Na početku trećeg tisućljeća, samo se svaka deseta hipertenzija pacijenta borila se s njegovom bolešću. I što ostaje? Da li oni ravnodušni vlastiti zdravlje? Koji je razlog za tako tužan položaj stvari? U stereotipnim pogreškama koje su ušle u krv i meso!
Sadržaj
Pogreška №1. «Bolesno samo ako boli»
Imate jaku glavobolju, vrtoglavicu, trnci u srcu, mučninu i zimicu. Sasvim je moguće, to je hipertenzivna kriza - stanje povezano s više ili manje oštrim povećanjem krvnog tlaka, popraćeno kompleksom simptoma od kardiovaskularnih i živčanih sustava. Liječnici također nazivaju krizom «Vegetativna oluja», Od glavnog razloga bolnih senzacija - u povećanju tlaka i olujnog odgovora na ovaj vegetativni živčani sustav.
Ali ovdje je liječnik, koji se pojavljuje s zabrinutim rodbinom, napravio dva ili tri injekcije, stavio tabletu ispod jezika, a nakon pola sata «oluja» Postala s tobom. Glavobolja i mučnina su nestala, zimica se zaustavila. Umorni ste od pokrivanja očiju, zaspali ste. U dan ili dva, jedna memorija ostavila u sjećanje na ovu epizodu, a vi ste opet u redovima: na radnom mjestu ili u kuhinji na ploči. I tvoj pritisak? Na ovo pitanje, mnogi pacijenti ne mogu odgovoriti, jer ne slijede nikakvo promatranje. «Za što? osjecam se dobro», - Ovdje je tipičan odgovor.
Ovo je potpuno neprihvatljiva zabluda. Često moram promatrati pacijente s značajno povećanim arterijskim tlakom (do 190/110 ili više) s potpunim odsustvom bilo kakvih subjektivnih pritužbi. Posebno je karakteristično za hipertenzivne «s iskustvom» - Oni koji su navikli postojati u stalno povećanom pritisku. Simptomi hipertenzije (uključujući glavobolju) pojavljuju se, u pravilu, samo s hipertenzivnom krizom, to jest «dosađivati», koji traje nekoliko sati (rjeđe dana). Figurativno govoreći, hipertenzivna kriza - vrh ledenog brijega, koji je jasno vidljiv i s kojim se, općenito, lako se nositi, dok je njezin podvodni dio - dnevni povišeni broj krvnog tlaka - ostaje nezapaženo i plaća samo po sebi mnogo opasnosti mnogo opasnosti.
Iz toga slijedi da ako prvi put imate hipertenzivnu krizu ili kada «slučajan» Istraživanje je otkriveno hipertenzija (tj, tlak veći od 130/85 mm. Rt. Umjetnost.), početi svaki dan barem mjesec dana mjerenje krvnog tlaka. Rezultati mjerenja Pažljivo bilježe, au mjesecu raspravljaju o rezultatima vaših zapažanja s liječnikom.
Broj pogreške 2. «Tretirat ću se samo ako postoje simptomi»
Nažalost, ako je hipertenzija asimptomatska, a osoba se naviknu na povišeni pritisak, on je u uvjerenju da liječenje nije potrebno. Hipertenzivan «s iskustvom» Gotovo točno, bez ikakvih uređaja, odrediti kada su skočili pritisak. I to ne čudi: ako ste bolesni već dugi niz godina i iznenada se pojavljujete u leđima leđa i započinje zimicu, nije teško razumjeti da je tlak ustao. I onda poduzmete akciju - sami, u vlastitom razumijevanju. Ali, nakon svega, ono što osjećate, simptomi hipertenzivne krize, možda samo epizodu protiv pozadine stalnog povišenog krvnog tlaka. Sjećaš li se da je arterijska hipertenzija jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj infarkta miokarda, cerebralnog moždanog udara, aortne lezije i krvnih žilavih lezija od vaskularnih bubrega? I što duže živite s hipertenzijom, to je veći broj tlaka (čak iu odsutnosti drugih simptoma), to je više taj rizik? Budući da ste izvan ove bolesti, tretirani kao što bi trebao: pod kontrolom liječnika. Najčešće, liječenje hipertenzije (čak iu smanjenom obliku) - doživotni zadatak. Samo ako u roku od šest mjeseci s dnevnim mjerenjem tlaka ispada da je normalno, moguće je razmotriti postupno smanjenje doze lijekova, a kasnije razmišljanje o odbijanju jedne ili sve komponente terapije lijekovima.
