Nefroptoza: ako je operacija neizbježna - odaberite metodu

Izbor je tradicionalna ili laparoskopska nefropsihija

Obavljati operaciju? I možda ćemo pokušati bez operacije? Imat ću ružni ožiljak na mojoj strani? Morat ću lagati tjedan dana bez penjanja nakon operacije i propustim sesiju? Često morate čuti takva i mnoga druga pitanja od održanih pacijenata. Odgovaranje na ova pitanja mora se reći: Što je vjerojatnije da je operacija potrebna, jer ne postoje druge neinvazivne metode za uklanjanje poremećaja od urine iz bubrega, ako je razlog za to je nefroptoza. To ovisi o fazi bolesti, o stupnju kršenja odljeva urina iz bubrega, na stupnju arterijske hipertenzije, od prisutnosti upale bubrega - integriranog pristupa i, u isto vrijeme, pojedinac , t.E. Razmatramo indikaciju o operaciji, prisutnosti najmanje dva simptoma u prisutnosti bubrežnog pomaka za 1,5 kralježak.

Dakle, nadležni liječnik stavio je ovu dijagnozu i ponudio operaciju - «Ležaj» bubrezi - nefropsihija, vjerojatno nude nekoliko mogućnosti. Što nije sugeriralo? I pitaš - na koji način? Najvjerojatnije će biti tradicionalna operacija band-up na strani od 10 cm, koristeći kao materijal za fiksiranje, na primjer, mišićni poklopac - sve je točno, tako je u prošlom stoljeću došao (prakticiranje urologa), i moram reći, uglavnom nastavljamo raditi na ovoj tehnici danas. Koje zahtjeve danas postavljamo prije operacije?

• Bubreg mora biti sigurno fiksan.
• Obnovljeno normalno krvarenje bubrega i odljev urina.
• Tijekom operacije ne smije se ozlijediti bubrežno tkivo.
• Bubreg mora sačuvati fiziološku mobilnost.
• Invaliditet za vraćanje trebalo bi se pojaviti ubrzo nakon operacije.

Poštuju se svi aspekti, ali po kojoj cijeni: dugačak boravak u krevetu, dugog liječenja postoperativne rane, vjerojatnost postoperativne kile, kozmetički defekt lumbalnog područja (grubi ožiljak), dugo razdoblje rehabilitacije (21 dan strog beddown i ograničenje tjelesne aktivnosti u roku od 6 mjeseci nakon operacije). Pitanje se prirodno pojavljuje - i postoji li alternativa? Danas možemo već reći da postoji alternativa - to je endovideokiserski (laparoskopski ili lumboskopski) rad.

Što je? Uz pomoć posebnog alata, moderne kirurške opreme, u prisutnosti određenih vještina kirurga, obavlja se operacija koja vam omogućuje da izvršite nefropsihihes («Ležaj» bubreg) u skladu sa svim zahtjevima navedenim ranije korištenjem svih bivših, t.E kao za otvorene operacije, tehnike i tehnike. Razlika u pristupu i tehnici za smanjenje traumatske operacije.

Prednosti laparoskopske nefropsihiaze prije tradicionalne

Prethodno smo primijetili da nakon operacije nefropsihije, simptomi nisu nestali na tradicionalan način u bolesnika i postavljeno je pitanje: i da li je bilo potrebno uopće djelovati, osim za ožiljak tijela nije se ništa promijenilo. U ovom slučaju, laparoskopski rad eliminira vjerojatnost izglede ružnog ožiljka ili postoperativne kile, tako da možemo govoriti o činjenici da pacijenti nisu «Rizik» ne uzimajući osloboditi simptoma da budu nezadovoljni. Još jedna prednost laparoskopskog pristupa u nefropsihiji - prilikom izvođenja istovremenih operacija (u isto vrijeme dva ili tri operacije). Na primjer, mlada žena pati od sekundarne neplodnosti, sklerokystoza jajnika, desne nefroptoze, - pacijent se pojavljuje prilika da se riješi svega u samo jednom laparoskopskom pristupu.

Još jedan, po našem mišljenju, prednost - tijekom laparoskopske operacije, mogućnost identificiranja patologije organa, klinički ranije sam na bilo koji način i njegovo eliminaciju, na primjer - ljepljive bolesti - šiljci se mogu uspješno odspojiti.

Nedostaci laparoskopske nefropsihije

• Trebate posebnu opremu i alate.
• Odvojeni operativni.
• Osoblje obučeno za laparoskopske operacije.
• Prisutnost potrošnog materijala.

Ali ako postoji oprema, djelovanje, posebno obučeno osoblje, a pacijent je osiguran potrošnim materijalom - nema nedostataka. Dakle, to su relativni nedostaci.

Nedostaci pri obavljanju tradicionalnih nefropsihija u odnosu na laparoskopsku

• Dugi boravak u krevetu.
• Iscjeljivanje postoperativne rane.
• Mogućnost razvoja postoperativne kile.
• Kozmetički lumbalni defekt.
• Dugoročna rehabilitacija.

Kao što se može vidjeti, zbog nastanka suvremene opreme i novih tehnika, endovodiskopija je čvrsto zauzela svoju, s pravom dostojno mjesto u liječenju patološke mobilnosti bubrega.

Iz povijesti bolesti

Pacijent od 26 godina bio je na liječenju urološkoj klinici s dijagnozom: «Bilateralna nefroptoza II. Sindrom boli. Senzomatska arterijska hipertenzija». S intervalom od 1 godine, pacijent je izveden 2 operacije - nefropsihiju.

Prvi rad vrši tradicionalna metoda. Postoperativno razdoblje iznosilo je 11 dana, izraz potpune rehabilitacije 3 mjeseca.

Nakon godinu dana, laparoskopska nefropsihija, laparoskopska nefropsihija, rejting mrežu s druge strane - postoperativno razdoblje - 3 dana, razdoblje potpunog rehabilitacije 1 mjesec + efekt kozmetičkog učinka.

Tako izvući zaključke i izbore.