Legionellez je bakterijska infekcija uzrokovana različitim vrstama legionela. Što je ta bolest, koji su mehanizam infekcije s legionellom i kliničkim simptomima bolesti legionare? Opasnost od infekcije i je li moguće braniti od njega? Odgovori na sva ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Godine 1976. u Sjedinjenim Državama, u Philadelphiji među veteranima sudionika «Američka legija», Provedeno u modernom hotelu opremljena klima uređajem, izbila je čudna infekcija. Dvije stotine i dvadeset jednu osobu od gotovo četiri i pol tisuće oboljela je s teškom upalu pluća, trideset četiri od njih nisu uspjeli nositi se s bolešću. Ime ne-poznate bolesti bilo je ime «Bolest legionnae», I uzročniku pneumonije, izolirani iz tkiva mrtvih pacijenata, primili su naziv temperamenta — «Legionella hemofilija». Kasnije su znanstvenici pronašli sličnost bolesti s drugim slučajevima infekcije uzrokovane različitim vrstama Legionell, i ime «Legioneli» čvrsto ukorijenjena za sve bolesti uzrokovane ovim mikrobama.
Što je Legionell i odakle dolazi?
Legioneli — Ovo je bakterijska infekcija uzrokovana različitim vrstama legionela. Danas su znanstvenici poznati po četrdeset vrsta patogena, od kojih su dvadeset dvije vrste opasne za ljude. Najčešće se liječnici moraju nositi s posljedicama infekcije s Legionellom hemofilijom, koja ima sposobnost raspoređivanja specifičnih toksina u procesu života i smrti. To je s djelovanjem tih toksina koje je povezan razvoj teških simptoma i komplikacija.
Bolesna osoba nije izvor infekcije, ne predstavlja opasnost za druge. Legionella živi u tlu i stojeći slatkovodne rezervoare s «procvat» Voda. Legionells nastanjuju sustave za hlađenje, jeftine instalacije, bazeni, dekorativne fontane, naselili su se čak iu bolnicama, u uređajima za balneološke postupke i umjetne respiratorne uređaje. Mikroorganizam živi gotovo svugdje gdje se voda može ustati, on «Prijatelj» s vodom Amebami, smjestio se u njima i tako «sakriti» od uništenja klora i drugih dezinfekcijskih sredstava.
Logionelleza infekcija se događa kada se udiše aerosol vode ili vodene prašine. Najčešće, slučajevi bolesti među ljudima, često žive u hotelima, među radničkim građevinskim organizacijama, vodećim zemljanim radovima, ali se nalaze i upale pluća koja proizlazi iz terapijskih postupaka fizioterapije.
Razina učestalosti legionala u razvijenim zemljama je mnogo veća nego u razvoju. Bljeskovi se uglavnom promatraju u ljetnim jesenskim mjesecima, muškarci su dvostruko češće. Među svim upala pluća, udio legionela čini do 5%, a uglavnom su teški, što dovodi do respiratornog neuspjeha i komplikacija.
Lice legionnai bolesti
Prema statistikama, legionelli u jednom ili drugom obliku razvija se u 95% zaraženih, ali ne sve od svega to ulijeva u obliku teške upale pluća. Pneumonija može biti lako, alveoliti se može razviti, akutne respiratorne bolesti (pontiak groznica) ili akutna grozničasta bolest s Exanteom (Forta Bragg Fever). Ali klasična verzija bolesti legionnaire — To je upravo teška pneumonija, čija se slika odvija nakon 4–7 dana nakon sastanka s legionelom.
U početku se bolest odvija kao obična hladna: pojavljuje se glavobolja, slabost, apetit je lošiji, može postojati poremećaj. Tada se temperatura tijela povećava na 39—40 0C i pojavljuju znakovi teške opijenosti: zimica, izlijevanje znojenja, bol u mišićima i zglobovima. Slabost postaje tako izražena da je pacijent teško izaći iz kreveta.
Do 3–4 dana pneumonija doseže svoj vrhunac, pojavit će se kašalj, prvo suho, a zatim s malom količinom sluznog gnojnog sputuma. U odnosu na pozadinu upale pluća i pleleva, nedostatak daha, jača bol u prsima.
Otrovno oštećenje kardiovaskularnog sustava očituje se padom krvnog tlaka, puls postaje rijedak i slab. Trećina pacijenata prigovara na bol i tutnjava u želucu i tekućoj stolici, možda razvio toksični hepatitis i žutica.
U pozadini najjače intoksikacije, bubreg pati, razvija se zatajenje bubrega. Pneumonija se nastavlja nasilno, s poteškoćama koja se može liječiti i često komplicirano plućnim apscesima, eksudativnim pleuritičkim, infektivnim-toksičnim šokom koji vodi do smrti pacijenta.
Uz povoljnu oblogu okolnosti i oporavka kod pacijenta, asthenski sindrom ostaje dugo vremena: vrtoglavica, slabost, povećani umor, smanjenje memorije, razdražljivost, česta promjena raspoloženja.
Je li moguće izbjeći infekciju?
U medicinskim ustanovama postoje strogi zapisi o svim slučajevima legionell pneumonije, u svjetlosnim slučajevima pacijenti se liječe kod kuće, izolacija nije potrebna, jer Legionella se ne prenosi čovjeku. Iz istih razloga u prostoriji gdje je pacijent lagao, provedena je konačna dezinfekcija.
Specifična profilaksa legioneloze ne postoji, znanstvenici još nisu izmislili cjepivo koje bi štitilo od bolesti legionare. Glavni način borbe protiv infekcije — Sanitarna i higijenska kontrola nad uvjetom klimatizacijskih sustava, grijanja i hlađenja vode, tuša, bazena, fizioterapijsku opremu i umjetne ventilacijske uređaje. Dezinfekcija i dezinfekcija opet — Samo to može smanjiti koncentraciju uzročnog sredstva u sustavima vode i time smanjiti rizik od bolesti na minimum.