Broj pogreške 3. «Što je stariji, više...»
Ovo je također vrlo uobičajena pogreška - da s pragom dobi od normalnog krvnog tlaka raste. Još uvijek raširena raznolika «Formule za izračun» normalni tlak ovisno o dobi. Jedan od onih «formula» Osoba: Nakon 60 godina, razina normalnog sistoličkog tlaka raste za 10 mm. Rt. Umjetnost. svakih 5 godina života. To jest, ako je osoba stara 65 godina, norma od sistoličkog (gornjeg) tlaka za to će biti 150 mm. Rt. Umjetnost., 70 godina - 160 mm. Rt. Umjetnost. i T.D. Ali dopustite mi da vjerujem u ovu formulu, na 100-godišnjem dugotrajnom sistoličkom tlaku zbog 200 mm. Rt. Umjetnost. Nekako ga ne uklapa s pravom praksom.
Iskustvo pokazuje da je starija osoba stvarno teže postići punu i otpornu normalizaciju krvnog tlaka. Koji je razlog? S jedne strane, ozbiljnost hipertenzije i broj popratnih bolesti se povećava s godinama. S druge strane, to je čisto subjektivni čimbenik - starija osoba puno teže uvjeriti se da se tretira redovito (osobito ako vrste hipertenzije žive s visokim tlakom desetaka godina). Ali to nije razlog za odbijanje liječenja. Najčešće se može normalizirati arterijski pritisak u starijeg pacijenta i treba ih normalizirati. Potrebno je to učiniti, međutim, postupno i samo pod strogom medicinskom kontrolom (češće u bolničkim uvjetima).
Ponovite ponovno: gornja granica normalnog krvnog tlaka su brojevi od 130/85 mm. Rt. Umjetnost. - U bilo kojoj dobi i na bilo kojoj točki svijeta. Iznad ove granice - crvena zona infarkta i bolesti moždanog udara. Što je veći broj tlaka, više zasićenije i prijeteće postaje nijansa crvene. Pokušajmo otići u ovaj minirani prostor.
Broj pogreške 4. «Doktor, napiši neki lijek!»
Još jedna tipična situacija. Na recepciji liječnika sredovječan čovjek, zamjenik ravnatelja biljke. Njegov rad je vječni poslovni izleti, nelagodna komunikacija s «Jedrooni» i ne-normalizirani radni dan. «Što uraditi! Karijera. I osim - trebate hraniti obitelj!» Posljednjih šest mjeseci često boli glavu, a sa slučajnim mjerenja, brojevi tlaka kreću se od 140/90 do 170/105 mm. Rt. Umjetnost. Ta je osoba došla liječniku sa starim kao što svijet traži: «Reci mi što trebaš uzeti, - ja ću kupiti lijek. Čuo sam, sada postoje vrlo jaki lijekovi iz hipertenzije...». da je. Mnogi lijekovi se sintetiziraju da brzo i učinkovito smanjuju krvni tlak i prikladni su za prijem (samo jedan dan i, kao što je odobren od napomena, - «Potpuna kontrola nad hipertenzijom»). Ali nakon svega, prvo, bolest ne raste na ravnom mjestu, i, drugo, svaki lijek ima nuspojave. Pripravci koji se koriste u hipertenziji utječu na uzrok bolesti, ali na odvojenim mehanizmima povećanja tlaka. I samo kada istraživanje pacijenta, moguće je identificirati specifične okolnosti svog života, što je doprinijelo razvoju hipertenzije.
Popis u kratkom, glavnim čimbenicima povećanja tlaka: prekomjerna težina, kronična zlouporaba alkohola, dob, pušenje, smanjena razina fizičkog napora (hipodinamika), povećana potrošnja soli (više od 5 g / dan), preopterećenja XPON živca i nasljednost (hipertenzija u blizini najbližih rođaka). Naravno, raspravljati s godinama i nasljednosti - to je beskorisno, ali s ostalim okolnostima vrijedi dolazi.
