Lijekovi su različiti: postoje opasni opojni lijekovi koji se u ljekarnama izdaju ne samo na recept, već samo prema dokumentima ovjerenim posebnim okruglim pečatom; postoje sigurni vitamini koji zahtijevaju malo ili nimalo mjera predostrožnosti. Ali koje mjesto zauzimaju antibiotici među raznim lijekovima??
Antibiotik je ozbiljan lijek, ali dostupan je bez recepta u gotovo svim ljekarnama. Liječnici su se više puta pokušali boriti protiv toga, poduzimati bilo kakve mjere kako bi se pooštrila prodaja antimikrobnih sredstava, ali danas se situacija nije promijenila: bilo koji antibiotik se može kupiti u ljekarni bez ikakve medicinske preporuke.
Ali čak i recept ne jamči ispravnu uporabu lijeka. U ovom ćemo članku razmotriti glavne poteškoće i pogreške antibiotske terapije.
Opravdanost liječenja antibioticima
Je li antibiotik potreban u ovoj određenoj situaciji za ovog pacijenta, teško je pitanje čak i za nadležnog stručnjaka. Pacijent ne može sam odgovoriti na to. Malo je vjerojatno da ćete moći procijeniti ozbiljnost svog stanja, poslušati postoje li piskovi u plućima i kakav su to karakter, dešifrirati analize i donijeti odgovarajući zaključak. Stoga je najvažniji zaključak: antibiotike treba propisati liječnik!
Nažalost, ovo se pravilo krši cijelo vrijeme. A najčešće su tri pogreške: uzimanje antibiotika kada temperatura poraste, samoliječenje antimikrobnim lijekovima za virusne infekcije (curenje iz nosa, gripa, SARS) i preventivni lijekovi:
- povišena temperatura. Antibiotik nije antipiretik, već lijek namijenjen ubijanju određenih vrsta bakterija. Istodobno, vrućica je univerzalna reakcija tijela. To mogu uzrokovati i bakterijska infekcija i virusi, kao i autoimuna patologija, tumori, pa čak i živčani soj. Vjerojatnost da pogodi cilj vrlo je mala. Stoga je povišenje temperature iznad 38 stupnjeva, kao i slaba podnošljivost, razlog za uzimanje antipiretika i razjašnjavanje uzroka vrućice, ali ne i za započinjanje antibiotske terapije;
- liječenje virusnih infekcija. U 90% slučajeva curenje iz nosa, kašalj, upala grla znakovi su djelovanja virusa, jer se bolest naziva: ARVI - akutna respiratorna virusna infekcija. Čitatelji naše web stranice trebali bi se sjetiti da antibiotici djeluju samo na bakterije, pa je počinjanje uzimanja gripe beskorisna vježba. To neće dati ništa, osim za slabljenje imunološkog sustava i suzbijanje mikroflore korisne za ljude;
- prevencija. Da, zaista, postoje neki posebno propisani slučajevi kada trebate uzimati antibiotike kako biste spriječili moguće ozbiljne bolesti, na primjer, posebno opasne infekcije: kolera, antraks; njihova je upotreba opravdana prije kirurških operacija. Postoje i posebne kategorije ljudi kojima trebaju profilaktički antimikrobni lijekovi, na primjer, osobe s imunodeficijencijom. No, za prosječnu zdravu osobu uzimanje antibiotika protiv prehlade, recimo, upala sinusa - to je poput gađanja topa po vrapcima.
Odabir lijeka
Odabir prikladnog lijeka također je zadatak LIJEČNIKA. Dapače, za odabir antimikrobnog sredstva potrebno je razumjeti koje bakterije najčešće uzrokuju ovu bolest i koji antibiotici učinkovito utječu na te bakterije.
Naravno, najbolje je točno znati uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na različite skupine lijekova. Za to pacijent mora proći posebnu mikrobiološku analizu, na primjer, ispljuvak ili iscjedak iz rane. Ali definicija mikroba prilično je dugotrajan proces, traje oko 7-10 dana. Ni liječnik ni pacijent ne mogu čekati toliko dugo, pa liječnik, kao da je propisao antibiotik «nasumce», vođeni teorijskim znanjem i kliničkom slikom bolesti.
Za svaku dijagnozu postoje lijekovi prve linije s kojima liječenje obično započinje (na primjer, kod sinusitisa, ovo je amoksiklav), alternativni lijekovi (koriste se ako pacijent ne podnosi lijekove prve linije i ako su neučinkoviti) i rezervni antibiotici namijenjeni liječenju teških i vatrostalnih slučajeva.
Ne preporučujem čitateljima MirSovetova da kupuju najskuplji antibiotik (čak i ako za to imate novac). Cijene su napuhane samo za rezervne, rezervne lijekove, koji bi se trebali koristiti u iznimnim slučajevima.
Ispravno doziranje
Dozu antibiotika također propisuje liječnik. I vrlo je važno da pacijent točno slijedi propisanu dozu.
