Što je kronična sinotična? Kako se ta bolest manifestira? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Kronični čisto serozni oblici traumatskog sinovitisa su relativno rijetki. U početnom razdoblju kroničnog sinovitisa, kliničke manifestacije su slabo izražene. Pacijenti se žale na brzo umor, umor prilikom hodanja, blagim ograničenjem pokreta u spoju pacijenta, prisutnost maslaca. U zglobnoj šupljini se nakupljaju obilna plaćanja, tzv hidraulički spoj (hidroartroza) se razvija, s dugim postojanjem koje se javljaju vlačne napetosti zgloba, što dovodi do njegovog razbijanja, sublink, pa čak i dislokacije.
U većini slučajeva se uočavaju mješoviti tipovi: kronični serozni fibrino, kronični vile i vilisa-hemoragični.
U slučaju kronične serozne fibrinoidne sinotije ili serozne vlaknaste sinotte (češće se javlja kao posljedica ponovnog krvarenja) u eksudatu puno fibrina, koji je pao u obliku pojedinih niti i ugrušaka, koji, zbijanjem, slobodno intra-zglobnim tijela.
Za kronični natečenog sinovitisa, prisutnost hipertrofiranih i sklerozijskih vila, koje se mogu skinuti s formiranjem takozvanih rižnih telad i konfromičkih tijela.
U kroničnim oblicima sinovitisa, rast patoloških promjena i kliničkih manifestacija bolesti uzrokovan je toliko trajanje upalnog procesa, koliko ometanja krvi i limfne cirkulacije u zglobnoj kapsuli kao rezultat njegove vlaknastih ponovljenja.
Dijagnoza kroničnog serovog sinovitisa ne predstavlja značajne poteškoće, ali nije lako saznati uzrok bolesti. U svakom slučaju, sinotion kao neovisni nosološki oblik je iznimno rijedak. Prilikom proučavanja patogeneze sinovitisa, velika dijagnostička vrijednost, uz kliničke simptome, ima proučavanje točke. Utvrđeno je da je sinovijalna tekućina pacijenata uvijek sterilna i, biti svježe znači, ima ista zaštitna svojstva kao krvna plazma. Uz laboratorijsku analizu morate obratiti pozornost na boju, transparentnost, sinovy viskoznost; S mikroskopskim pregledom važno je znati broj i sastav stanica, kristala soli, bakterije itd. Biokemijski studij sinovijalne tekućine obično vam omogućuje da otkrijete kršenje permeabilnosti posuda i sinovialne ljuske. Koncentracija proteina je membranski uvid. Količina tijekom aseptične traumatske sinotije kreće se od 3 do 7,8 g. U akutnom razdoblju zbog povećane permeabilnosti plovila, razina proteina je dvostruko više od normalnih pokazatelja, uglavnom zbog globulina. Tako je, na primjer, broj albumina u normalnoj sinovijskoj tekućini 72%, a nakon ozljede i rada do 45%.
Promjena permeabilnosti dovodi do kršenja metaboličkih procesa u sinovijskoj školjci i sinovijskoj tekućini, količini hijaluronske kiseline, što povećava viskoznost sinovia. Stoga, kada se sinotiranje viskoznosti mijenja u prilično niskim granicama (od 0,8 do 32 jedinice). Razlog povećanja propusnosti međustanične membrane tijekom kronične traumatske sinotacije je povećana aktivnost lizosomalnih i muscolitičkih enzima (lizozime, hijaluronidaza, hondroitinprotein), koji uzrokuju depolarizaciju i smanjenje koncentracije hijaluronske kiseline. Prema najnovijim podacima, ovi enzimi su lokalizirani u sinovijalnim stanicama, makrofagi, fibrocitima itd. Enzimi oslobođeni kao posljedica ozljeda zauzvrat djeluju na glavnu tvar, uzrokujući njegovu nerizorizaciju i povećanu propusnost membrana; Dakle, dolazi do zatvorenog začaranog kruga, za prekid koji je vrlo težak bez odgovarajućeg liječenja. Zato kronična sinotika bez pravilnog ranog liječenja može dovesti do uništenja hrskavice premaza i razvoja deformirajućeg apartmana.
Prema tome, u kliničkoj slici kroničnog posttraumatskog sinovitisa treba dodijeliti dominantni simptomi: akumulacija spoja, boli čiji intenzitet ovisi o prirodi ozljede i broju prometa; infiltracija i stvaranje zglobne kapsule; kršenje funkcije udova, njegov neuromuskularni uređaj i dovod krvi, uzimajući u obzir aktivnost upalnog procesa u zglobu; Drugi put inferiornosti kapljice i ligamenta i povezane nestabilnosti zgloba koljena. Svi navedeni simptomi obično su posljedica specifične patološke podloge, koji je pokretanje mehanizma i naknadni - kronični stimulus sinovijske ljuske.
U sveobuhvatnom ispitivanju pacijenata kako bi se razjasnili čimbenici koji podupiru kroničnu upalu sinovialne ljuske, treba uzeti u obzir najistavniji, osim kliničkih manifestacija, rezultate artropneumografije, artroskopije, biopsije i citologije, kao i proučavanja sinovijalna tekućina.
