Stečeni nedostaci mitralnog ventila u većini slučajeva nastaju nakon prijenosa zaraznih bolesti, ateroskleroze, ozljeda u srcu. Liječenje stenoze i nedostatak mitralnog ventila.
Sadržaj
Mitralni ventil je između lijevog atrij i lijeve klijetke. Otvara se u dijastola (tijekom ostatka) i kroz obojeni otvor u lijevoj klijetke kroz mitralni ventil slobodno teče arterijsku krv desnog atrij. U SYSTOLE (u rekreacijskoj fazi), ventil se zatvara pod krvnim tlakom, a smanjuje lijevu ventrikulu i sprječava preokrenutu struju krvi iz lijeve klijetke u lijevi atrij. Ventil se sastoji od dva krila.
Mehanizam za razvoj mitralnog ventila
S infektivnim i drugim bolestima srca, poklopac ventila može se deformirati, zgusnuti. Tada ventil nije potpuno zatvoren, rupa ostaje između krila i ventila ne može potpuno ometati obrnutu struju krvi iz lijevog atriju u lijevu klijetku. Dio krvi iz lijeve klijetke natrag u lijevi atrij. Prvo, lijevi atrij je hipertrofija, ali zbog činjenice da je njegov mišićni sloj tanak i nije dizajniran za teška opterećenja, uskoro dekompenzacija i lijevi atrij proteže i povećava se veličine. Budući da sva krv iz pluća nema vremena za pumpanje, postoji povećanje tlaka u posudama pluća. U isto vrijeme, zbog velikog priljeva krvi u dijastolnoj fazi u lijevu klijetku srca, također je hipertrofija, ali s vremenom, njegove kompenzacijske sposobnosti su također sušene, a postoji nedostatak lijeve klijetke. U konačnici, opterećenje na pravom srčanom odjelu se povećava i stagnacija u velikom cirkulacijskom krugu.
Simptomi mitralne ventile
Iako srce kompenzira nedostatak rada mitralnog ventila, pacijent nema pritužbi ni s velikim fizičkim naporom. Tijekom vremena, kratkoće daha pojavljuje se prilikom učitavanja, a zatim napad srčane astme (suhi kašalj s malom količinom sputuma, ponekad hemopti). Bol u srcu raznog karaktera, a ne uvijek ovisi o fizičkom naporu. Nabačimo vene na vratu, noktiju na njihovim rukama i nogama stječu plavičastu boju, na nogama se nalaze edem. Vrlo često, mitralna insuficijencija je komplicirana treperavom aritmijom.
Dijagnoza bolesti
Kada slušate sistoličku buku na vrhu srca. Na elektrokardiogramu pronađite povećanje lijevog atrij i lijeve klijetke. Na radiografiju se povećava lijeve glave srca. Često razjasniti dijagnozu proizvela je radiografsku studiju s kontrastiranim jednjacima. Tijekom ehokardiografije otkriveni su deformirani mitralne zaklopke ventila, preokrenuti protok krvi iz lijeve klijetke u lijevi atrij, povećanje veličine lijevog atrij i lijeve klijetke.
Liječenje mitralne insuficijencije
Kirurško liječenje nedostatka mitralnog ventila je glavna opcija liječenja. Glavni rad za vraćanje funkcije mitrarskog srčanog ventila je ventil protetike. Nedavno proizveden plastični ventil. Ponekad daje najbolje rezultate, ali plastične operacije na mitralnom ventilu praktički su nemoguće u reumatskim porocima. Postoje mnoge tehnike poput protetetika i plastičnog ventila. Njihova uporaba ovisi o stupnju i vrsti oštećenja mitralnog ventila. Rezultati operativnog liječenja pokazuju prednost plastične ispravke mitralnog ventila.
Stenoza mitralnog ventila
Stenoza mitralnog ventila - to je sužavanje lijeve atreservantske rupe. Uzrok stenoze mitralnog ventila, kao i većina stečenih oštećenja srca, prethodno je prenesen reumatizam u 80% slučajeva. Na preostalih 20% postoje i druge zarazne bolesti unutarnje ljuske srca, ateroskleroze, ozljede srca, sifilis itd. Sužavanje ulaza iz lijevog atriju u lijevu klijetku uzrokuje povećanje tlaka u lijevom atriju, krv iz malog kruga cirkulacije krvi nema vremena za pumpanje, tlak se povećava u posudama pluća. Zbog povećanog tlaka u plućnim žilama nalazi se spazam i sve to dovodi do povećanja tlaka u plućnoj arteriji, koja izlazi iz desne klijetke i nosi krv u pluća. Desna klijetka srca je hipertrofija zbog povećanog opterećenja. Postupno, njegova kompenzacijska dionica se iscrpljuje, širi se, smanjuje se sposobnost srčanog mišića desne klijetke. Desna klijetka više ne može potpuno puknuti krv iz kruga velikog cirkulacije. Pojavljuje srčanu insuficijenciju.
Izgled pacijenta s mitralnom stenozom nije se dugo promijenio. Postupno postaje kratkoća, otkucaja srca. Pacijent loše tolerira fizički napor. Tijekom vremena, kada se stenoza povećava, izgleda se takozvani «Mitra» - Ružičasta ružičasta usne i obrazi. Ako napravite ruku prsima u srcu takvog pacijenta, možete osjetiti jerter, takozvani «Mačka mumlykanny».
Dijagnostičke metode stenoze metalnih ventila
Kada slušate srce, dijastolički šum se određuje. Buka se formira kada krv u dijastolima kroz suženu mitralnu rupu teče u ventrikulu. Buka je poboljšana nakon vježbanja. Na elektrokardiogramu pronađite povećanje lijevog atrij i desnu ventrikulu. X-ray određuje promjene u plućima. Na ehokardiogramu možete vidjeti zadebljanje zaklopka mitralnog ventila, kršenje njihovog pokreta, smanjenje veličine atrijskog kolupiranja rupe, taloženje kalcijevih soli na zakrilnim ventilama. Ponekad se tromb nalazi u proširenom desnom kutu atrij.
Liječenje bolesti
Stenoza matralnog ventila u većini slučajeva kirurški. Operacije za liječenje stenoze mitralnog ventila bile su jedno od prvih operacija na srcu. Claused Mitral Workerwriting. Komedija zakrilce mitralnog ventila praska ili odrezana. Ova se operacija sada izvodi. Samo u suvremenim uvjetima proizvodi se na tzv «Sukhom» Srce pod uvjetima umjetne cirkulacije krvi. To vam omogućuje da detaljno ispitujete mitralni ventil, procijenite njegovo stanje. Ako je potrebno, može se izvršiti plastični ventil.
Ako je ventil značajno oštećen, i to je nemoguće ispraviti, proizvoditi protetiku ovog ventila koristeći umjetni mehanički srčani ventil. Mladi pacijenti, osobito žene, moguće je izvršiti nježnu operaciju. Ovo je zatvorena mitralna komesomotomija (disekcija šavova) ili dilataciju balona (ekspanzija) rupe stenoze. Rad se provodi kroz subklavijsku ili drugu arteriju. Grudi se ne otvaraju, uređaj umjetne cirkulacije krvi ne primjenjuje se. Rezultati operativnog liječenja stenoze mitralnog ventila su dobri.