Ni u kojem slučaju nemojte smanjivati dozu lijeka ako se osjećate bolje. Antibiotik je lijek koji djeluje na principu «ili sve ili ništa». Ako se uzima u ispravnoj dozi, lijek ubija patogene bakterije. Ali ako koncentracija lijeka u krvi ne dosegne željene vrijednosti, tada bakterije neće biti ubijene, već jednostavno «upoznati» s lijekom i razviti otpornost na njega. Na takvim «uvježban» mikroba, ovaj antibiotik više neće djelovati ni u dovoljnim dozama. Liječenje nedovoljnim dozama antibiotika jedan je od najvažnijih razloga smanjenja učinkovitosti ovih lijekova u svijetu.
S druge strane, prekoračenje doze opterećeno je povećanim stresom na jetru, bubrege i opasnošću za prirodnu mikrofloru tijela.
Mnoštvo recepcija
Svaki se lijek propisuje s određenom učestalošću: 1, 2, 3 puta dnevno itd. d. Učestalost uzimanja antibiotika ovisi o vremenu njegovog života u tijelu. Na primjer, oni lijekovi koji su propisani 3 puta dnevno traju oko 8 sati, a zatim se izlučuju kroz jetru ili bubrege. Stoga, ako vam je propisan trostruki unos lijeka, to znači da se mora uzimati strogo nakon 8 sati, a ne samo 3 puta dnevno u bilo koje vrijeme.
Što učiniti ako zaboravite popiti tabletu? Lijek trebate popiti što je prije moguće, međutim, ako je do sljedeće doze ostalo vrlo malo vremena, ne morate istodobno uzimati dvije porcije lijeka. Neće ga sustići, ali dvostruka doza može biti toksična za tijelo.
Trajanje liječenja
Tijek antibiotske terapije rijetko je kraći od 7-10 dana (osim nekih lijekova, na primjer, azitromicina, koji se mogu propisati 3-6 dana prema posebnoj shemi). Ali samo rijetki savjesni pacijenti i dalje uzimaju lijekove, osjećajući poboljšanje. Čini se: temperatura se smirila, zdravstveno stanje je izvrsno, «zašto truje tijelo?». To je zabluda.
Antibiotik se može nositi s mikrobom, ali to zahtijeva ne samo optimalnu koncentraciju lijeka, već i dovoljno vremena. Ako pacijent dobrovoljno otkaže lijek čim se osjeća bolje, događa se isto što i kada se doza smanji: «nedovršena» mikroba samo «susreće» s lijekom i razvija rezistenciju na njega.
Osim toga, nepotpuni tijek liječenja može dovesti do razvoja komplikacija ili do prijelaza infekcije u kronični oblik.
Istodobno, ako se nakon 2-3 dana uzimanja lijeka ne osjećate bolje, možda lijek ne djeluje na vaš mikrob. Morate se ponovno posavjetovati s liječnikom kako bi on propisao drugi lijek.
Veza s unosom hrane
Zašto se neki lijekovi mogu uzimati nakon jela, drugi prije jela, a treći u bilo kojem trenutku? Činjenica je da se neki lijekovi vežu za hranu (dok gube aktivnost), dok drugi ne. Lijekovi koji se ne mogu uzimati natašte često oštećuju sluznicu želuca.
Bez obzira na hranu, možete uzimati amoksicilin, gotovo sve cefalosporine i neke makrolide (spiramicin, klaritromicin, josamicin).
2 sata nakon obroka ili 1 sat prije njega - odnosno natašte - potrebno je uzeti preostale makrolide (osim gore navedenih), ampicilin.
Tablete ili suspenzija cefuroksima moraju se uzimati s obrocima, jer to ubrzava apsorpciju lijeka.
Neki lijekovi (furazolidon) ne kombiniraju se s grahom, dimljenim mesom, pivom, sirevima, vinom. Stoga pažljivo pročitajte upute za lijek. Ne preporučuje se uzimanje alkohola tijekom liječenja bilo kojim antibioticima, ali je posebno opasno za eritromicin, izoniazid, metronidazol, cikloserin, furazolidon. Općenito, hrana treba biti što lakša i zdrava, a konzervanse treba izbjegavati.
Potrebno je piti antibiotike s vodom - najbolje s punom čašom.
Što drugo ne treba raditi tijekom uzimanja antibakterijskih lijekova?
Ako se liječite tetraciklinima, ne biste se trebali sunčati i posjećivati solarije, i to ne samo tijekom liječenja, već i dva tjedna nakon završetka.
Trajanje kose, bojanje i druge vrste postupaka također je poželjno 2 tjedna nakon završetka antibiotske terapije;
Antacidi i sorbenti (smecta, Aktivni ugljik, almagel itd.d.) smanjiti aktivnost antibiotika, pa se ne preporučuje istovremeno uzimanje.
Penicilini, rifampicin i tetraciklini smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva, pa treba razmotriti alternativne metode kontracepcije.
Uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi (aspirin i njegovi analozi) i antibiotici iz penicilinske i cefalosporinske serije povećavaju rizik od krvarenja.
Što je važno reći svom liječniku?
Obavezno obavijestite svog liječnika ako:
- ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti ili dojite;
- imate bolest jetre ili bubrega (ili imate jedan bubreg);
- ti patiš šećerna bolest;
- ranije ste imali alergijske reakcije na bilo koji antibiotik;
- uzimali ste antimikrobna sredstva u posljednjih nekoliko mjeseci (pokušajte se sjetiti kojih);
- istodobno se liječite bilo kojim drugim lijekovima.
