Prevalencija raka štitnjače diljem svijeta je niska - oko 1-2% cijele onkološke patologije. U odsutnosti izlaganja zračenja, učestalost povoda raka štitnjače raste s godinama. Černobilna katastrofa pokazala je da je ozračivanje djece, uključujući intrauterino ozračivanje, oštro povećalo učestalost raka štitnjače.
Sadržaj
Mjesto štitne žlijezde
Štitnjača se nalazi na prednjoj površini vrata. Većina ljudi ga može vidjeti ili oprostiti. Štitnjača ima dva uloga povezana uskim kavezom. Ovo željezo apsorbira jod iz hrane i krvi i proizvodi hormon koji obavlja različite funkcije. Štitnjača sadrži uglavnom dvije vrste stanica:
Folikularne stanice koje proizvode i zadržavaju hormon štitnjače. Osim toga, oni proizvode poseban protein koji se zove tiroglobulin i stanice koje proizvode još jedan hormon - kalcitonin.
Od tih stanica, razne vrste raka nastaju, razlikuju se u protoku, liječenju i ishodu.
U štitnjači su razni tumori, dok je većina njih (oko 95%) - benigno. Zbog činjenice da je štitnjača blizu kože, tumor koji se pojavio u njoj ima izgled čvora na vratu. Čvorovi u žlijezdi mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, češće se otkriju u odraslima koji sami otkriju tumor.
Maligni tumori štitne žlijezde
Samo 5-10% tumora štitne žlijezde pripadaju malignom. Postoji nekoliko vrsta raka štitnjače:
Papilarni karcinom je 80-85% od ukupnog broja malignih tumora štitne žlijezde. Tumor raste vrlo sporo i javlja se, u pravilu, u jednom udjelu žlijezde, međutim, 10-20% bolesnika poraz se događa kao bilateralni. Iako ovaj tumor raste polako, ali često utječe na žive žičare vrata maternice. Srećom, većina ljudi s papilarnim rakom štitnjače oporavlja.
Folikularni karcinom je druga učestalost malignog tumora štitne žlijezde i je 5-10% broja svih neoplazmi žlijezde. Često se otkrije u zemljama u kojima postoji nedostatak joda u hrani. Obično, ova vrsta raka ne ide dalje od štitne žlijezde, ali ponekad može biti metastabilna u svjetlu i kostima. Za razliku od papilarnih karcinoma, manje je vjerojatno da će se folikularni karcinomi moći uključiti limfne čvorove u procesu. Prognoza u bolesnika s folikularnim karcinom je ista ili donekle lošija nego u bolesnika s papilarnim karcinomom.
Anaplastični karcinom - Rijetko pogled na maligni tumor štitne žlijezde. Tumor brzo zadiše strukturu vrata i širi se kroz tijelo, što dovodi do smrti najčešće.
Medularni karcinom štitnjače - Jedini tumor koji proizlazi iz C-stanica i iznosi 5% od ukupnog broja malignih neoplazme žlijezde. Može pogoditi limfne čvorove, pluća i jetru prije otkrivanja primarnog ognjišta. Ovaj tumor proizvodi hormon kalcitonin i rak-embrionalni antigen, koji se može detektirati u krvi pacijenta.
Limfom štitnjače razvija se iz limfocita - stanica imunološkog sustava, ali je vrlo rijetko.
Uzroci raka štitnjače
Prevalencija raka štitnjače u svijetu je niska – blizu
1-2% svih patologije raka. U nedostatku zračenja
Učinci povoda raka štitnjače raste
dob. Ako su djeca iznimno rijetka u djece, onda ljudi stariji od 60 godina
U pola slučajeva možete otkriti nove oblike raka. Černobil
Katastrofa je pokazala da ozračivanje djece, uključujući intrauterine
Zračenje, oštro povećalo incidenciju raka štitnjače.
Razlog je da se radioaktivni jod nakuplja
štitnjaču, koja je u intrauterinom razvoju i djetinjstvu
dob mnogo puta osjetljivije na zračenje. U odraslih
Tu je i tendencija, ali znatno manje izražena, t.Do. za
Razvoj tumora zahtijeva značajno velike doze i vrijeme za
manifestacije patologije.
Veliki napredak postignut je u razumijevanju kako promjene u ljudskoj DNK mogu pretvoriti normalne stanice štitnjače u malignom. DNA je molekula koja nosi informacije o aktivnostima svih stanica organizma. Obično smo slični našim roditeljima, jer su oni izvori naše DNK. Međutim, DNA utječe ne samo na naš izgled. Također određuje rizik od razvoja nekih bolesti, uključujući rak.
Neki geni (DNA dijelovi) kontrolni rast i podjela stanica. Geni koji doprinose staničnoj podjeli nazivaju se na tržištima. Drugi geni usporavaju staničnu podjelu ili uzrokuju njihovu smrt, a oni se nazivaju geni za suzbijanje tumora. Neoplazme se mogu pojaviti kao posljedica mutacija (promjena) gena i njihovog utjecaja na onkogene i geni za suzbijanje tumora.
Ljudi mogu naslijediti oštećenu DNK od roditelja. U mnogim slučajevima, ljudska DNA je oštećena kao posljedica čimbenika okoliša, kao što je pušenje ili zračenje. Ponekad se mutacije DNK pojave iz nepoznatih razloga.
DNK mutacije koje uzrokuju neke oblike raka papilarnog štitnjače, uključuju određene dijelove retek a onkogena. Te mutacije se kupuju tijekom života i manje se nasljeđuju. Oni su prisutni samo u tumorskim stanicama i ne prenose se djeci pacijenta. Stečene promjene u drugim onkogenima i tumorskim genima također igraju ulogu u pojavi papilarnog i folikularnog karcinoma štitnjače.
Mutacije u bolesnika s medularni rak štitne žlijezde uključuju druge dijelove RET gena (u usporedbi s papilarnim rakom). Gotovo svi pacijenti s naslijeđenim oblikom medularnog raka štitne žlijezde u 1 od 5 slučajeva sporadičnih oblika istog raka imaju mutaciju u RET genu. U većini bolesnika s sporadičnim medularnom rakom štitne žlijezde, nabavljene su mutacije prisutne samo u svojim tumorskim stanicama. Bolesnici s obiteljskim medularnom rakom nasljeđuju mutaciju gena od roditelja. Ove mutacije su prisutne u svakoj staničnoj ćeliji i mogu se naći u proučavanju DNA krvnih stanica.
