Boje se gotovo isto kao i stomatolozi. I, kao bez pomoći «Orašasti plodovi», Mi, žene, ne mogu bez njihove podrške. Uostalom, to je ginekolozi koje idemo sa svim našim ženskim nesrećama, od kojih je jedan policistični jajnik. «Razumjeti» Liječnik ginekolog-endokrinolog Olga Josephovna Sikirin pomaže mu.
Sadržaj
- Zašto u policističkoj jajnici ne može zamisliti dijete?
- U jajnici, proces zrenja jaja je poremećen: umjesto razvoja, oni «Zamrznuti». I to se događa u fazi formiranja menstrualne funkcije, to jest, često u adolescenciji.
Drugi policistični jajnika. Može se pojaviti u kasnijoj dobi zbog kroničnih upalnih bolesti ženske genitalne sfere. Jasno je da s potpuno poremećenim radom jajnika, žena neće moći zamisliti dijete, a liječnici se dijagnosticiraju «neplodnost».
- Što bi žena trebala obratiti pozornost da ne propusti ovu bolest?
- Prije svega, trebala bi upozoriti neregularne razdoblja, duge kašnjenja. Ovo je glavni simptom. Nakon što jaje ne sazrijeva, to znači da maternična membrana ne sazrijeva. Menstruacija mora čekati mjesec, drugi, treći. Dogoditi se i prekida do šest mjeseci.
Tijekom formiranja funkcije jajnika, djevojka ne može dati mnogo važnosti takvim kašnjenjima. U isto vrijeme, zabrinuta je za masnu kožu, akne, obješenu kosu, ali se te manifestacije lako otpisuju na troškove puberteta. Ali vrijeme dolazi, a problemi ne nestaju. Onda iznenada, bez vidljivih razloga, težina 8-10 kg može se povećati, pojavljuje se suvišna «vegetacija»...
- Zašto bolest počinje u tako mladoj dobi?
- Razlozi su najčešće stres, mentalne ozljede koju doživljavaju djevojka u 10-12-godišnjem dobu. Adenoidi, oštrim respiratornim virusnim infekcijama mogu gurnuti razvoj bolesti. Pogrešni uvjeti okoline mogu izazvati siromašne i oštre klimatske promjene. Sve to sruši živčani sustav s desne Lade, sprječava ga da se normalno dodijeli tvari, «Smjernice» Rad jajnika.
Kako prepoznati lukav policistik?
- Je li stvarno ništa ne boli s policistikom?
- To se događa, žene doživljavaju bol, trbuh ispod kao da povlače. Može biti bolan mjesečno. Ali oštre, teške bolove, u pravilu ne pojavljuju. S jedne strane, dobro nema muka, s druge - loše. Pacijent odgađa posjet liječniku i pokreće bolest. U međuvremenu, da se brzo privlači ginekolog-endokrinolog i dovrši punu dijagnozu.
- Kako ih pregledati djevojke i žene koje sumnjaju na policistiku?
- Za točnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Trebate napraviti ultrazvuk malih zdjeličnih organa u različitim fazama ciklusa, ako se još uvijek sprema. Budite sigurni da istražite dnevni urin na 17-cc da biste odredili broj muških hormona u tijelu. Ili napraviti krvni test za testosteron. Također je potrebno proći krvne testove iz Beča do hormona LG i FSH, koji upravljaju jajnicima. I tri puta: u prvoj fazi, zatim tijekom ovulacije iu drugoj fazi. U slučaju da se faze ciklusa ne eksprimiraju, testovi se uzimaju s prekidom u 7-10 dana.
- Je li moguće pratiti ove faze ciklusa?
- Da, izmjerite rektalnu temperaturu ujutro (u rektumu) i crtanje grafova koji će odražavati proces zrenja jajeta. Usput, na temelju pojedinačnog rasporeda temperature, žena također može otkriti kvarove u jajnicima. Ako u sredini ciklusa, temperatura ne diže na 37°Od i više, a cijeli mjesec drži na istoj razini, ima smisla konzultirati s liječnikom.
- Kako se tretira polikistoza?
- Liječenje ovisi o tome koliko simptoma bolesti je izraženo, da li je hormonalna ravnoteža u tijelu snažno slomljena. Liječnik mora uzeti u obzir želju pacijenta: možda nije zainteresiran za problem trudnoće, a samo je povreda ciklusa zabrinuta.
