Pacijenti koji pate od opstrukcije crijeva trebaju odmah hospitalizirati u bolnicu za izbor metode liječenja. Liječenje crijevne opstrukcije uvelike ovisi o vremenu primitka bolnice, oblicima bolesti i cjelokupnom stanju pacijenta.
Sadržaj
Zapetljivu opstrukciju je stanje koje karakterizira djelomično ili potpuno oštećenje sadržaja sadržaja probavnog trakta, što je rezultat mehaničke prepreke ili poremećaja intestinalne motorne funkcije.
Crijevna opstrukcija na mehanizmu razvoja može biti dinamična, mehanička i mješovita. Protokom, bolest može biti akutna ili kronična.
Konzervativno liječenje crijevne opstrukcije
Liječenje crijevne opstrukcije u velikoj mjeri ovisi o obliku bolesti, razdoblje hospitalizacije i stanja pacijenta igraju potonju ulogu u izboru terapeutske taktike.
Prilikom identificiranja znakova crijevne opstrukcije pacijenta, hitno je dostaviti u kiruršku bolnicu.
Hitna kirurgija nakon kratkoročne preoperativne pripreme (2-4 sata) prikazana je samo u prisutnosti peritonitisa, u drugim slučajevima liječenje počinje konzervativnim i dijagnostikom (ako dijagnoza konačno nije potvrđena) događaja. Događaji su usmjereni na borbu protiv boli, ojačani peristaltičkim, opijenom, oslobađanje gornjeg probavnog trakta iz kongestivnog sadržaja.
U ranoj hospitalizaciji i odsutnosti eksplicitnih znakova mehaničke opstrukcije, sifonske jedinice su napravljene, one se decemprimiraju gornjim odjelima gastrointestinalnog trakta uz pomoć sonda na kojima se odlaze akumulirani plinovi i uklanjaju se iz sadržaja kongestije crijeva crijeva. Za napuštanje gubitaka tekućine, uvode se elektroliti, proteini, 1,5-2 litre soli otopina, 200-500 ml plazme.
Operativno liječenje
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja je prikazano kirurško liječenje. Konzervativno liječenje djelotvorno je samo u slučajevima nestanka bolova u trbuhu, nadutost trbuha, zaustavljanja povraćanja, mučnine, adekvatnih plinova i izmet. Bez učinka za 3-4 sata svjedoče u korist mehaničke opstrukcije i potrebe za operativnom intervencijom.
U bolesnika isporučenih u ozbiljnom stanju, s očitim znakovima čudne opstrukcije, taktika bi trebala biti različita. Pacijenti koji pokazuju hitnu operaciju. Priprema za rad počinje uvođenjem koloidnih otopina (poliglovina), prema svjedočenju preliminarnih, srčanih glikozida, kristaloida, proteinskih pripravaka. Potrebne tekućine se primjenjuju pod kontrolom središnjeg venskog tlaka i podataka za satničnu diurezu. Prema svjedočenju, provodi se Hemotransphus (transfuzija krvi).
Operativni pristup - široka medijan laparotomija (tj. Vertikalni rez prolazi duž srednje linije trbuha). Uz reviziju abdominalne šupljine, liječnici određuju mjesto prepreka i stanje ugljika u nepovoljnom položaju. Ako je crijevo jasno uobičajeno, onda mora biti dreve (brisanje) do prepreke.
Kada ometaju crijeva s različitim stranim tijelima, enterotomiju (rez) i vađenje stranih tijela. U slučajevima ranog invaginacije (prodiranje jedne petlje crijeva na drugu), dezinvagirati je prikazano, nakon čega se određuje održivost crijeva i rješavanje problema proširenja operacije. U kasnim slučajevima invaginacija u prisutnosti ne-vizualnog crijeva pokazuje resekciju (uklanjanje) cjelokupnog zahvaćenog područja (invaginanata).
Dekompresija crijeva ne samo tijekom, već iu postoperativnom razdoblju, s ciljem sprečavanja i liječenja parares, najčešće se zatvara na način - koriste se sonde, koje su uvedene transnazal (kroz nos), transanal (kroz rektum). Rad se završava temeljitom sanitacijom (liječenjem) abdominalne šupljine, ako se pojavi peritonitis, prikazana je odvod abdominalne šupljine silikonskih cijevi.
U postoperativnom razdoblju mjere i dalje normaliziraju crijevni rad, borbu protiv infekcije, obnovu intestinalne motorne funkcije, prevenciju komplikacija iz kardiovaskularnog sustava i dišnog sustava.
