Mantru uzorak (uzorak pirk, tuberkulin test, tuberkulinidiagnostici) - metoda proučavanja intenziteta imuniteta na patogen tuberkuloze procjenom reakcije na posebnu pripravu mikobakterija, tuberkulina. Što trebate znati o uzorku manta?
Sadržaj
Povijest tuberkulinidiagnostika
Tuberkulin
Njegova je klasično izumljena 1890. poznatih njemačkih liječnika
Robert Koh, čije se ime zove i patogen tuberkuloze –
Koha štap.
Metoda autorstva
tuberkulinidiagnostici, tj
Dijagnostika pripada teren, koja je 1907. prvi predložila
Nanesite tuberkulin za dijagnosticiranje tuberkuloze. Na oštećena
Posebna borička koža primijenjena tuberkulin. Kasnije je ova metoda bila
Modificirana i oštećenja kože (Scarifikacija) počela proizvoditi
Posebna lanceta. Približno u ovom obliku suđenja nagiba i
do danas.
Pomalo kasnije francuski
Mantoux liječnik (Mantoux) ponudio je još jednu izmjenu uzorka – intradermalan
Uvod Tuberculina. Uzorak u montažima Manta primjenjuje se od 1965.
Što je tuberkulin?
Značenje
Tuberkulina – «označiti» U tijelu prisutnost tuberkuloze
Štapići tako da se može procijeniti odgovor tijela
(kvalitativno i kvantitativno) «prisutnost». U tom smislu
Tuberculin se savršeno nosi sa svojim zadatkom – To je u cijelom tome
Razlog zbog kojeg lijek nikada nije bio podvrgnut autohtonom recikliranju i sada
Više od 100 godina do danas je jedna od stalnih sredstava
Dijagnostika tuberkuloze.
I opet mala povijest.
Tuberkulin (točan naziv «Alttoberkulin», At) koch – Ovaj «Kapuljača»,
Lisat iz Mycobacterium tuberculosis inaktivirana grijanjem.
Klasični lijek, osim samog tuberkulina, sadržavao je mnogo
nečistoća – Ostaci hranjivog medija na kojem se uzgajaju bakterije,
soli i druge tvari koje su utjecale na čistoću reakcije i ometaju
Evaluacija rezultata uzoraka.
Od kasnih 60-ih godina XX
Razvijeni čišći tuberkulin pripravci, tzv. Ppd
Pročišćeni derivat proteina – oguljeni derivat proteina), koji
Primijeniti na ovaj dan. Lijek ppd-l, t.E. pročišćen
Tuberkulin, dobiven ruskim znanstvenicima Lynnikova 1965.
Moderna priprema tuberkulina, osim samog tuberkulina, sadrži
Soli fosfatnih pufera otopina, natrijevog klorida, stabilizatora
Twin-80 i fenol kao konzervans. Uglavnom je lijek oduševljen
Od balastnih nečistoća, ali ih može sadržavati u tragovima
količine koje mogu utjecati na rezultat reakcije.
ali
još uvijek nepoznato s tuberkulinom interakcijskom mehanizmom s
imunološki sustav. S jedne strane, lisat proteini (peptidi,
aminokiseline) ne mogu biti punopravni antigen. I stvarno,
Tuberculin ne uzrokuje stvaranje imuniteta. Ali ovo gledište nije
Objašnjava jačanje, kao kod cijepljenja, reakcija s čestim formulacijom
Uzorak – T.N. «Učinak» Uzorci mantrije. Pa što je
tuberkulin? Najvjerojatnije, tuberkulin se može opisati kao
Heterogena smjesa organskih tvari različitih stupnjeva složenosti,
dobivena od mycobacterial.
Koja je reakcija manta?
Reakcija
Mantu – Ovo je reakcija tijela na uvođenje tuberkulina. Na mjestu uprave
Lijek u koži nastaje specifična upala uzrokovana
Infiltracija t-limfocita – Specifične krvne stanice,
odgovorni za stanični imunitet (za razliku od antikija
Imunološki odgovor, u kojem proteini antitijela igraju glavnu ulogu).
Fragmenti mikobakterija kao da privlače limfocite
Krvne žile koji rade u blizini. Ali igra ne uzima
svi t-limfociti, ali samo oni koji su već u potpunosti ili djelomično «uporan»
s Koche štapom.
Ako je tijelo već imalo priliku
«ću upoznati» s pravom mikobakterijskom tuberkulozom, tada
limfociti će biti više upale, a reakcija će biti
«Pozitivan» (Postoji infekcija s koche štapom). Prirodno,
Pozitivna reakcija znači da upala prelazi,
uzrokovane podizanjem i nekim dijagnostičkim pragom. Mjerni vladar
Promjer papila (upalni «Blyalh» ili «Gumbi») Možete procijeniti
Napetost imuniteta za tuberkulozu.
Strogo
Govoreći, reakcija tijela na tuberkulinu je jedan od
sorte alergija (za tuberkulin nije
punopravni antigen, ali alergen). To je razlog zašto postoje
Alergijske bolesti mogu utjecati na rezultat uzorka mantru.
