Intervertebralna kila i ispručavanje intervertebralnog diska opasne su komplikacije degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima - spinalna osteochondroza. Ranije dijagnosticiranje intervertebralne kile, što je vjerojatnije da će izbjeći svoje komplikacije i potpuno vratiti zdravstvo pacijenta.
Sadržaj
Intervertebralna kila — Ova bolest kralježnice uzrokovane ozljedom, utezima za podizanje ili rezultirajućim učinkom idiopatskih čimbenika, u kojima se pojavljuje kao rezultat vlaknastih prstenastog jaza «Kopanje» Mekani središnji dio intervertebralnog diska (nukleus pulpe) izvan oštećenog vlaknastih prstena. Praznine gotovo uvijek imaju stražnji agens (leđa i kvržica), koji je povezan s prisutnošću stražnje uzdužnu gomilu u kralježnom kanalu.
U akutnom razvoju intervertebralne kile, odstupanje vlaknastih prstena može dovesti do aktivacije kemijskih medijatora upale, što samo po sebi uzrokuje jaku bol, čak iu odsutnosti stresa živčanog korijena. Najčešće, intervertebralna kila je jedna od komplikacija složene degenerativne bolesti kralježnice, osteochondroze, uglavnom utječe na intervertebralne diskove. Zbog poremećaja moći, diskovi gube svoju elastičnost, prestaju izvesti funkciju amortizera udara, postaju osjetljivi na bilo koji mehanički učinak. Ovo stanje intervertebralnih diskova je snažan čimbenik rizika za pojavu «izbočina» Pulpozna kernela (izbočina ili kila od intervertebralnog diska). Zato u liječenju intervertebralne hernije i izbočine, potrebno je uzeti u obzir cjelokupno stanje intervertebralnih diskova i kompleks medicinskih i preventivnih postupaka usmjerenih ne samo za smanjenje formacija kile, nego i na poboljšanje cijele kralježnice.
Najčešće se u lumbalnoj kralježnici događaju intervertebralne kičme (95% u L4-L5 ili L5-S1), maternici (C5-C6, C6-C7) malo je manje. Kile i prudruzije prsa su rijetki. U svim slučajevima simptomi su slični, iako sindrom boli, osjetilni i motorički poremećaji i imaju različitu lokalizaciju.
Anatomija
Naša kralježnica se sastoji od 32–34 kosti nazvane kralješče. Ove kosti stvaraju kanal koji štiti leđnu moždinu. Stemeći pet odjela za spinala:
- cervikalni (7 kralješaka, C1-C7);
- torakalni (12 kralješaka, th1-th12);
- Lumbalni (5 kralješaka, L1-L5);
- sakralna (5 kralješka, S1-S5);
- Copchik (3-5 kralježaka, CO1—CO5).
5 sakralne kosti u odrasloj dobi. Posljednji intervertebralni disk nalazi se između posljednjeg lumbalnog kralješka (L5) i prve sakralne (S1).
U spinalnom kanalu nalaze se leđne moždine i živci. To «Električni kabeli» tolerirajte impulse iz mozga do mišića.
Intervertebralni diskovi — Elastični međusloji koji se nalaze između kralježaka. Obavljaju funkciju amortizera udara kad idemo ili trčimo.
Intervertebralni diskovi su ravni i okrugli vlaknastih hvaliliziranih formacija i sastoje se od dva dijela: vlaknasti prsten (kruta fleksibilna diskovna vanjska ljuska) i nukleus pulpe (mekani centar za mekog džilice).
Kao što smo već saznali, kosti kralježnice štite živce koji izlaze iz mozga i spuštaju se niz kralježnicu. Ovi živci čine leđnu moždinu. Živčani korijeni — To su veliki živci koji su razgranali leđnu moždinu i ostavljaju kralježnicu između kralježaka.
Kraljekvi su međusobno podijeljeni s intervertebralnim diskovima. Intervertebralni diskovi omekšavaju trenje između kralježaka i osigurajte fleksibilnost i deprecijaciju kralježnice.
Intervertebralni diskovi mogu se pomaknuti («Proveo») ili prekinuti tijekom oštećenja ili deformacije. U tom slučaju, pritisak se može pojaviti na živcima kralježnice. Mljevenje živaca je uzrok boli, obamrlosti i slabosti.
Niža odjela spinala (lumbalna regija) je najčešće zadivljena. Intervertebralni diskovi odjela vrata maternice pate mnogo manje. Kile od torakalne kralježnice je iznimno rijetka.
Radikulopatija — Ova bolest koja utječe na živčane korijene. Kile od intervertebralnog diska jedan je od uzroka radikulopatije.
