Rak prostate (rak prostate) - maligna neoplazma koja proizlazi iz epitela alveolarnih staničnih žlijezda. Rak prostate uzrokuje gotovo 10% muškaraca smrti od raka i jedan od glavnih uzroka smrti kod starijih muškaraca.
Sadržaj
Dakle, među ljudima do 45 godina smrtnosti od raka prostate je beznačajno
(3 slučaja na milijun. osoba.), Međutim, nakon 75 godina, ta se vrijednost povećava
više od 400 puta, dosegnuvši 130 slučajeva na 100.000 ljudi. Unutar teritorija
Rusija raka prostate je gotovo 2 puta rjeđe od svijeta u cjelini.
Međutim, stopa rasta bolesti u posljednjih 10 godina postala je tako velika,
da u sljedećem desetljeću učestalost može nadoknaditi globalno
brojevi.
Razlozi za razvoj raka prostate
dob hormonalne promjene u tijelu muškaraca povezane s
Promjene u sustavu hipotalamusa – hipofiza – Nadbubrežni - jaja. W
Osobe s visokom androgenom pozadinom (na primjer, u osoba s visokim seksualnim
aktivnost) rak prostate češće se događa
- Genetska predispozicija
- mjesto prebivališta i rasne pripadnosti (rak prostate manje
susreće se u istočnoj Europi i Aziji, češće u Americi i Skandinaviji)
- Kadmij toksikoza (kronična intoksikacija pomoću kadmija)
- Neravnoteža hranjivih tvari (smanjenje proizvoda od povrća hrane i vitamina
E protiv pozadine povećanja potrošnje životinjskih masti i proteina)
Rak prostate
Često prelazi stupanj predrasuda, pravodobno otkrivanje
što je izuzetno važno u smislu prognoze i liječenja
Bolesti.
DO Istodobna prostatna žlijezda odnose se:
- Atipična hiperplazija. To je adresa, koja se može preseliti u rak pod određenim uvjetima.
- Intraepitelna neopropazija. Ovo je prethodnik obveznica prostate adenokarnosti.
Klasifikacija raka prostate Osnovan
na histološkoj slici i osobitosti rasta. Za razliku od adenoma
prostata, rak se najčešće razvija u perifernoj zoni i samo u
10% slučajeva u prolaznoj zoni najviše karakteristično za adenom.
Istaknuti
adenoCarcine (rak željeza) i ravan rak variranih stupnjeva
Diferencijacija, kao i vjeverica i kruti rak. Rak prostate,
U pravilu, karakterizira višestrani rast i različite razine
Diferencijacija stanica tkiva tumora. Diferencijacija stupanj raka
Uobičajeno je podijeliti na 5 razina koje određuju daljnju klasifikaciju
na Glisoni. Ovisno o dobivenom broju Gleason je određen
Prognoza bolesti i taktike daljnjeg liječenja. Više
Uobičajeno u praksi je TNM klasifikacija, davanje
Kliničke i histološke karakteristike samog tumora (t),
prisutnost i ozbiljnost lezije limfnih čvorova (n), prisutnost i
Karakteristike udaljenih metastaza (m).
Klinika za rak prostate
Simptomi,
karakteristična samo za rak prostate, nažalost ne postoji. Više
da su mnogi simptomi slični onima s prostatom adenomom
žlijezda, koja zahtijeva povećanu pozornost u njihovoj identifikaciji. Pritužbe
Pacijenti su obično povezani s simptomima rasta tumora,
ili s pojavom metastaza. Zbog dugog asimptomatskog
struje i kasno otkrivanje, više od polovice slučajeva
Primarna detekcija raka prostate već dostupne metastaze.
Obično se tumor nasumično nalazi s preventivnim ili dijagnostičkim pregledima. Rak prostate
Razlikuje relativno spori rast. Kada metastazis
Širenje tumora nastaje iu cirkulaciji i
limfne staze. S rastom tumora u uretru
Postoje brzo mokrenje, tragovi krvi u urinu, prekršaj
Uriniranje do akutnog kašnjenja. Kada klijamo tumor u
Susjedne organe (mjehurići sjemena, mjehur, rektum)
Postoje simptomi lezije ovih organa. Tako, od
mokraćni sustav može se pojaviti cistitis, pijelonefritis, pa čak i kronični zatajenje bubrega.