Dugo vremena, jedan hormonski lijek Diana-35 propisan je pacijentima kao liječenje lijekova. Njezin prijem je učinkovit, ali ovaj lijek pripada skupini srednjih hormona i može uzrokovati povećanje težine, mučninu, oteklina. Osim toga, ispostavilo se da je antidogena komponenta ovog lijeka ona koja potiskuje djelovanje muških hormona - nije vrlo aktivan.
Sada postoje smanjeni lijekovi s nižim sadržajem hormona, koji gotovo ne utječu na težinu, ne ometaju digestiju, ne uzrokuju edem. I što je najvažnije - oni aktivno smanjuju razinu muških hormona.
Konkretno, takvim lijekovima pripada najsiljijem. Njegov recepcija za prva dva mjeseca daje pozitivne kozmetičke rezultate - izgled kože se primjetno poboljšava. Ali kako bi utjecali na jajnike, morate piti lijek za nekoliko mjeseci, slijedeći stanje svih organa i sustava. A zatim se ponovno ispitati kako bi provjerio je li lijek djeluje li to vrijedi piće.
Međutim, hormonski lijekovi se tretiraju neovisno da ne savjetujem, jer čak i najsavršeniji lijek nije prikladan za svakoga i može dovesti do nepovratnih posljedica.
- I ako hormoni ne pomognu?
- U ovom slučaju, ima smisla izvršiti laparoskopiju. Ovo je mala djelujuća operacija na kojoj umjesto jednog velikog rezanja čine tri male. Oni nisu ni zavio, ali kratko se zatvaraju s nosačima. Nakon ozdravljenja, ta mjesta operacije ostaju gotovo nevidljiva. Tijekom laparoskopije od jajnika, trokutasti komadi su izrezani. Takvo kršenje njihovog integriteta doprinosi oslobađanju hormona jajnika i zrelog jaja.
Ovo je planirana operacija. Potrebno je pripremiti za to: predati zajedničke analize urina i krvi, krvi za definiciju grupe i čimbenika zraka, razinu šećera, izmjena, biokemije, AIDS, sifilis i hepatitis, provjerite brzinu koagulacije krvi. Također je potrebno napraviti EKG i fluorografiju.
Operacija se provodi pod općom anestezijom, tako da je prisutan anesteziolog na njemu. Ako se laparoskopija održava ujutro, u večernjim satima pacijent već može ustati i premjestiti. Na 3-4. dan propisuje ekstrakt iz bolnice.
- Koliko brzo može menstrualni ciklus i sposobnost začeća nakon takve operacije?
- U roku od 3-6 mjeseci nakon operacije, pacijent obnavlja ritam menstruacije. Kontrolni ultrazvuk se provodi (morate vidjeti što se događa s jajnicima). I već sljedeći korak liječnika postaje stimulirajući ovulaciju — Proces oslobađanja jaja. Uostalom, koncepcija djeteta je moguća samo tijekom ovulacije.
Stimulirati proces ovulacije pomoću sintetskih analoga hormona LH i FSH. Obično se trudnoća događa unutar 6-12 mjeseci nakon operacije. Osobito dugo za povlačenje nije vrijedno ne propustiti vrijeme. Ali ako je djevojka još uvijek premlada za majčinstvo, mora slijediti rad jajnika, izmjeriti rektalnu temperaturu i redovito pokazati liječniku. Možda će morati uzeti hormonske lijekove neko vrijeme. Oni su potrebni kako bi se eliminirali vanjske manifestacije viška muških hormona: akne, masna koža, ispušni plinovi.
Značajke liječenja tijekom trudnoće
- Tijekom trudnoće također mora uzeti hormone?
- Ne, u slučaju trudnoće, hormoni su otkazani. Uvredljiva trudnoća je već samo po sebi znači da se žena oporavila. Ali još uvijek treba biti oprezna, slijediti njihovo stanje. Uostalom, trudnoća joj je teško za nju, i to je potrebno za bilo što zadržati dijete. U rijetkim slučajevima zahtijeva potporu terapiji lijekovima.
Spriječiti policistiku
- Koje mjere prevencije možete preporučiti?
- Morate stvoriti adolescentske djevojke s pravilima seksualne higijene i intimnog života što je prije moguće. Infekcije i pobačaji uzrokuju kroničnu upalu u dodacima maternice, krši funkciju jajnika.
Mama je češće zainteresirana za zdravlje svojih kćeri: jesu li razdoblja dolaze na vrijeme, poremećene «Kozmetičke nedostatke». A ako je kći imala neke probleme, morate ići na dobar stručnjak s njom.
