Klasična prolazna hipoglikemija novorođenčadi očituje se 12-48 sati nakon rođenja, zabilježeno je u određenoj skupini rizika, a nalazi se u dvije od tri prerane bebe s malom težinom ili rođenim iz materijalnih bolesnika s dijabetesom. U članku o tome.
Sadržaj
- Klinička klasifikacija prolazne hipoglikemije
- Dijagnostika, liječenje i predviđanje prolazne hipoglikemije
Već dugi niz godina provedeno je istraživanje na identifikaciji niske novorođenčadi glukoze glukoze i uzroka neonatalne hipoglikemije.
Poteškoće ovog problema nastaju u vezi s različitim pristupima ovoj patologiji. Do 80-ih godina prošlog stoljeća, razina glukoze bila je dopuštena da bude dopuštena 1,67 mmol / l u prvih 72 sata dječjeg života i postupnog rasta do 2,2 mmol / l. Za preuranjenu djecu, ova brojka ne smije biti ispod 1,1 mmol / l. Trenutno je hipoglikemija počela razmatrati razinu šećera ispod 2.2 mmol / l, a preporučeno vrijeme promatranja države beba produženo je na 18 mjeseci od rođenja.
Kao rezultat studija, koji su stručnjaci zaključili da se samo brojevi iznad 2,6 mmol / l mogu smatrati sigurnom razinom. Kada se glukoza smanjuje ispod liječenja liječenja, potrebno je početi što je prije moguće, budući da je takva razina šećera u krvi povezana s nepovratnim neurološkim poremećajima.
Patogeneza hipoglikemije kod djece još uvijek nije u potpunosti proučavana, jedan jasno: razlog leži u nedostatku glikogena u jetri bebe, jer plod ne proizvodi glukozu, već živi zbog majki. Poznato je da su rezerve glikogena stvorene u posljednjim tjednima trudnoće, zbog čega su prijevremena djeca s intrauterinom hipotrofijom u posebnoj skupini rizika.
Klinička klasifikacija prolazne hipoglikemije
Dodijelite različite mogućnosti hipoglikemije:
- Rano — razvija se u prvih 6-12 sati života, a rizična skupina čini djecu s dijabetesom maternom;
- Klasični tranzit — 12-48 sati života odnosi se na prijevremenu djecu i blizance;
- Sekundarna hipoglikemija povezana je sa sepsom, oslabljen temperaturni režim, krvarenje u nadbubrežne žlijezde, poremećaj živčanog sustava, kao i majka od kojih su uzimani lijekovi smanjeni šećer;
- Upoznatna hipoglikemija obično se javlja tjedan dana nakon rođenja u nedostatku hormona, hiperinzulinizma, kršenja sinteze aminokiselina;
Kliničke manifestacije takve države često su konvulzije beba, tremora, trzanja, hipernitivno sindrom, manifestira oštrog krika i prodor. Slabost, zatezanje, apneja, anoreksija, cijanoza, tahikardija, nestabilna tjelesna temperatura, arterijska hipotenzija.
Djeci rođena u skupini rizika uključuju:
- Djeca s hipotrofijom;
- preuranjene bebe s niskom težinom;
- rođeni iz materijalne pate od dijabetesa;
- Djeca koja su prošli asfiksijom;
- Djeca s transfuzijom krvi pri rođenju.
Dijagnostika, liječenje i predviđanje prolazne hipoglikemije
Djeca koja se odnose na takve rizične skupine, preporuča se prva analiza na razini glukoze da se provodi 30 minuta nakon rođenja, a zatim svakih 3 sata tijekom prvih 24-48 sati, zatim svakih 6 sati i počevši od 5 dana od 5 dana život — dva puta dnevno.
U neposrednoj blizini stručnjaka za ne-postaje i pedijatra trebala bi biti posvećena diferencijalnoj dijagnozi s mogućom sepsom, asfiksijom, krvarenjem u moždanom tkivu, kao i posljedicama majčinske medicinske terapije.
Najvjerojatnije rokovi za razvoj hipoglikemije u djece — Ovo je prvih 24 sata života bebe, koja može biti posljedica glavne bolesti koja se pojavila prolazni provokatora hipoglikemije. Ako dijete pokazuje takve teške kliničke simptome hipoglikemije, kao zaustavljanje disanja, konvulzija itd., Mjerenje hitne razine glukoze. Ako su kontrolni brojevi niži od 2,6 mmol / l, hitno intravenozno davanje glukoze i konstantnu kontrolu razine šećera nakon čega slijedi podešavanje s brojevima ispod 2.2 mmol / L i primjenu lijekova: glukagon, somatostatin, hidrokortizon, diazoksid itd. Važna pravila za liječenje hipoglikemije novorođenčadi je kontinuirano dojenje.
Prognoza liječenja ovisi o vremenu dijagnoze i težini stanja klinca. Ako niska razina šećera nije popraćena kliničkim manifestacijama, obično se ne događa nepovratne lezije. Engleski neonatolozi vjeruju da učestalost mozgova lezija od prolazne hipoglikemije odgovara učestalosti pojave Daune bolesti.
