Razlog za pisanje ovog članka bila je naizgled uobičajena situacija: u vrtiću su se prikupljali potpisi roditelja pod pristankom na cijepljenje Hiberixom. Mnogi su potpisali. Je li vrijedilo tako nepromišljeno potpisati dokument?! Ovo pitanje trebali bi postaviti SVI roditelji koji brinu o zdravlju svoje djece.
Dakle, koja su cijepljenja potrebna za našu djecu? Koje i zašto imamo pravo odbiti «smiriti» duša? I kako znati hoće li cjepivo naštetiti vašoj bebi? To su pitanja na koja bi svi trebali odgovoriti nakon što pročitaju članak.
Nacionalni raspored imunizacije
Kalendar je poredani popis pojmova i naziva cijepljenja koja je potrebno provesti kod djece i odraslih, uzimajući u obzir epidemiološku situaciju u zemlji, kao i prema dobnoj raspodjeli i težini prenesenih bolesti. Odmah želim upozoriti čitatelje naše web stranice da za neke regije Ruske Federacije postoje izmjene i dopune nacionalnog kalendara, uzimajući u obzir, opet, osobitosti bolesti njegovih stanovnika. Uzmimo središnju regiju.
Dakle, dijete se rodilo. I to odmah, tijekom prvog 48 sati života, trebao bi biti cijepljen protiv hepatitisa B. Prije samo nekoliko godina, ovo je cjepivo dobilo gotovo sva novorođenčad, osim možda duboko prerano rođene djece i djece s očitim kontraindikacijama (o njima nešto kasnije).
Sada svaka majka (bilo na porodu ili je već rodila) uzima pismeni pristanak za cijepljenje svoje bebe. Je li točna?
Prva mogućnost - da, jer je majka ta koja je odgovorna za posljedice odbijanja ili pristanka na cijepljenje. Ali druga je mogućnost ne, nije točna, jer je psiha žene koja je rodila previše labilna, ona slobodno podlegne uvjerenjima i sugestijama. Štoviše, da budem iskren, kojima su prije potpisivanja, u pristupačnom obliku i u cijelosti, objasnili potrebu za tim cijepljenjima te također rekli o mogućim reakcijama i komplikacijama? Takve uopće nisam vidio. Prema tome, ili je majka liječnik, ili majka koja je dobro upućena u medicinu može svjesno potpisati. I ne donose uvijek pravi izbor.
Dakle, prvi savjet majkama: nemojte žuriti s potpisivanjem dokumenata (ni odbijanje, ni pristanak), ponekad time potpisujete rečenicu svojoj bebi. Ako sumnjate, pitajte svog liječnika, ako nešto ostane nejasno, pitajte ponovno. Ni u kojem slučaju se ne vodite sažaljenjem - kako ubosti takvu mrvicu. Bolje bockati, sada malo boljeti, nego kasnije ukloniti posljedice takvog sažaljenja. Učini sve zamišljeno i razumno da potpišeš samopouzdanom rukom «po» ili «protiv».
4-5 dana - ili prije otpusta iz bolnice, bebi se daju BCG ili BCG-M. Razlika između ovih cjepiva u doziranju je slovo «M» ukazuje da su uzeli polovicu jednostavnog BCG-a. Ovo cjepivo je živo, protiv tuberkuloze. Točnije, imunitet nakon što se razvije na mikobakteriju tuberkulozu. Ovo cijepljenje prolazi kroz brojne promjene unutar 5-6 mjeseci, nakon čega se stvara ožiljak. Njegova vrijednost pokazuje prisutnost imuniteta kod vaše bebe. Vjeruje se da ako je ožiljak manji od 4 mm, tada imunitet nije stabilan. Bit cijepljenja je uvođenje oslabljenih mikobakterija druge klase, a tuberkuloza teče u vrlo blagom, kožnom obliku. Nakon čega nastaje ožiljak.
Takozvani «suppuration» na mjestu cijepljenja, koje se ni u kojem slučaju ne smije dirati, lijepiti, prati. Bolje samo da ga ignorirate. Možete, naravno, oprati svoju bebu. O kontraindikacijama za BCG cijepljenje razgovarat ćemo malo kasnije.
