Opće informacije bronhoskopije
Kronhoskopski liječnici nazivaju metodom koja vam omogućuje da ispitujete sluznice traheoskotronial stabla uz pomoć bronhoskopa (sastoji se od dušnika i brojnih bronhija). Naziv pojma primljen od povezanosti dviju grčkih riječi prevedenih kao «dušnik» i «Smatrati». Uređaj bronhoskop se uvodi u respiratorni trakt kroz grkljan. Moderni bronhoskopi su cijev (promjer od 3 do 6 mm, a duljina od oko 60 cm), opremljenu video kamerom i uređajem za rasvjetu. Točnost ovog istraživanja sada je 97%. Da biste koristili uređaj za medicinske svrhe, dodatno je opremljen skupom kirurških instrumenata (mehaničkih i električnih), biopsijskih snaga, laserskih opreme.
Povijest kaže da je prvi bronhoskopski pregled Bronhija održan 1897. godine. Tada je ova manipulacija bila traumatična i vrlo bolna, pa se kokain koristio za anesteziju. Prvi siguran tvrdi (naziva se kruti) uređaj je stvoren 1956. Ali prvi fleksibilni fibrobronkopi izumljen 1968. Nakon 10 godina, zahvaljujući razvoju elektroničkih tehnologija, stručnjaci imaju priliku povećati sliku deset puta i vidjeti promjene u plućima. Sada je moguće zadržati povećan zapis. Korištenje pisača, slika na monitoru može se ispisati. Osim dijagnoze, bronhoskop dopušta terapijske postupke:
- Očistite brodone iz sluznice i gnoj.
- Isperite bronhijalno drvo da biste tamo unijeli rješenja Antibiotici, Mukolitici, nitrofurani i glukokortikosteroidi.
- Brisanje stranih tijela u Bronchtu (najčešće se događa u djece).
- Proširiti lumen od bronhija i traheje.
- Borba krvarenja.
- Potražite respiratorni sustav žarišta.
- Uzmite uzorke tkiva za biopsiju.
- Mokri ili operite s bronhijem kako biste odredili patogen Tuberkuloza.
- Brisanje malih tumora, ožiljaka, mokrih ugrušaka.
Indikacije za bronhoskopiju
Prije bronhoskopije, pacijent prolazi:
- Rendgenska pluća - snimljena slika pomoći će liječniku da razumije koja područja bronhijalnog stabla u plućima treba pažljivo proučavati tijekom bronhoskopije;
- Elektrokardiografija (EKG) - utvrditi postoji li rizik od komplikacija od srčanog mišića;
- Opća analiza krvi;
- Test krvi za potrošnju (koagulogram);
- Određivanje razine plinova, koje se otopi u krvi (ovaj ugljični dioksid, kisik, dušik);
- Određivanje ureje krvi.
Tijekom preliminarnog razgovora, pacijent mora pružiti liječniku o kroničnim bolestima (kao što je dijabetes, Zatajenje srca), upozorava o alergijama za neke lijekove. Također morate reći koje lijekove uzimate (antikoagulanti, hormoni, antidepresivi). Liječnik će upozoriti koje se lijekovi mogu koristiti i pustiti da se isplati. Možda za uklanjanje tjeskobe, liječnik će se registrirati u večernjim satima prije dana postupka, prijem Elenije, Schuuxen ili vrećice za spavanje. Posljednji obrok je dopušteno da dan prije, što je dodijeljena bronhoskopija, do 21 sata. Postupak se provodi na praznom želucu, potrebno je suzdržati se od upotrebe vode. Na dan studija je zabranjeno pušenje. Prije postupka trebate posjetiti zahod kako biste ispraznili mjehur. Potrebno je uzeti ručnik u postupak, a ponekad se događa kratkotrajna manja. Patnja bronhijalna astma s vama mora imati inhalator. Da biste smanjili zabrinutost pacijenta, neposredno prije postupka, on može ući u neko umirujuće sredstvo.
Ova se studija provodi u posebnom endoskopskom uredu opremljenom svemu. Postoje i isti uvjeti u vezi sterilnosti, kao u radnoj jedinici. Upravlja istraživanjem endoskopista, koja je prošla potrebnu obuku za proučavanje Bronchija. Liječnik će reći pacijentu, kakvu poziciju na leđima ili sjedi. Nemoguće je povući glavu naprijed i savijati prsa, a zatim uređaj neće biti ozlijeđen od bronhijalne sluznice. Pred-pacijenta je uvela eufinfin, atropin sulfat, salbutamol aerosol. Sve je to potrebno za proširenje bronhija, tako da se bronhoskop slobodno kreće oko respiratornog trakta. Ako je planirana uporaba fleksibilnog bronhoskopa, anestezija će biti lokalna (obično 2-5% lidokain). Nemeth završava, osjeća se mala nosna kongestija, kao da je kvrga u grlu, postoje poteškoće u gutanja. Kada koristite tvrdi bronhoskop zahtijeva opću anesteziju. Pripremilo se ispitu u djece ili osoba s nestabilnom psihu (za njih je karakterizirana - nepremostivi strah, anksioznost). Uz pomoć lijekova, pacijent se uvodi u stanje sna, ne osjeća ništa. Da ne bi radio povratni refleks, dišite pri ulasku u bronhoskop, preporuča se često i površno. Uvođenje uređaja provodi se kroz nosnicu ili usta. Dubokim dahom, cijev se provodi kroz glasovni utor, a zatim rotacijski pokreti proizvode cijev s bronhijem. Pacijent se ne smije bojati da boli njegovo disanje, jer je cijev mnogo tanji od lumena bronhija. Bol neće, možda samo osjećaj pritiska u različitim područjima dišnog sustava. Prvo, grkljan je pregledan, glas jaz, a zatim idite na proučavanje dušnika i bronhija. Nemoguće je proučiti tanke bronhiole i alveolarne aparate, jer im ne dopušta da naprave svoj mali promjer. Ako je potrebno, endoskopist za određenu anketu je isprana s bronhijskim šminkanjem bronhija, uklanja njihov sadržaj, skida za daljnje proučavanje pranja, pokaje se s komada tkanina za istraživanje u laboratoriju. Izrada sve planirane, specijalist uklanja bronhoskop.
Nakon takav postupak 30-60 minuta, pacijent još uvijek ima osjećaj obamrlosti. Tijekom sljedeća dva sata, ne preporuča se jesti hranu, pušiti. Da bi se izbjegle komplikacije, pacijent mora biti u bolnici već neko vrijeme, gdje će promatrati medicinsko osoblje. Ako je pacijent uveden sedative, onda se ne može kontrolirati automobilom osam sati.
Komplikacije nakon bronhoskopije su trenutno rijetko. Pa ipak, naša web stranica upozorava da je potrebno platiti za medicinsku pomoć u pravodobno ako se pronađu sljedeći znakovi nedostatka nakon postupka:
- bol u prsima;
- dugotrajno hemopling;
- čudno, neobično kocjelo;
- Povećajte temperaturu, zimice;
- mučnina, povraćanje.
Trenutno, liječnici imaju priliku provoditi virtualnu bronhoskopiju - X-ray metodu, može se reći da je to izračunata tomografija bronhijalnog stabla, od kojih se rezultat transformira na određeni način. Sve se provodi pomoću tomografskih dijelova i posebnog računalnog programa, zbog čega se rekonstruira trodimenzionalna slika bronhijalnog stabla. Penetracija u tijelo nije potrebno. Takva bronhoskopija ima mnoge prednosti. Ali se prikazuje samo u dijagnostičke svrhe, budući da se kirurške manipulacije ne mogu izvesti prilikom gađenja.