Neusklađenost jetre i komi jetre

Postoji nekoliko klasifikacija zatajenja jetre. Prema jednom od njih, zatajenje jetre je podijeljena na endogenu i egzogenu.

Endogena insuficijencija jetre razvija se zbog distrofije ili nekroze stanica jetre i opažena je, na primjer, s akutnim i kroničnim hepatitisom, hepatozom, cirozom jetre i drugim bolestima jetre.

Endogena zatajenja jetre temelji se na nespecifičnoj reakciji stanica jetre na djelovanje oštećenja čimbenika. Klinička slika je sljedeća: pad apetita, gađenje za duhan u pušačima, netoleranciji na hranu i alkohol, mučninu, kao i slabost, smanjenje invaliditeta, emocionalni poremećaji itd.

S dugom kroničnim protokom, zabilježena je zemljana nijansa kože ili njegove jagulnosti, znakove kršenja vitamina (loš vid u mraku i dr.), endokrini poremećaji (kod žena - laminacija menstrualnog ciklusa, kod muškaraca - smanjenje seksualne atrakcije, impotencije, atrofije za testiranje, ženska vrsta iscrpljenosti), lezije kože (na primjer, vaskularni «zvjezdica»), krvarenje ili krvarenje (na primjer, gastrointestinalni), oticanje, ascites, itd. Obično se uočavaju simptomi temeljne bolesti.

Pod egzogenom jetrenom insuficijencijom, proces opojnih metaboličkih proizvoda u tijelu i mikrobnim toksinima, sisanjem crijeva i pada s portalne vene do ukupnog protoka krvi, zaobilazeći jetru (na primjer, tijekom tromboze portalne vene). U tom slučaju promjene u stanicama jetre mogu biti minimalne. Egzogena jetrena insuficijencija očituje se periodično u nastajanju mentalnih poremećaja (emocionalna nestabilnost, razdražljivost, nesanica noću i pospanost u popodnevnim satima, u budućoj svijesti) i neurološkim simptomima. Ovi poremećaji su produljeni, obično su potpuno ili djelomično reverzibilni.

Klinički protok razlikuje akutnu i kroničnu žestičku insuficijenciju. Prvi se uočava uglavnom s akutnim hepatitisom, distrofijom jetre, kao iu nekoj trovanju. Kronična zatajenja jetre razvija se postupno u bolesnika s kroničnim hepatitisom, cirozom jetre. Ona polako napreduje i, dosežu visoke stupnjeve gravitacije, poput akutne jetrene insuficijencije, može dovesti do razvoja jetrene kome.

Jetre

Poraz središnjeg živčanog sustava u HOMA je uglavnom posljedica poremećaja metabolizma. U tom slučaju, važni popratni čimbenici su poremećaji metabolizma kiselinsko-alkalne ravnoteže i vodene soli, itd. Kao rezultat tih poremećaja, procesi biološke oksidacije u mozgu potlačeni su, prijenos uzbude prijenosa u sinapsi i ugnjetavanje aktivnosti središnjeg živčanog sustava. S komom jetre obično promatrana masivna nekroza glavnog tkiva jetre.

Središnje mjesto u kliničkoj slici jetrene kome zauzima mentalne i neurološke poremećaje. Ovisno o njihovoj ozbiljnosti, razlikuju se tri faze razvoja komuna:

• Premija,
• prijeteći,
• Zapravo nekome.

Najvažniji simptomi prije nego su emocionalni poremećaji (euforija ili depresija, apatija itd.), usporavanje razmišljanja, poremećaji spavanja (dan pospanosti i nesanica noću), pogoršanje orijentacije, ponekad poteškoća govora, nemotivirano ponašanje. U fazi prijeteće komi promatra se zbunjenost svijesti, dezorijentacija u vremenu i prostoru, mogući su na napadu uzbude, ponekad s gluposti, zamjenjujući depresiju i pospanost. Karakterizirani pljeskati tremornim prstima. Zapravo, svijest je odsutna, postoje poremećaji mišićnog tona i drugi. U prva dva faza kome, poraz središnjeg živčanog sustava je potpuno reverzibilan, racionalno liječenje dovodi do brzog nestanka svojih simptoma.

U sumnjivo, prisutnost jetrene kome pacijenta treba odmah hospitalizirati. Terapeutske mjere u jetrenoj komi uključuju racionalnu prehranu (eliminacija unosa proteina hrane i drugih.), suzbijanje obrazovanja i uklanjanja iz tijela otrovnih tvari, obnovu bioloških oksidacijskih procesa, ravnoteže alkalne kiseline i ravnoteže vodene soli, itd. Prognoza jetrene kome ovisi o svojoj dubini - u ranim fazama s energetskim liječenjem, moguće je oporavak, u fazi same kome u većini slučajeva proces je nepovratan.