Što je sindrom nevolje? Koji su simptomi simptoma uznemirenosti u novorođenčadi? Kako se provodi liječenje? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Disanje - temelj našeg života. Život novorođenčadi počinje s prvim dahom, ali problemi s disanjem mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, ponekad nespojive sa životom.
Sindrom respiratornog uznemirenosti (RDS) - jedan od ozbiljnih problema s kojim se morate suočiti s liječnicima, pronalaženje preranih beba. RDS je bolest novorođenčadi, manifestira se razvojem respiratornog zatajenja izravno ili u roku od nekoliko sati nakon isporuke. Bolest se postupno povlači. Obično se 2-4 dana života određuje njegov ishod: postupni oporavak ili smrt bebe.
Zašto svjetlo dijete odbija izvršiti svoje funkcije? Pokušajmo pogledati vrlo dubinu ovog vitalnog organa i posla - što je ono što.
Što je surfaktant
Naša pluća se sastoje od velikog broja malih vrećica - alveola. Ukupna površina od njih je usporediva s područja nogometa. Može zamisliti koliko je sve ovo zaglavljeno u prsima. Ali kako bi alveoli izvršili svoju glavnu funkciju - razmjenu plina - oni moraju biti u poliranom stanju. Sprječava specijalitet alveola «mazivo» - Surfaktant. Naziv jedinstvene tvari dolazi od anguy riječi površine - površine i aktivne - aktivne, odnosno surfaktant. Smanjuje površinsku napetost unutarnjeg obrtnog zraka, površine alveola, ne dopuštaju da pade tijekom izdisaja.
Surfaktant - jedinstveni kompleks koji se sastoji od proteina, ugljikohidrata i fosfolipida. Sinteza ove tvari provodi se stanicama epitela, obloge alveoli - alveoocita. Osim toga, ovo «mazivo» Ima niz izvanrednih svojstava - ona je uključena u razmjenu plinova i tekućine kroz plućnu barijeru, u uklanjanju stranih čestica od površine alveole, zaštite alveoli zidova iz oksidacijskih sredstava i peroksida, u određenoj mjeri - i od mehaničkih oštećenja.
Dok je plod u maternici, pluća ne funkcioniraju, ali, ipak, oni se polako pripremaju za buduće neovisno disanje - u 23. tjednu razvoja, alveolocyte počinje sintetizirati surfaktant. Njegova optimalna količina je oko 50 kubičnih milimetara po kvadratnom metru površine pluća - akumulira samo 36. tjedan. Međutim, nisu sve bebe «Provjeri» prije tog vremena i iz različitih razloga pojavljuju se na bijelom svjetlu ranije od 38-42 tjedna. I ovdje se problemi počinju.
Nedovoljno, broj surfaktanta u plućima prijevremenog djeteta dovodi do činjenice da je na svjetlo izdisaja, kao što je zalupio (ispadanje), a dijete dolazi od svakog daha da ih ode. To zahtijeva visoke troškove energije, kao posljedica snage novorođenčeta, razvija se teška respiratorna zatajenja. Godine 1959. američki znanstvenici m.E. Avery i J. Mead je otkriven nedostatkom plućnog surfaktanta u preuranjenom novorođenom djeci koja pati od sindroma respiratornog nevolja, tako da je osnovan glavni uzrok RDS-a. Učestalost razvoja RDS-a je veća od manjeg vremena na kojoj je rođeno dijete. Dakle, oni su pogođeni prosjekom od 60 posto djece rođenih u razdoblju trudnoće manje od 28 tjedana, 15-20 posto - u razdoblju od 32-36 tjedna, a samo 5 posto - u roku od 37 tjedana i više.
Klinička slika sindroma manifestira se prvenstveno simptomima respiratornog neuspjeha, u razvoju, u pravilu, pri rođenju ili 2-8 sati nakon isporuke - povećanje disanja, napuhavanja krila nosa, povećanje interkostalnih intervala , sudjelovanje u respiratornom činu pomoćnih respiratornih mišića, razvoj sinusiness (cijanoze). Zbog nedovoljne ventilacije pluća, sekundarna infekcija se vrlo često pridruži, a upala pluća u takvim bebama nije neuobičajena. Prirodni proces oporavka počinje nakon 48-72 sata života, ali ne i sva djeca ovaj proces ide dovoljno brzo - zbog razvoja već spomenutih infektivnih komplikacija.
Uz racionalno zujanje i pažljivo poštivanje protokola liječenja djece s RDS-om, do 90 posto malih pacijenata preživljava. Prenesen sindroma respiratornog distresa u budućnosti praktički ne utječe na zdravstveno stanje djece.
Teško je predvidjeti, razvija se iz ovog RDS djeteta ili ne, međutim, znanstvenici su uspjeli istaknuti određenu skupinu rizika. Sindrom šećera u šećeru predisponiranje razvoju sindroma, infekcija i pušenja majke tijekom trudnoće na majci, porođaj po dječjem dijelu Cezarejskog dijela, rođenja drugog blizanca, asfiksije u porođaju. Osim toga, utvrđeno je da dječaci pate od RDS češće djevojke. Prevencija razvoja RDS-a se svede na sprječavanje prijevremenog rođenja.
Liječenje sindroma uznemirenosti
Dijagnoza sindroma respiratornog distresa provodi se u uvjetima bolnice.
Osnova liječenja djece s RDS-om je tehnika «Minimalni dodiri», Dijete bi trebalo dobiti samo apsolutno potrebne postupke i manipulacije. Jedna od metoda liječenja sindroma - intenzivne dispiratorne terapije, razne vrste umjetne ventilacije pluća (IVL) .
Bilo bi logično pretpostaviti da je od RDS uzrokovan nedostatkom surfaktanta, onda je potrebno liječiti sindrom uvođenjem ove tvari izvana. Međutim, to je konjugiran s toliko ograničenja i poteškoća da je aktivno korištenje umjetnih surfaktantnih pripravaka započela tek u kasnim 80-ih - ranih 90-ih godina prošlog stoljeća. SurfactorNapHapy omogućuje mnogo brže da poboljša stanje djeteta. Međutim, ovi lijekovi su vrlo skupi, učinkovitost njihove uporabe je visoka samo ako se koriste u prvih nekoliko sati nakon rođenja i koristi suvremenu opremu i kvalificirano medicinsko osoblje, budući da postoji veliki rizik od razvoja teških komplikacija.