Više
Prikazan je donekle pojednostavljeni biološki mehanizam mantu reakcije.
Treba pamtiti da rezultat reakcije može utjecati na, osim
Postojeće alergijske bolesti, nedavno prenesene infekcije,
Kronični pato
Logy, imunitet na mycobacterium nijeberculosion,
dob. Ostali popratni čimbenici ne igraju posljednju ulogu:
-
faza menstrualnog ciklusa u djevojčica;
-
Pojedinačne karakteristike osjetljivosti kože;
-
Bilanca prehrane i PR-a.
Izgovoren
Utjecaj na rezultate masovnih tuberkulinidiagnostistika
Štetni čimbenici okoliša: povišena pozadina zračenja,
Prisutnost štetnih emisija kemijskih industrija i t.D.
Na rezultate
Tuberkulinidiagnostici također mogu utjecati na različite povrede u
Metodologija: transport i skladištenje tuberkulina, s
korištenje nestandardnih i loših alata,
Pogreške u tehnici postavljanja i čitanje reakcija mantu.
S
Računovodstvo gore navedenih čimbenika, u izoliranom obliku sama po sebi
Manta pozitivna reakcija nije 100% dokazna
infekcija s tuberkulozom. Da biste potvrdili potrebnu dijagnozu
Držite brojne druge studije – Iznimka komunikacije s cijepljenjem BCG,
Fluorografija prsnog koša, mikrobiološka sjetva sputum i red
Drugi. S druge strane, negativni rezultat ne daje 100% jamstvo
Odsutnost u tijelu štapova Koche.
Zašto trebate test manta?
Radije
Dakle, trebate li uopće biti test manta? Na ovim troškovima koji je odgovoran
Potvrdan – Da, za zemlje s visokom važnom tuberkuloze
(To su Ukrajina i većina CIS zemalja u ovome
Ovaj test je jedna od učinkovitih mjera za kontrolu infekcije.
Čak iu tim zemljama u kojima je relevantnost tuberkuloze mala, na primjer u
SAD i Francuska, uzorak Manttua primjenjuje se vrlo aktivno – Prepoznati
zaražena tuberkulozom u visokorizičnim skupinama.
Reakcija (uzorak) Mantu je potreban za:
-
identificiranje primarne zaražene, to jest, oni koji su prvi identificirali činjenicu infekcije s tuberkuloznom štapom;
-
identificiranje više od jedne godine zaražene hipoeergičkim reakcijama na tuberkulin;
-
više od jedne godine zaraženo povećanjem infiltrata za 6 mm i više;
-
Dijagnostika
tuberkuloza kod pojedinaca koji su zaraženi kohinim štapićem, ali ne pokazuju,
u ovom trenutku, simptomi bolesti; Potvrda dijagnoze
tuberkuloza;
-
Odabir kontingenata djece koja se reparacira protiv tuberkuloze.
Izbor
Djeca i adolescenti za restakcija provodi se prema rezultatima uzorka
Mantu u 6–7 i 14–15 godina. U područjima gdje epidemiološka situacija
Na tuberkulozi je nepovoljna, revciniranje se provodi u 6–7,
jedanaest–12 i 16–17 godina. BCG restakcija podliježe zdravim licima samo s
Negativna reakcija na tuberkulin.
Kontraindikacije za formuliranje uzorka mantru
slijediti
naglasiti da je test manta bezopasna za zdravu
djeca i adolescenti i za djecu s raznim somatskim
Bolesti. Tuberkulin ne sadrži žive mikroorganizme i u
Primijenjena doza 2 TE (0,1 ml) ne utječe na imunološki sustav
organizam, niti na cijelom tijelu u cjelini.
Stara
Uzorci nemaju smisla u djece do 12 mjeseci, za rezultat uzorka
će biti nepouzdana ili netočna, u vezi s karakteristikama starosti
Razvoj imunološkog sustava – Reakcija može biti lažna negativna. Djeca
manje od 6 mjeseci ne mogu adekvatno odgovoriti na uzorak manta.
Kontraindikacije za uzorke tuberkulina su:
-
kožne bolesti;
-
oštar
i kronične infektivne i somatske bolesti u pozornici
pogoršanja (test manta nalazi se mjesec dana nakon nestanka svih
klinički simptomi ili odmah nakon podnošenja karantene);
-
alergijski uvjeti;
-
epilepsija.
Ne
Uzorci su dopušteni u tim timovima gdje se nalazi karantena
Dječje infekcije. Manta test je napravljen prije 1 mjesec
nestanci svih kliničkih simptoma ili odmah nakon uklanjanja
karantena.
Reakcija mantnosti i cijepljenja
U pogledu
Činjenica da imunitet generiran cijepljenjem može utjecati na
Na rezultat uzorka mantu, njegova se postavka ne smije provoditi u jednom
dan s bilo kojim cijepljenjem. Inače
Rizik od lažnih pozitivnih reakcija se povećava.
