Paralitička crijevna opstrukcija je uvijek sekundarna bolest i javlja se na pozadini postoperativnog stresa, pankreatitisa, žuč ili bubrežnog kolika. Liječenje paralitičkog crijevnog opstrukcije nastoji eliminirati glavni razlog zbog kojeg je uzrokovao ometanje prolaska hrane.
Sadržaj
Uzroci razvoja paralitičke crijevne opstrukcije
Paralitička opstrukcija crijeva razvija se kao posljedica zaraznih toksičnih učinaka, što dovodi do povrede sadržaja elektrolita u serumu, koji su toliko važni za tijelo ili smanjenje brzine protoka krvi u zidu crijeva. Infektivni-toksični razlozi za razvoj paralitičke crijevne opstrukcije, u većini slučajeva su peritonitis, upala pluća, uremija (povećani sadržaj krvi u urotama kao posljedica uklanjanja ublažavanja mokraćnog kiselina), acidoze (pomaka kiselinske baze), dijabetesa, bolesti porfirina i trovanje morphy. Refleksni čimbenici koji mogu dovesti do paralitičke crijevne opstrukcije:
- Postoperativni stres
- žuč i bubrežni kolik
- Pankreatitis
- Uvijene jajnici, velika žlijezda
- Ozljeda abdominalnih organa i retroperitonealnog prostora
- Infarkt miokarda
Neurogeni uzroci su spinalna suha tok, siringymijeelia, mršavljenje, ozljeda leđne moždine. Moogenična crijevna pareza je posljedica avitaminoze, hipoproteinemije (smanjenje sadržaja proteina), hipokalemije (smanjenje koncentracije kalija u serumu), hipomagnalionia (smanjenje razine magnezija), razinu protoka krvi u zidu crijeva s portalnom hipertenzijom, zatajenje srca , tromboza i embolija mezenteričnih posuda. Poseban oblik nejasnih gena, koji utječu na hazelnaya crijeva, nazivaju se pseudo-konstrukcije (postoje osnovne manifestacije opstrukcije, ali čak i tijekom operacijskih prepreka za prolazak crijevnih sadržaja ne otkrivaju).
Simptomi paralitičke opstrukcije
U paralitičkoj opstrukciji, bolesnici su prezentirani s pritužbama za konstantnu glupiju bolove u želucu, koji periodično poboljšava vrstu napada, mučnina, povraćanje kongestivni sadržaj. Jezik zbog dehidracije s povraćanjem, prekriven bijelom vodom. Trbuh je relativno blag, idite.
Kada je palpacija označila bol u trbušnu zidu u svim odjelima bez simptoma, što bi ukazalo na iritaciju peritoneja. Uz auskultaciju - potpuno odsustvo crijevne buke, srčani tonovi i respiratorne zvukove dobro se izvode. Uz rendgenski studiju abdominalnih tijela, pneumatoza i višestruke fine i bile razine, koji pouzdano potvrđuju dijagnozu paralitičke crijevne opstrukcije. Karakterizirane promjene krvi - povećanje razine leukocita (leukocitoza). Prilikom stimulacije intestinalne aktivnosti nema učinka.
Liječenje paralitičkog crijevnog opstrukcije
Paralitička opstrukcija crijeva uvijek nosi sekundarnu prirodu bolesti. Zbog toga je osnova liječenja bolesti usmjerena na uklanjanje korijenskog uzroka - uklanjanje fokusa infekcije (apendektomija, šivanje odbulonog čira, itd.).
S refleksom i otrovnom crijevnom opstrukcijom - eliminirajući izvore iritacije na konzervativni način, t. E. Blokada droge svih depresivnih peridaltike impulsa periduralne, paravertebralne blokade. Zatim se stimulacija crijevne aktivnosti prikazuje primjenom reomakodeksa, kalijevog klorida, 20% otopine natrijevog klorida, prozerne, komplipenti, acecin, ulitida, siphonneme. Sva ta sredstva su postavljena na refleksni arterični peristals.
Pacijent je neophodan za uvođenje želučane sonde, bolji problem tipa sonde za aspiraciju želučanog ili crijevnog sadržaja. Ako određene mjere ne daju učinak i opasnost od razvoja šoka zbog smanjenja obujma cirkulirajuće krvi i hipoksia (kisik izgladnjivanja) zbog visokog položaja dijafragme, prikazana je hitna operacija - laparotomija (rez) abdominalne šupljine) s nashastrisnom intubacijom cijelog tankog crijeva i naknadnog liječenja povrijeđenih procesa razmjene.
