Za rehabilitaciju djece s cerebralnom paralizom koristi se bobat terapija. Što je ova metoda?
Sadržaj
Berta i Karel Bobat
Značajan doprinos razvoju rehabilitacijskih metoda cerebrala je napravio Berta i Karel Bobat. U 40-ih godina 20. stoljeća počeli su razvijati svoj pristup, koji se temeljio na kliničkim zapažanjima Berta Bobat. Na njihova stajališta su pod utjecajem postojeće teorije teorije refleksa i hijerarhijskog sazrijevanja živčanog sustava. Zahvaljujući svojim publikacijama, predavanja i tečajeva koji su intenzivno provedeni kao osobno, a njihovi učenici, koncept Bobata, također poznat kao «Terapija u razvoju neuro» (Neuro razvojni tretman, NDT) široko se proširio širom svijeta i imao je značajan utjecaj na opći razvoj načela rehabilitacije djece s cerebralnom paralizom nakon Drugog svjetskog rata.
Prema Bobatu, motorički problemi s cerebralnim paraalympama nastaju zbog poraz središnjeg živčanog sustava. U tom slučaju, razvoj posturalnih anti-gravitacijskih mehanizama je poremećen, normalan razvoj motora djeteta usporava i iskrivljuje.
Svrha smanjenja liječenja
Svrha obnove tretmana ove djece je stimulacija normalnog razvoja motora i sprječavanje nagovaranja i deformacija.
Pristup bobata u razvoju bio je usmjeren na osjetljive komponente mišićnog tona, refleksa, patoloških motornih modela, posturalne kontrole, osjetila, percepcije i memorije - to jest, oni sastojci koji će najvjerojatnije biti poremećeni oštećenjem središnje živčani sustav.
Na temelju pristupa terapije bobat
Osnova pristupa bila je primijeniti posebne pozicije tijela djeteta, tehnike skrbi za njega, koji kontrolira senzorske poticaje za živčani sustav. Korišteni su i kako bi se smanjili mišićne spastične, patološke reflekse i patološke motode modele i stvorili normalni ton mišića, ravnotežne reakcije i odgovarajuće modele motora. Dijete je bilo relativno pasivni primatelj neuro-obrazovnog tretmana. Normalna sekvenca razvoja motora smatrala se jednim od glavnih teorijskih postulata.
Tijekom vremena, zahvaljujući svom osobnom iskustvu, kao i zahvaljujući novim dostignućima neurofiziologije, bobati su donekle promijenili svoj pristup i odbacili naglasak na druge aspekte liječenja. U svojoj najnovijoj objavljivanju 1984. godine opisali su kako su se promijenile glavne teoretske temelje njihovog koncepta.
Isprva su branili potrebu da se dijete stavi u posebno «Pozicioniranje patoloških refleksa». Iako je djetetov boravak u ovim odredbama i doveo do smanjenja dekomnosti, ali Bobaths je naknadno došao do zaključka da je to smanjenje tona privremena i ne sačuvana kada su ispunjeni od strane djeteta drugih pokreta.
U budućnosti su naglasili važnost utjecaja «Ključne kontrolne točke». U isto vrijeme, utjecaj fizioterapeuta proveden je tijekom motorne aktivnosti djeteta i bio je usmjeren na suzbijanje modela patoloških motora i poticanje razvoja točnijih pokreta.
U najnovijoj publikaciji, autori su zaključili da su previše pozornosti posvetili razvoju automatskih reakcija ravnanja, prianjajući se na pogrešnu pretpostavku da bi dijete moglo spontano prenijeti ovo iskustvo (vještinu) na svjesno kontrolirane pokrete. Nakon toga, počeli su se razvijati više u djetetu s mogućnošću da vode svoje pokrete i posebno ravnotežu. Oni su također zaključili da je pogrešno promicanje inženjerskog razvoja djeteta, s krutim promatranjem normalnog slijeda razvoja motora.