Nabavite normalizaciju tjelesne težine: premjestite više, ograničite uporabu masne hrane i proizvoda koji sadrže glukozu. Zapamtite da je vaša hrana žitarica, povrće, voće, biljna ulja. Možda je vrijeme da se obratim nutricionistu. (Usput, vježbanje i prehrana nisu samo način za borbu protiv hipertenzije, već i sredstvo usporavanja razvoja ateroskleroze. I to zauzvrat smanjuje rizik od razvoja infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja bubrega, arterijske patologije.)
Isključiti ili barem ograničiti unos alkohola (ne više od 500 ml piva ili 250 ml suhog vina, ili 50 ml jakih alkoholnih pića 3 puta tjedno). Potpuno i bezuvjetno odustati od pušenja. Ograničite uporabu soli za kuhanje (ne više od 4-5 g dnevno; 5 g = 1 žličica «bez vrha»).
Premjestiti više, čak i ako imate normalno tijelo. Trebate redovito fizičke vježbe (najmanje 30-40 minuta kontinuiranog opterećenja 3 puta), ali je isključen porast praškastog ili pumpa mišića u teretani. Trebate dinamično vježbanje: brzo hodanje, jednostavno trčanje, wellness plivanje, biciklizam u ljeto i skijanje - zima. Prije odabira jednog ili drugog načina rada i načina opterećenja razgovarajte s liječnikom. A ipak: bez ispušnih provjera «Na izdržljivosti».
Također možete pokušati ovladati metodom otpada i opuštanja.
Broj pogreške 5. «Propisan - i zaboravio...»
Zamislite ovu situaciju: isporučena je dijagnoza arterijske hipertenzije. Pacijent je objasnio važnost promjene načina života, imenovan najbolji, najučinkovitiji od modernih lijekova. Ali posjet liječniku traje ne više od pola sata, a zatim... Nadalje, pacijent se daje sebi. Nakon što je postigao neki smanjenje tlaka, u mjesecu ili drugom trenutku, prestaje kontrolirati krvni tlak, redovito uzimati droge i općenito da se pridržavaju pravila zdravog načina života: «Za što? Osjećam se prilično pristojno. Liječnik mi je propisao izvrsnu medicinu i pijem ih... ponekad». Kao rezultat toga, sve se vraća u krugove: dobro biće, međutim, neko vrijeme ne ostaje loše, ali pritisak (i s njom i kardiovaskularnim rizikom) ponovno se povećava.
Zapravo, ova pogreška je iskušana dva: «bolesno samo ako boli» i «Tretirat ću se samo ako postoje simptomi». Odsutnost stroge i redovito liječenje liječenja je još jedan vrlo čest i jednak razlog za njegovu neučinkovitost. Da bi izašli iz ovog očaranog začaranog kruga, morate jasno, jednom i zauvijek asimilirati nekoliko jednostavnih istina.
Ako ste razvili hipertenzija, budite sigurni da kupite tonometar i redovito (ne rjeđe jednom tjedno) kontrolira vaš pritisak, pisanje svjedočanstvo u dnevniku samoodzornog nadzora.
Ponovno se sjetiti da krvni tlak ne smije biti ne više od 130/85 mm. Rt. Umjetnost. Ako se osjećate o skupini visokog kardiovaskularnog rizika, norma treba biti pritisak ispod 120/80 mm. Rt. Umjetnost. Takve brojke krvnog tlaka idealne su za bolesnike s dijabetesom melitusom i za one koji su prethodno dijagnosticirali ishemijsku bolest srca, kronični zatajenje bubrega ili ramena - moždani udar. U svakom slučaju, prije početka liječenja, saznajte od svog liječnika, na koje brojeve trebate težiti. Ako se na pozadini liječenja primijetit ćete da hipertenzija još uvijek dolazi izvan kontrole, nemojte odgađati kontakt liječnika. Možda će trebati ispravak liječenja.
Bez obzira koliko je tužno, ali svaki deseti pacijent nema liječenja pomaže u postizanju ciljnih figura krvnog tlaka (osobito starijih). Takva hipertenzija se naziva otpornim. Ako imate otpornost na hipertenziju, analizirajte (prirodno, zajedno sa svojim liječnikom) sve moguće razloge za ovaj otpor. U ogromnom broju, mogu se naći i učinkovito eliminirati.