Metastaze su moguće u koštanom tkivu kao zdjelice i drugo
Odjeli za skelete. Najbliže metastaze često su popraćene nogama edema i
Midge. Udaljene metastaze su najkarakterističnije za pluća, jetru i
nadbubrežne žlijezde.
Dijagnoza raka prostate
Najučinkovitije metode rane dijagnoze Rak prostaty je:
Rektalna prestata prstiju
- Rektalna ultrazvučna prostata (transrekstrata ehografija)
- Određivanje razine specifičnog antigena prostate (PSA).
Sve navedene metode međusobno se nadopunjuju i omogućuju vam da sumnjate ili identificirate rak prostate
U ranim, pretkliničkih faza njegovog razvoja. Dakle, određivanje razine
PSA daje od 15 do 40% lažnih pozitivnih i lažno negativnih
Rezultati, T.Do. ovisi o čimbenicima kao prethodno masaža
Prostate, instrumentalne ankete, upalni procesi, pa čak i
ejakulacija neposredno prije studije.
Drugi, točniji
Metoda se određuje indeks gustoće prostate
Specifični antigen koji je primio omjer razine PSA-a na glasnoću
Prostati. Još vrijednija stopa je stopa prirasta
PSA razina. S povećanjem razine antigena za 20% ili više godišnje
trebate oprezniji studij. Nedavno
Također mjerenje omjera slobodne i ukupne PSA frakcije, smanjenje
koji govori o mogućim tumorskim procesu.
Općenito, dijagnoza
Razina specifičnog antigena prostate – Izuzetno neophodno
Ispitivanje muškaraca starijih od 40 godina. I ako tijekom razine ispitivanja
PSA iznad 2 ng / ml, ovaj rizik od raka prostate smatra visokom, što znači da je potrebno godišnji profilaktički pregled.
Ostale metode anketa uključuju:
- Neobičan
- Biopsija prostaty
- Ultrazvučno ispitivanje trbušne šupljine
- Radiološka ispitivanja, uključujući računalnu tomografiju
- Radioizotop studije
- Magnetska rezonancija tomografija i drugi.
Liječenje raka prostate
Kako
iu mnogim drugim područjima onkologije ovisi metoda liječenja
Postavite čimbenike. Prije svega obratite pozornost na pozornicu
Bolesti i stupanj diferencijacije tumora.
S lokalnim oblicima
Rak (bez metastaza) Nanesite sljedeće metode liječenja:
- Uklanjanje prostate (radikalna prostatektomija). Ukloniti
Prostate zajedno sa sjemenom mjehurići regionalni limfni čvorovi.
Najpopularnija danas laparoskopska tehnika kao što je
Najmanje traumatične.
- Daljinska terapija zračenjem. Ozračen
Prostate i regionalni limfni čvorovi u dozi od oko 40 sivih
dodatna naknadna zračenja primarnog tumora na ukupno
Doze od 70 sivih.
- Brahiterapija ili intersticijalni radijalni
terapija. Suština liječenja je lokalno zračenje žlijezde
Mikrokapsule s radioaktivnim pripravcima. «Žitarica» s drogom
uvedena pod anestezijom s posebnom iglom izravno u tumor
tkanina, što omogućuje značajno povećati dozu zračenja na tumor i
smanjiti zračenje zdravih tkiva. Rezultati liječenja su bolji i
Komplikacije manje nego na daljinsko zračenje.
- Monoterapija
Antirankogen. Ovaj tretman se rijetko koristi i provodi
Pacijenti koji nisu prikazani drugi tipovi liječenja.
Liječenje raka prostate
s najbližim metastazama obično se spuštaju na maksimalnu androgenu
Blokada, uključujući antirandogenu terapiju lijekovima
ili operativna kastracija. Ponekad radicijska terapija i
kemoterapija. Zajednički (diseminirani) rak prostate
žlijezde su obično u pravilu, samo simptomatske ili palijativne
Terapija. Međutim, upotreba antikogene i zračenja terapije
značajno poboljšati kvalitetu i trajanje života pacijenata.