Čimbenici koji povećavaju rizik od intervertebralnog diska kila:
- Dob. Kile od intervertebralnog diska češće je u sredovječnim osobama (35-45 godina). To je zbog starosti degenerativne promjene u kralježnici.
- Višak težine. Velika tjelesna težina povećava opterećenje na intervertebralnim diskovima.
- Rad se odnosi na podizanje utega, kao i sportove snage.
- Sjedeći način života, konjugiran s konstantnim statičkim opterećenjem na kralježnici, također doprinosi pojavu osteohondroze, kile i izbočina intervertebralnih diskova.
- Gubitak težine kao posljedica neuravnoteženih dijeta i štrajkova glađu utječu na procese razmjene cjelokupnog organizma, uključujući ometanje moći intervertebralnih diskova, što dovodi do pojave distrofijske bolesti kralježnice (osteohondroza).
- Pušenje. Znanstvenici su dokazali da pušenje povećava rizik od osteohondroze i, kao rezultat, intervertebralne kile i izbočine.
- Kongenitalni defekti kralježnice i kralježnice. Na primjer, Shayerman-Mau je bolest («U obliku klina» kralješci).
Simptomi intervertebralnog grozhija
Simptomi kile od intervertebralnog diska variraju od pluća pulsirajuće boli. U nekim slučajevima bol je toliko jaka da se pacijent ne može kretati. Obično se bol lokalizira na jednoj strani tijela.
U kili od lumbalne kralježnice u pacijentu, može se pojaviti akutna bol u nekim dijelovima noge, bokovima ili stražnjici i obamrlosti u drugim područjima. Također može osjetiti bol ili ukočenost na stražnjoj strani Tibia ili u stopalu. Slab se može osjetiti u istoj nozi.
Za kila, vratna kralježnica karakterizira bol u vratu kada okreće glavu, akutnu bol u rame ili u području oštrica, kao i bol, ozračivanje u ruci, podlaktice i (rjeđe) prstiju. Česti simptomi su ukočeni u ramenu, u laktu, podlaktice i prstima.
Obično je bol pojačana:
- Nakon što ste ustali ili sjeli,
- noću,
- Kada kihanje, kašalj i smijeh,
- Tijekom duge šetnje.
Pacijenti se često žale na slabost u nekim mišićima. Ponekad se slabost mišića otkrije samo s neurološkim pregledom, ali se događa da se pacijent osjeća da je teško podići nogu ili ruku, stajati na čarapama, komprimirati prste jedne ruke u šaku.
Neurološki pregled
Provođenje temeljitog neurološkog inspekcije potrebno je za dijagnozu i imenovanje adekvatnog liječenja. Oslanjajući se na pritužbe pacijenta, liječnik provodi pregled vrata, ramena, ruku i ruku ili voskova, bokova, stopala i zaustavljanja.
Neurološki pregled uključuje:
- Otkrivanje područja obamrlosti ili gubitka osjetljivosti,
- Provjera refleksa mišića koje se mogu usporiti ili ispadati uopće,
- procjenu mišićne moći,
- Otkrivanje kršenja držanja.
Liječnik također može pitati:
- sjesti, ustati ili hodati. Dok hodaš, može zamoliti da hoda prvi na petama, a zatim na čarape,
- nagnuti naprijed ili strane,
- Nagnite vrat natrag, natrag ili strane,
- Podignite ramena, zglob ili ruku i provjerite njihovu mišićnu snagu.
Bol u nozi koja se pojavljuje kada sjedite na kauču i podignete nogu, obično govori o oštećenju lumbalne kralježnice.
Tijekom drugog testa, liječnik može zatražiti da nagne glavu naprijed ili na strane, dok pritiska na vrh glave. Jačanje boli ili utrnulost tijekom testa govorit će o stiskanju živaca vrata maternice.
Neurološka inspekcija omogućuje vam da stavite preliminarnu dijagnozu i pošaljete pacijenta na kičme. U ovom trenutku, najpogrešnija metoda za identifikaciju kile ili izbočina intervertebralnih diskova je magnetska rezonancija tomografija (MRI).
Preporučujemo da izvršite snimanje magnetske rezonancije samo na visoko-poliranim uređajima s magnetskom poljem snage od najmanje 1 tesla.
Liječenje s intervertebralne kile propisano je ovisno o svojoj veličini, ostatak vrećice za budu nakon kile, broj intervertebralnih kina i izbočina, ozbiljnost drugih komplikacija osteohondroze — Spondidalese i spondiloartroze. U većini slučajeva, s intervertebralnom kila, moguće je pružiti učinkovitu pomoć bez operacije.
