Koji su simptomi raka jetre? Kako dijagnosticirati rak jetre? Kako je liječenje raka jetre? Što je sprječavanje raka jetre? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Rak jetre
Rak jetre može biti primarno, tj. Metastatski tumori jetre registrirajte 20 puta češće nego primarno. Jetra je jedno od najčešće pogođenih tijela metastazama, koje je povezano s njegovom funkcijom u tijelu i odgovarajućoj prirodi dotoka krvi. Općenito, više od trećine tumora najrazličitiju lokalizaciju udara hematogeni način jetre.
Primarni rak jetre je relativno rijetka bolest, koja je, prema različitim statistikama, od 0,2 do 3% svih slučajeva raka. Među bolesnicima su prevladavajuća muška lica; Najzapavniji je dobi od 50 do 65 godina. U muškaraca, 90%, au ženama samo 40% primarnih tumora jetre maligni. U nekim regijama Južne Afrike i Azije, hepatoma čine 50% svih karcina.
Razvoj raka jetre doprinosi kroničnom virusnom hepatitisu B (80% bolesnika s hepatomom). Rizik od sepiekotskog raka u nosaču virusa povećava 200 puta (muškarci nosači su veći od one žene).
Ciroza jetre (osobito velikog oblika) detektirana je za oko 60-90% bolesnika s hepatomom.
Razvoj raka jetre pridonosi hemokromatozi (prekomjerni sadržaj u organizmu željeza), kroničnim bolestima: hepatitisu, žučnim bolestima, parazitskim bolestima (Opistorhoz, schistosomomosis i drugi), kao i sifilis i alkoholizam.
Kancerogeni učinak na jetru može imati industrijske proizvode - poliklorirani difeni, klorirani ugljikovodični otapala (na primjer, ugljikov tetraklorid, nitrozamine), pesticidi koji sadrže organske klorne, organski spojevi (aflatoksini sadržani u hrani, kao što su kikiriki).
Među primarnim tumorima jetre, hepatocelularni karcinom (hepato, hepato-stanični rak, koji se pojavljuje, kao što se vidi iz imena, iz stanice parenhima jetre), hepatoblast (maligni tumor jetre), cholangiocarce (tumor iz epitelijskog stanice žuči kanali, koji je 5-30% svih primarnih malignih tumora jetre), jetre Angeartcom (maligna hemangioedothelioma jetre - jedan od najuzbudljivijih tumora jetre koji raste iz endotela plovila).
Stanična struktura metastatskih tumora jetre odgovara strukturi primarnog tumora tog organa iz kojeg je navedena ova metastaza.
Simptomi raka jetre
U početnim fazama raka, postoje opće bolesti, razni dispeptički poremećaji (gubitak apetita, mučnina, ponekad povraćanje), osjećaj gravitacije u desnom hipohokljuštu, glupih lukavih bolova, groznicu. Pojavljuju se veća slabost, gubitak težine (85% slučajeva) i anemija (anemija).
Nekoliko tjedana kasnije, došlo je do povećanja jetre (88% slučajeva), može steći rustikalnu gustoću i bugs. Tijekom područja jetre može se otkriti bolno obrazovanje tumora (50% slučajeva). Postupno povećava žuticu, znakove zatajenja jetre (60% slučajeva). 10-15% bolesnika nastaje intrapreno krvarenje i razvija šok. Endokrinološki poremećaji (na primjer, Cushing sindrom) mogući su kao posljedica izlučivanja s tumorskim stanicama hormonskih tvari.
Dijagnoza raka jetre
U početku se dijagnoza predlaže na temelju pritužbi i inspekcije pacijenta, palpacije i udaraljke jetre, laboratorijskih studija (podizanje bilirubina u krvi i urobilinu u urinu).
Nedavno, velika važnost u dijagnostici oštećenja jetre tumova ima ultrazvučni skeniranje jetre (ultrazvuk). Svojom širokom raspoloživošću omogućuje vam detaljno proučavanje struktura jetre, s visokim stupnjem pouzdanosti za identifikaciju nodalnih formacija u njoj, razlikovati njihov benigni i maligni karakter. Pod kontrolom ultrazvučnog skeniranja moguća je perkutana punkcija jetre, koja omogućuje dobivanje precizne morfološke dijagnoze i razlikovati rak jetre od nekih bolesti sličnih simptoma.
U kontroverznim slučajevima, izračunata tomografija (CT), magnetska nuklearna rezonancija (NMR, MRI).
Laparacopska istraživanja omogućuje vam da provedete vanjsku inspekciju jetre i ako postoje promjene na njegovoj površini, napravite ogradu materijal na histološkom pregledu.
Sadržaj fetoproteina u krvi s rakom jetre povećao se u 70-90% slučajeva. Ova se studija može uspješno primijeniti na ranu dijagnozu bolesti na pacijente iz skupine rizika.
Ventioskopija trbušne šupljine u uvjetima pneumoperitoneuma (uvođenje zraka u trbušnu šupljinu), u kojoj se povećala, indukcija jetra može se otkriti u pozadini uvodnog plina.
Dodatni podaci mogu se dobiti s radioizotopom jetrenim skeniranjem, kao i kontrastnom studijom hepatografijom.
Liječenje raka jetre
Radikalni tretman raka jetre predstavlja neriješen zadatak, i samo s izoliranim čvorovima male veličine, moguće je izvoditi svoje kirurško uklanjanje (resekcija jetre). Operativno liječenje nužno uključuje biopsiju tumora. Ugradite živac tumora moguć je samo nakon izvršenja laparotomije (trbušnog otvora). Međutim, takva opažanja su rijetke, u pravilu, bolesnici s rakom jetre pripadaju kategoriji neizlječiva i podložna simptomatskom liječenju.
Kemoterapijski lijekovi uvedeni intravenozno praktički ne utječu na. Uvođenje lijekova u arteriju jetre daje najbolje rezultate.
Tijekom metastatske lezije jetre, liječenje ovisi o vrsti i lokalizaciji primarnog tumora. Operativno uklanjanje - najučinkovitija metoda za liječenje metastaza jetre. Operacija je prikazana u porazu samo jednog režnja jetre iu odsutnosti znakova metastaza odsuka.
Prognoza raka jetre
Tijek raka jetre je olujni i nakon nekoliko mjeseci dovodi do smrti pacijenta. U pravilu, bolesnici s rakom jetre spadaju u kategoriju neizlječive i podložne simptomatskom liječenju. S operativnim tumorima, prosječni životni vijek pacijenata nakon operacije je 3 godine. 5-godišnji opstanak - oko 20%. U slučaju neupotrebljivih tumora, prosječni životni vijek pacijenata nakon dijagnoze je 4 mjeseca.
S metastatskom lezijom jetre s karcinoma drugih unutarnjih organa, pacijenti najčešće pripadaju IV kliničkoj skupini i podliježu simptomatskom liječenju. Metode liječenja i prognoza ovise o prirodi primarnog tumora.
Prevencija raka jetre
Budući da razvoj raka jetre pridonosi kroničnom virusnom hepatitisu B i viruziju, neke parazitske bolesti, kancerogene učinke na jetru industrijskih otrova, primarna prevencija temelji se na prevenciji tih bolesti i zaštite okoliša.
Sekundarna profilaksa je rano otkrivanje i pravodobno liječenje kroničnih bolesti jetre.
Od posebne važnosti je borba protiv alkoholizma, budući da je ciroza jetre (osobito velika količina) detektirana za oko 60-90% bolesnika s hepatomom.