U isto vrijeme, odmah nakon ocjenjivanja rezultata uzorka, istog dana ili kasnije, cijepljenje se mogu provesti bez ograničenja.
Ako
Cijepljenje se drže prije uzorkovanja, zatim za iznimku
Interval inflacija između uvođenja inaktiviranih (ubijenih)
cjepiva kao što su protiv gripe, difterije i tetanusa i t.Ns., i
Formulacija mantu reakcije treba biti najmanje 4 tjedna. Ovo je B
Jednako se primjenjuje na uvođenje seruma i imunoglobulina. Kada
nošenje cijepljenja s živim cjepivima (ospice, vapotitis, rubeole, OPV i
T.Ns.) Ovaj interval je poželjan povećati na 6 tjedana.
Kako je test manta?
Poseban
tuberkulin štrcaljka intraderially (srednja trećina unutarnjeg
Površina podlaktice) uveden je tuberkulin u rekalkulaciju 2 tuberkuloze
Jedinice (one). Volumen primijenjene doze je 0,1 ml. Uvedena igla
smanjiti do dovoljne dubine kako bi diplomirao
Rupa je potpuno pala u kožu.
Kako bi bili sigurni
da igla nije prodirala u kožu i pružila intradermalu
Uvod, igla je lagano podignuta povlačenjem kože. Nakon
Upravljanje tuberkulinom nastaje određeni propuh gornjeg sloja
koža poznatija kao «Stražnjica».
Kako se brinuti «Stražnjica»?
Najviše
Jednostavan odgovor – nema šanse. U svakom slučaju, dok se rezultati ne ocjenjuju.
Nemojte razmazati mjesto uzoraka uzorka sa zelenim, peroksidom. Nije potrebno
Preskočite Wrey flacoplastiku – Pod njim se koža može znojiti. Ne
Dopustite djetetu da češlja «Stražnjica». Zapamti to
Nepravilan odlazak primjene tuberkulina može utjecati
rezultat uzorka, a to nije potrebno za pacijenta niti liječnika.
Nakon
Procjene rezultata, ako su se formirali pištolji ili čir, to može biti
proces kao i svaka druga rana, koristeći sve tradicionalne
Alati.
Kako se procjenjuju rezultati?
«Nema veze
Kao što je glasovalo, važno je kako izračunati» – Autorstvo ove robe
Položaji o izborima pripisuju se Staljinu. Ne može se ne slagati
Glavni – Najvažnija stvar u uzorku manta nije formulacija, već njegova procjena
Rezultati, i još važniji – Zaključci iz rezultata procjene uzorka.
Nakon
primjena tuberkulina, 2–3 dana se formira određeni pečat
Koža – T.N. «papulja» (Infiltrat, pečat). 
Izgleda kao
Zaobljena koža okrugla koža. Za jednostavno pritiskanje
To je transparentan vladar (ili ako pritisnete i pustite prst)
Mora malo pobijediti. Za razliku od jednostavnog crvenila, osjetite
(Iako to nije uvijek moguće uhvatiti prste) Papula se razlikuje od
oko kožom svojom dosljednošću – Ona je gusta.
S
stajalište anatomije, ovaj papuli rezultat je njegovog
vrsta zasićenja kože po stanicama, naime limfociti,
senzibiliziran (to jest, osjetljiv) za Koche.
Prirodno, veće u tijelu «obrazovan» O Mycobacteria
limfociti, što je više infiltrat (Papula).
Veličina
Papule se mjere dovoljno prozirno rasvjetom (tako da
Maksimalni promjer infiltracije je vidljiv) 3 dana (nakon 48–72
sati) nakon uvođenja Tuberculina. Vladar bi trebao biti smješten
poprečno na uzdužnu osovinu podlaktice. Ne smije se prijaviti
Mjerni termometar i drugi «Vijčani materijali» kao milimetar
Papir i domaće granice od rendgenskog filma. Samo izmjereni
Veličina pečata. Crvenilo oko pečata nije znak
Imunitet za tuberkulozu ili infekciju, ali to
registriran kada nema papule.
Postojati
neki «verzije» Postavljanje i vrednovanje rezultata testnog manta. Strogo
Govoreći, tuberkulin se može primijeniti na nekoliko načina – u redu
(reakcijski pirch), intradermal (obična manta) i plastikom
aplikatori, na šiljastim krajevima koje se nanosi Tuberculin (u
Dodatak se može primijeniti drugim tvarima za istovremenu
skupovi drugih uzoraka).
Usredotočit ćemo se na dva
pristupi procjeni rezultata – Ruski i Američki. slijediti
Odmah naglasiti da se pored metoda procjene razlikuju i metode
Postavljanje. Tako u domaćoj praksi, uzorak manta se stavlja s 2 osobe
Dok je u SAD-u stavio uzorak s 5. Metoda američke procjene
Različite s uzimajući u obzir stupanj rizika od infekcije s tuberkulozom
Pacijent, ovisno o tome tumači i veličina infiltrata.
