Kongenitalna dislokacija kukova - često se događa u djece. Samo ga specijalist može dijagnosticirati, ali da sumnja na njegovu prisutnost u djetetu i roditeljima, samo trebate znati neke simptome.
Sadržaj
Kongenitalni dislokacija bokovi je težak kongenitalni defekt. Ova se bolest javlja kod djevojčica u 5–10 puta češće nego dječaci. Bilateralni poraz događa se na 1.5–2 puta rjeđe.
Prethodno se smatralo da je kongenitalna dislokacija bedra – To je rezultat ozljede, ili neki upalni proces. Ove teorije su trenutno ostavljene. Brojne suvremene studije su pokazale da se zasloni temelje na kongenitalnoj dislociranju bedra (t. E. Povreda normalnog razvoja elemenata spoja kuka) tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Ovi primarni poremećaji uzrokuju sekundarnu - nerazvijenost kostiju zdjelice, premještanje glave kuka, usporavajući ossifikaciju (usklađenost) koštanih elemenata zgloba i drugih.
HIP zglob se nalazi dublje od ostalih zglobova, okruženo je snažnijim slojem mišića, pa čak i tanka djeca su malo dostupna za istraživanje. Prilikom prepoznavanja bolesti kuka i, prije svega, povrede ispravnog odnosa depresije i gornji kraj femura mora se više temeljiti na neizravnim znakovima.
Kongenitalni dislokacija bokovi - kako ga otkriti?
Pažljivo proučavanje kliničkih simptoma Prilikom ispitivanja djece ranih grudi, omogućuje sumnjivanje kršenja pravilnog razvoja spoja kuka. Ipak, na temelju samo nekih kliničkih znakova, to je teško dijagnosticirati u ovoj dobi. Kako dijete raste i napredovanje patoloških promjena u spoju kuka, dijagnoza kongenitalne dislokacije i pretplate postaje lakše, ali posljedice nedostatka pravodobnog tretmana za dijete, da je blago, manje opipljiviji.
Glavni simptomi kongenitalne dislokacije bedra:
- Simptom klikanja (također se naziva simptom skaliranja, simptom nestabilnosti)
Studija mora provesti stručnjaka. Simptom otkriva kada je djetetov položaj na leđima. Njegove noge se savijaju u zglobovima koljena i kuka, palčevi studije nalaze se na unutarnjem, a drugi na vanjskoj površini bedra. Ovaj simptom se otkriva na dva načina: u nekim slučajevima, glava se izrađuje u depresiji, u drugima — Njezino odvratno.
Normalno kliknite. Ponekad tijekom ispitivanja čuje se kriza u zglobovima koljena, jer mala djeca je norma. Zbog nedosljednosti stope rasta kostiju i zajedničkih ligamenata.
U prisutnosti bolesti (t.E. S pozitivnim simptomom klikanja), osjeća se kao klizna klizanje glave glave femoralne kosti, čuje se klik. Simptom Klikni — Znak nestabilnog zgloba kuka karakterističan je za novorođenčad i često čak iu netretiranoj djeci nestaje do 7. do 10. dana. Ponekad se simptom klika sprema duže razdoblje (1 – 2 mjeseca). Međutim, u posljednjih nekoliko godina, u vezi s širem uporabom metoda terapijske gimnastike u dojenčadi, postoji duže očuvanje simptoma klika, tako da je učestalost kada dislokacija povećala, a ovaj simptom se često sačuva do 3–6 mjeseci.
- Ograničenje hipera
Ovaj simptom je gotovo uvijek zabilježen u okviru ove patologije na prvoj godini života.
Također se otkriva kada je djetetov položaj na leđima. Identificirati ograničenje djetetovog vodstva, savijati se u zglobovima kuka i koljena. Prsti istražuju područje zglobova koljena i bez nasilja širi noge djeteta na strane.
U normi kuka u zglobu kuka u djeci prvih mjeseci života lako je odbačen na kut od 80–90°. U ovoj dobi, uzgoj više ovisi o tonu dobivenih mišića nego iz anatomskih promjena u spoju. Ovaj se simptom često nalazi s drugim bolestima, pa čak i normalnim. Djeca u prvim mjesecima života postoji fiziološki (prirodan) povećanje mišićnog tona, koji daje sliku ograničenja pokreta u različitim zglobovima, uključujući u kuku. Ograničenje preusmjeravanja kuka može se sastati u spastičnim paralimpijama, patološkoj dislokaciji kukova i drugih bolesti.
