Thyareoxic kriza je komplikacija difuznog softfala gušaca i razvija se s kasno dijagnosticiranom ili loše tretiranom bolesti štitnjače. Kriza okidač mehanizam je povećati razinu hormona štitnjače.
Sadržaj
Mehanizam razvoja tirotoksične krize
Tiretoksična kriza - Ova komplikacija može se pojaviti u netretiranim bolesnicima nakon nerazumne prestanka tirostatičkih pripravaka, nakon što je primio radijacijsko jod ili u prvim danima nakon uklanjanja područja štitnjače. S nedijagnosticiranim ili raspršenim difuznim toksičnim ZObom, tirotoksična kriza mogu izazvati duševne ozljede, oštre kirurške ili zarazne bolesti, traumatske ili nedovoljne anestetike tijekom operacije, kao i fizičke aktivnosti, opijenosti, toksika, porođaja i drugih čimbenika koji krše normalnu životnu aktivnost tijelo.
Početni mehanizam tirotoksične krize je oštar povećanje krvi hormona štitnjače.
Thirotoksična kriza se češće razvija u roku od nekoliko sati, rjeđe - postupno, u roku od nekoliko dana. Nakon operacije o uklanjanju područja štitnjače, obično se razvija nakon 6-8 sati, rjeđe - drugi - treći dan, drugi dan, nakon primitka radioaktivnog joda - na početku drugog tjedna.
Osnovni simptomi bolesti
U kliničkoj slici bolesti možete jasno identificirati 2 razdoblja:
- Razdoblje uzbude
- Razdoblje postupno povećanja kardiovaskularnog neuspjeha
Rani simptomi početka ili prijeteće tirotoksične krize je: Povećajte temperature do 38C i više povećanje tahikardije, nesanice, tvrdoglavog povraćanja, glavobolja, znojenja, proljev, karakterističan stav «s raspršenim rukama i nogama».
Thyarecic kriza popraćena je oštrom povećanjem glavnih kliničkih simptoma difuznog toksičnog prolaznika. Pacijenti se žale na odsutnost apetita, često promatrane poremećaje iz gastrointestinalnog trakta. Pacijent se stalno znoje, smeta opće slabosti, strah od smrti. Pacijentovo lice hiperterizirano, masca, često s zamrznutim užasom. Oči su naširoko otkrivene, treperi rijetke, postupno dolazi izgladnjivanje kisika tkiva, pojavljuje se gušenje. Udaranje česte, površine. Temperatura se može povećati na 40 s. Puls doseže 200 snimaka u minuti, pojavljuju se aritmije.
Uz daljnji razvoj krize zbog povećanja gladi kisika i oštećenja termoregulacije, mentalni okus motora nastaje u tijelu do akutne psihoze, halucinacije, delirij s privremenim trajnim svijesti. Pacijenti zauzimaju karakteristično držanje s raspršenim rukama i nogama. Česti i slučajni pokreti udova. Nakon 12-24 sata, razvija se oštra mišićna slabost za dovršetak adamisa i gubitka svijesti. Tjelesna temperatura raste na 42 stupnjeva, puls nestaje, arterijski tlak padne, a pacijent umire s fenomenom kardiovaskularnog kvara.
Liječenje tirotoksične krize
Liječenje tirotoksične krize usmjereno je na smanjenje razine cirkulirajućih hormona štitnjače koji cirkuliraju, eliminacija kardiovaskularnih i vegetativno živčanih poremećaja i olakšavanje greške nadbubrežne žlijezde. Pacijent mora biti u bolnici.
U teškim slučajevima, pacijent se ohladi, a takvi se lijekovi uvodi kao amidopirin, analgin s difedrolom i drugim.
Prevencija tirotoksične krize prvenstveno je u pravovremenoj dijagnozi i pravilnom liječenju tirotoksikoze. Bolesnici s tirotoksikozom uvijek treba biti lomljeni iz bilo kakvih kirurških intervencija (osim ako, naravno, nisu povezani s prijetnjom života). Prije operacije na štitnjači, pacijent mora proći temeljit pregled i dobar tretman.