3 mjeseca život - cijepljenje protiv hripavca, difterije i tetanusa (DTP) + oralno cjepivo protiv dječje paralize (OPV). U djece je prema indikacijama moguće koristiti cjepivo ADS (bez cjepiva protiv hripavca) ili ADS-M (manja količina).
4,5 mjeseca život - DTP, OPV i hepatitis B.
6 mjeseci život - DTP, OPV i hepatitis B.
12 mjeseci život - cijepljenje protiv ospica, rubeole i epidparotitisa (trivaccine ili monovaccine).
18 mjeseci (1,5 godine) - DPT + OPV.
20 mjeseci - OPV jednom.
6 godina - cjepivo ADS-M + OPV + protiv ospica, rubeole i epidparotitisa.
7 godina - BCG ili BCG-M, pod uvjetom da nije zaražen tuberkuloza.
14 godina star - BCG, pod uvjetom da niste zaraženi tuberkulozom. Nadalje, pod istim uvjetima, cijepljenje se vrši svakih 6-7 godina.
Cijepljenje protiv hepatitisa B vrši se svakih 10 godina.
Nalog iz 2007. također uključuje cijepljenje protiv gripe.
Točne i lažne kontraindikacije za primjenu cjepiva
Vrijedi razlikovati dva pojma: istinite i lažne kontraindikacije. Prava kontraindikacije su životni vijek, pod kojim je uvođenje cjepiva apsolutno kontraindicirano u svim uvjetima. I lažne su privremene kontraindikacije i kako ovaj faktor eliminira ovaj faktor je sasvim moguće usaditi.
Prave kontraindikacije. To je prilično mala skupina djece, u pravilu, s prilično ozbiljnim kršenjima u stanju zdravlja.
Apsolutna kontraindikacija za uvođenje svih cjepiva je jaka reakcija ili komplikacija za prethodnu primjenu. Značajno povećanje tjelesne temperature može se pripisati jaci reakcije, infiltrat na 8 cm u promjeru. Ova kontraindikacija je posljedica činjenice da djeca imaju tendenciju napretka za reakcije cijepljenja.
Apsolutna kontraindikacija za primjenu ALL LIVE cjepiva (BCG, BCG-M, OPV, protiv ospica, rubeole i zaušnjaka) je prisutnost djeteta s primarnom ili sekundarnom imunodeficijencijom, zloćudnim novotvorine, bolesti krvi. Također ne možete koristiti živa cjepiva kod trudnica i osoba na imunosupresivnoj terapiji (uzimanje hormona, citostatika).
Za cjepiva BCG i BCG-M kontraindikacije (uz gore navedene) su: težina djeteta manja od 2500 g i prisutnost keloidnog ožiljka nakon prethodno primijenjenog cjepiva.
Djeca s progresivnim bolestima središnjeg živčanog sustava (to može uključivati tumore i pogoršanje paralize i pareze), kao i djeca sklona afebrilnim napadajima (na primjer s epilepsijom) izuzeta su od uvođenja DPT cjepiva. T.e. kada bebini grčevi ne ovise o stupnju povišenja temperature. S tim u vezi moguće je koristiti ADS i ADS-M.
Cjepivo protiv ospica, rubeole i epidparotitisa kontraindicirano je u prisutnosti alergijske reakcije na protein prepelice i aminoglikozide.
Ako ste alergični na pekarski kvasac, cijepljenje protiv hepatitisa B je kontraindicirano.
