Postoji niz specifičnih problema koji se odnose na istovremeni tretman epilepsije i pitanja vezanih uz ženske poslovne funkcije. Kako odabrati kontracepciju kako se pripremiti za trudnoću i je li moguće nakon rođenja djeteta, hraniti ga grudima?
Sadržaj
Broj pitanja 1. Kako droga utječe na liječenje epilepsije o učinkovitosti kontraceptiva?
Doista, kada jedan
Ruka s antiepileptičkim lijekom (posebno fenitoin, fenobarbital i karbamazepin) i hormonski kontracepcijski (kontracepcijski) znači učinak potonjeg pada. U takvim slučajevima potrebno je osigurati uporabu duplikata, ne-plamena kontracepcije.
Pogotovo za to potrebno je obratiti pozornost ako se, uz istovremenu upotrebu hormonskog kontracepcijskog i anti-epileptičkog lijeka, postoji krvarenje između menstruacije, što može ukazivati na nedovoljan sigurnosni učinak lijekova. S takvim problemima uvijek trebate kontaktirati ginekologa i riješiti s njim pitanje potrebe za zamjenom metode kontracepcije.
Hormonska kontraceptivi sami nemaju negativan utjecaj na epilepsiju. U isto vrijeme, postoje izvještaji o prisutnosti očekivanog učinka u hormonske kontraceptive za menstrualni oblik epilepsije, t.E. Kada se napadi pojave samo u određenoj fazi menstrualnog ciklusa.
Pitanje # 2. Kako se pripremiti za trudnoću?
Prije planirane trudnoće potrebno je obavijestiti ženu s epilepsijom o mogućem riziku od ponovljenih napada tijekom trudnoće, kao i vjerojatne komplikacije za to, što uključuje krvarenje, toksikozu i prerano Genera.
Žena također mora biti svjesna mogućnosti malformacija kongenitalnih defekata i drugih poremećaja iz fetusa, ovisno o genealogiji, kao što je težina epilepsije kod roditelja, koncentracija anti-epileptičkih lijekova u krvi majke. Također treba biti informiran o riziku od epilepsije u djece.
Prije planirane trudnoće potrebno je provesti pažljivo ispravljanje vrste lijeka, doze i prijema. Mogući rizik od teratogenog (uzrokujući malformacije fetusa) djelovanje anti-epileptičkih lijekova treba opravdati ozbiljnom bojom buduće majke. Majčina prehrana prije koncepcije mora nužno sadržavati odgovarajuću količinu folne kiseline (vitamin BC) sadržana u svježem povrću (špinat, rajčice, grah, itd.), kao iu jetri i bubrezima životinja.
Pitanje broj 3. Korištenje kojih anti-epileptička sredstva je najpoželjnije tijekom trudnoće?
Iskustvo pokazuje da kada koristite buduću majku nekoliko anti-epileptičkih lijekova, osobito u visokim dozama, broj defekata u djece se povećava. Učinak pripravaka prvog reda izbora (osim valproične kiseline) na fetusu je isti. Valproična kiselina uzrokuje malformacije kralježnice i cirkulacijske organe nekoliko puta češće od drugih lijekova.
Stoga su žene koje planiraju imati djecu prije nego što trudnoća zamijenite pripreme valproične kiseline za druge. Ako trudnoća još uvijek dolazi tijekom liječenja valproičnom kiselinom, to će poduzeti temeljito ispitivanje kako bi se uklonili anomalije razvoja fetusa. U tu svrhu, fetalni ultrazvuk i pregled arogantne vode.
U slučaju detekcije malformacija u fetalu, rješava se pitanje prekida trudnoće. Uzimajući u obzir mogući rizik od razvoja anomalija fetusa, koji je zbog prihvaćanja lijekova valproične kiseline, potrebno ih je dodijeliti ženama sposobnima za rađanje, samo istovremeno s kontraceptivima. Prilikom imenovanja antiepileptičkih lijekova tijekom trudnoće, karbamazepin trudnoće poželjno.
Pitanje broj 4. Koje radnje treba uzeti nakon rođenja djeteta?
Nakon rođenja djeteta, žena trebaju posebnu skrb, budući da se razina anti-ebileptičkih lijekova u njezinoj krvi može povećati, što će biti popraćeno kliničkim manifestacijama u obliku inhibicije, letargije ili pospanosti. Članovi obitelji dužni su u takvim slučajevima pomoći ženi u skrbi za djecu, osobito noću. Izvođenje sna ili kroničnog nedostatka sna može uzrokovati pogoršanje njegovog stanja, osobito s generaliziranim napadima.
Osim toga, ne želite zaboraviti da se napad može dogoditi od majke u vrijeme kada je dijete u njezinim rukama. Novorođeno dijete također zahtijeva povećanu pozornost ne samo roditelji, već i pedijatra zbog mogućnosti pojave sedativnih učinaka lijekova.
Broj pitanja 5. Je li moguće dojiti dijete?
Odluku o dojkama ili umjetnom hranjenju djeteta treba izvršiti na temelju sljedećih čimbenika:
- Ženska želja za provođenjem dojenja;
- Mehanizam djelovanja anti-epileptičkih pripravaka dobivenih od strane žene;
- Razinu lijekova u krvi majke;
- Mogućnost prodiranja lijekova u majčino mlijeko.
Ako je dijete loše sranje prsnog koša, a on ima snažnost snažno izražena, može ukazivati na (osobito kada se koristi barbiturati) na visokoj koncentraciji lijekova u njegovoj krvi. U ovom slučaju, potrebno je ograničiti dojenje i pomicanje djelomično ili potpuno na umjetno hranjenje djeteta.