- Asimetrija berijevih nabora
Ovaj simptom se određuje kada je dječja priča o želucu. Obratite pozornost na razinu berikalnih nabora, koji se s dobrostranom lezijom mogu smjestiti na drugoj razini i imati različite stupnja dubine. Ovaj se simptom može promatrati s kongenitalnim dislokacijom i pokorom bedra te s raznim drugim bolestima. Znak je dovoljno sumnjiv, pogotovo ako uzmete u obzir da je mali koji uspijevaju uvjeriti dijete da točno legne, ne okreću se i ne spin.
- Skraćivanje donjeg ekstremiteta
U novorođenčadi i djeci prvih mjeseci života, ovaj znak je iznimno rijedak i samo s visokim kukovima dislokacije. Otkriva se pri ispitivanju djeteta, jer je gotovo nemoguće odrediti skraćivanje u nekoliko milimetara s trakom centimetra gotovo nemoguće. Relativno skraćivanje noge može se otkriti kako slijedi: noge djeteta savijaju se u zglobovima koljena i kuka, razlika u duljini nogu se procjenjuje na različitim razinama položaja zglobova koljena.
- Vanjska rotacija stopala
U isto vrijeme, simptom zaustavljanja kao da je okrenut prema van. Ovaj znak javlja se na strani dislokacije, posebno je vidljiv tijekom sna djeteta, a majke često obratiti pozornost na njega. Ali treba imati na umu da se vanjska rotacija stopala može pojaviti s normalnim zglobovima kuka. Vanjski zatvaranje (Valgus Stop Walgus) ponekad može stvoriti vidljivost vanjskog okretanja (vanjsku rotaciju) donjeg ekstremiteta.
U djeci više od godinu dana, postoje dodatni simptomi ove bolesti, kao što je razgradnja hoda, simptom duše-trendelenburga (simptom nedovoljnih mišića), visokog stajališta velikog pljuvanja (iznad ružičastih nerlatonskih linija), Simptom propuštenog pulsa.
Ključna važnost u dijagnostici ima ultrazvuk–Dijagnoza i radiografija spoja kuka.
Postoje dvije osnovne metode liječenja ove patologije: konzervativni i operativni (t.E. kirurški. Ako se dijagnoza napravi na vrijeme i ispravno, primjenjuju se konzervativne metode liječenja. U tom slučaju, dijete je pojedinačno odabrano gume, što vam omogućuje da zadržite noge djeteta u položaju savijanja u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom i vodi u zglobovima kuka, što doprinosi njihovom pravilnom razvoju i formiranju.
Glava bedra može se pojaviti polako, postupno, atraumatski. Svako nasilje je neprihvatljivo, jer lako oštećuje glavu kuka i drugih tkiva zgloba.
Konzervativno liječenje djece s kongenitalnom prevencijom, sublifting i dislokacija bedra je vodeća metoda. Ranije je moguće postići usporedbu magistarskih udubljenja i glava kuka, što je bolje uvjeti stvoreni za pravu daljnji razvoj kuka. Idealan rok za početak liječenja treba smatrati prvim danima života djeteta, t. E. Zatim, kada sekundarne promjene u depresiji i proksimalni kraj femoralne kosti su minimalne.
Međutim, konzervativno liječenje je primjenjivo iu slučaju kasne dijagnoze kod starije djece, čak i više od 1 godine, t. E. Zatim, kada postoji dislokacija kuka. Dijagnostika i liječenje djece s predizbornim, skicom i dislokacijom bedra trebaju biti u prva 3 mjeseca života, smatra se kasno.
Operativne intervencije se provode, u pravilu, s omotanom dislokacijom. Ovo je veliki odvojeni smjer u operaciji.
Trenutno se ne preporučuje uvijanje djece «Vojnik», do «Noge su postale glatke». Noge iz ovog rasti manje neće početi, ali zglobovi kuka razvijaju se gore. Bolje, dijete se širilo, tako da će noge biti razvedene na strane i mogu se miješati, kao što će dijete učiniti. Za to je nemoguće bolje pristupiti jednokratne pelene u kombinaciji s apartmanima. Ako koristite gaze pelene i pelene, tada se gaza treba presaviti u četiri ili više slojeva, a pelene nisu čvrsto stegnuti. Wide-sweltersing metoda omogućuje svim elementima kuka zglobova da se razvije divno. U nedostatku kontraindikacija također se preporučuju tečajevi masaže i gimnastike.
Prema tome, kongenitalna dislokacija kuka je ozbiljna bolest, koja, u nedostatku liječenja, dovodi do teških posljedica, dakle, za njegovu identifikaciju, pažljivog pregleda djece s pedijatrima, kako u rodiljnoj bolnici i nakon ispuštanja od njega. U svim sumnjivim slučajevima, kada postoji barem jedini neizravni simptom ove bolesti, potrebno je konzultacija ortopedskog liječnika. U početku je počeo i pravilno provedeno liječenje ključ je povoljnog ishoda ove bolesti.