Relativne ili lažne kontraindikacije. Uključuju kontraindikacije nastale kao rezultat prošlih bolesti i pogoršanja kroničnih. Evo najčešćih od njih i vremena odustajanja od cijepljenja:
- SARS, gripa blage težine - 2 tjedna;
- SARS, umjerena gripa - 3 tjedna;
- ARVI ozbiljan (sa stenozom grkljana ili opstruktivnim bronhitisom) - 4 tjedna;
- teška gripa - 2-3 mjeseca;
- gripa hipertoksična u uvođenju imunoglobulina - za sva živa cjepiva 3 mjeseca;
- blage infekcije adenovirusom / herpesom - 1 mjesec;
- adenovirusne / herpetične infekcije s lezijama kože i sluznice umjerene težine - 2-3 mjeseca;
- adenovirus / herpes (encefalitis, upala pluća, nefritis) teške infekcije - 3-6 mjeseci;
- vodene kozice, blaga infektivna mononukleoza - 1-2 mjeseca;
- vodene kozice, umjerena zarazna mononukleoza - 2-3 mjeseca;
- vodene kozice, teška zarazna mononkleoza - 3-6 mjeseci;
- blaga crijevna infekcija - 2 tjedna;
- crijevna infekcija je srednja i teška - do 4 mjeseca;
- meningokokna infekcija - do 12-18 mjeseci;
- upala pluća - najmanje 2 mjeseca od datuma oporavka;
- glomerulonefritis - najmanje 2 godine trajne remisije;
- pijelonefritis - najmanje 3 mjeseca trajne remisije s normalnim parametrima urina;
- dizenterija blaga / umjerena / teška - 2 tjedna / 1 mjesec / 3-6 mjeseci;
- kronični gastritis, gastroduodenitis, gastroenterokolitis - najmanje 1,5 mjeseca trajne remisije;
- kronične respiratorne bolesti - prema stupnju, ali ne manje od 2 mjeseca trajne remisije;
- kirurške intervencije - najmanje 1 mjesec.
Djeca koja imaju najčešće komplikacije
Prvo su to djeca s raznim alergijskim reakcijama i atopijskim dermatitisom. S tim u vezi, prije cijepljenja, propisana su im sredstva za desenzibilizaciju 3 dana prije cijepljenja: klaritin, suprastin, tavegil.
Drugo, to su djeca s bilo kojim lezijama središnjeg živčanog sustava. A oni češće imaju komplikacije u obliku napadaja i epileptičnih napadaja. Takva djeca, uz uputu pedijatra, trebaju i pregled neurologa s zaključkom o zdravstvenom stanju.
Treće, to su često i dugotrajno bolesna djeca.
Za svu djecu iz rizičnih skupina odabire se individualni raspored cijepljenja, ali slijede se i opće mjere: izbor sezone cijepljenja (najčešće topla sezona kada su djeca najmanje bolesna); izbor doba dana (bolje je cijepiti ujutro); ne cijepiti djecu koja su ušla u vrtić prije manje od 2 tjedna.
Zaključak
Gore navedeni uvjeti odustajanja od preventivnog cijepljenja trebali bi biti ključna točka za utvrđivanje djece koja trebaju cijepljenje, ali imaju kontraindikacije. Dakle, roditelji, znajući da se njihovo dijete prije 2 tjedna pojavilo na usnama herpes, ne smije pristati na cijepljenje.
Ili se to treba izravno dogovoriti s liječnikom ako je rizik od bolesti veći od rizika od komplikacija nakon cijepljenja. Isto vrijedi i za djecu koja je, suprotno njihovoj bolesti, posjet predškolskim ili školskim institucijama. To je mnogo poznato - vidio sam male roditelje koji se pojavljuju, kad se pojavi curi nos njihovog djeteta, «Isturen» bi s njim u bolnicu. To znači da beba nastavlja prisustvovati predškolskoj ustanovi, dok infekcija u tijelu i dalje postoji, ali cijepljenje je i dalje učinjeno, t.Do. Nema dijagnoze. I rezultat se ponekad ne predvidi.
Stoga ne preporučujem čitatelji našu stranicu da požurite dati vaš pristanak, prije nego što cijenite spremnost djeteta «prihvatiti» imunizacija i odgovoriti na cjepivo adekvatno. Ako još uvijek želite zaštititi svoju bebu, odustati sada, pogledajte smjer cijepljenja iz vrta, kada će dijete biti zdravo kada će rizik od komplikacija ili jakih reakcija biti minimalan. Da, i stres u vašoj prisutnosti u djetetu gotovo se neće manifestirati.
