, obnovu metaboličkih procesa u živčanom tkivu u ranim fazama kašnjenja u razvoju primarnog saslušanja i vizualnih približnih reakcija, kao i znakovima poremećaja o razvoju glasa, daje pozitivan učinak. Primijenite razne tretman: masaža, gimnastika, ortopedski događaji. Gimnastika kao autonomna tijek liječenja propisana je bolesnoj djeci što je prije moguće i samo sa svjetlosnim oblicima dječje cerebralne paralize s minimalnim funkcionalnim promjenama u mozgu, kada je dijete malo iza u razvoju od svojih vršnjaka.
Operativno liječenje cerebralne paralize
Operativno liječenje se primjenjuje tek nakon što dođe do dijete trogodišnje dobi. Prije toga, potrebno je koristiti sve moguće opcije za složeno liječenje. U skladu s takvim uvjetom za kirurško liječenje, 2/3 dječje djece događa se značajno poboljšanje motornih funkcija udova. Kao rezultat toga, dijete može sjediti samouvjereno, kretati se u svemiru, poslužiti se.
Djeca do tri godine ne nose rad na mozgu. Kirurg je lakši za obavljanje operacije klinca, koji je prije nego što je otišao i trčao, i mnogo teže kada je samo tri ili četiri godine, ili se nikada nije pomaknuo u svoj život: takve dijete ima neobrezano srce i pluća. Uostalom, u slabim plućima bit će potrebno umetnuti intubacijsku cijev, a srce će morati izdržati veliko opterećenje koje anestezija daje. U djetetu starijih od tri godine, nedostatak kretanja je više ili manje kompenziran na fiziološkoj razini.
Što uključuje operativno liječenje? Neurokirurška intervencija - priprema glave i kičmene moždine, kao i kirurške manipulacije na korijenima živaca (na živčanom sustavu), ortopedska intervencija, eliminirajući deformacije mišića i kostiju, što vam omogućuje da nadoknadite motor Nedostaci mazila bebe s dječjom cerebralnom paralizom.
Provođenje operacija o oštećenim dijelovima djetetovog mozga sastoji se u transplantaciji embrionalnog tkiva mozga, uzetih iz plodova embrija nakon straha (zapravo preminulog djeteta), a relevantno tkivo mozga tkiva s dječjom cerebralnom paralizom. U 60% upravljane djece, transplantacija provodi bez ikakvih komplikacija. Takva djeca uskoro počinju hodati, sjediti, slijediti sebe, a neki uspješno nauče čitati i pisati.
Naravno, postoje slučajevi kada se odbacuje transplantirano moždano tkivo, a dijete ostaje isto kao i prije operacije, a ne tkanina od tkanine jednostavno se apsorbira. Re-transplantacija transplantacije mozga tkiva čini samo ona djeca koja su pomogla prethodnoj kirurškoj intervenciji.
Ako dijete ima vrlo snažan mišićni ton (kada je nemoguće raspasti ni nogu niti ruku), izvodi se operacija na leđnoj moždini (radipotomija): rezani korijeni osjetljivih na stražnjim stražnjim. Zbog ispuštanja refleksanog luka, zbog kojih mišićni ton slabi, a kretanja udova postaju manje spoj, povrede držanja se eliminiraju, što povećava motocikl.
U postoperativnom razdoblju majke su obučene posebnim gimnastičkim vježbama koje se mogu učiniti kod kuće s djetetom. Također se imenuje fizioterapija i farmakološke procedure, čija je radnja usmjerena na nastavak motocikla i potpore funkcijama dječjih udova. Brza rehabilitacija djeteta u postoperativnom razdoblju također doprinosi dugoročnoj upotrebi ortopedskih uređaja koje dodjeljuje liječnik.
Trening takvog djeteta hoda, roditelji doživljavaju neodoljivu želju da mu pomogne: držite ruke, ispod miša, zaštitite stražnji dio. Ali sve to daje samo od cilja - postići maksimalni rehabilitacijski učinak. Dijete je doslovno od prvih koraka koje trebate naučiti računati samo na sebe.
Stoga se ne preporučuje:
- stoji iza kada dijete svladava klizni korak. Poznavanje i osjećaj da je osiguran, ne može mobilizirati sve svoje sposobnosti i dugo ne može prevladati strah od kretanja kao takav;
- Obuku hodanje, držeći dijete za jednu ili obje ruke. Praksa pokazuje da se u ovom slučaju beba brzo naviknu na pomoć, a onda mu je teško učiniti bez nje - proces učenja se proteže dugo;
- Koristite štake. Dijete obučeno hodanje s preddiplomskim sredstvima, teško je prevladati strah od boravka bez podrške. Takva djeca često ne mogu naučiti samostalno hodati zbog tog straha, iako imaju fizičke mogućnosti za hodanje.
