Poraz arterija donjih ekstremiteta često dovodi do razvoja kritičke ishemije, gangrene i amputacije. Ove snage poduzeti intenzivne mjere. Operacije na plovilima vraćaju protok krvi, dovoljni za održivost nogu i normalno hodanje.
Sadržaj
Operacije kada pobijede arterije nogu i bokove
Bolest arterija donjih ekstremiteta, osim boli prilikom hodanja, često dovodi do razvoja kritičke ishemije i amputacije. Za liječenje tih lezija primjenjuje se cijeli spektar vaskularnih lijekova, ali često je potrebno izvršiti rekonstruivne vaskularne operacije kako bi obnovilo cirkulaciju krvi zahvaćene noge.
Ovisno o oštećenju arterija, izvodi se nekoliko vrsta intervencija.
Profundplastika
S oštećenjem arterija u gornjoj trećini bedra kritičke ishemije često dovodi do poraza duboke arterije bedra. Znakovi kritične ishemije ekstremiteta su: konstantna bol u miru, zahtijevajući anesteziju za 2 tjedna ili više, trofički ulkus ili gangrena prstiju ili stopala koji se pojavljuju na pozadini oštećenja na dnu arterije udova.
Dubokoj arteriji kuka suže se aterosklerotskom plakom i ne dopušta dovoljnu količinu krvi da prodire u shini arteriju. U ovom slučaju, učinkovita operacija je nepropusnost (Profit Lat. - duboko).
Njegovo značenje je ukloniti plakete iz duboke arterije i proširiti ga pomoću flastera. U omjerima, ova operacija dovodi do eliminacije kritičke ishemije u 90% pacijenata.
Rizik rada male (manje od 1%). Izvodi se pod lokalnom ili spinalnom anestezijom. Hospitalizacija je potrebna 5-10 dana.
Uširavanjem vlastitih vena
Uz kritičku ishemiju povezanu s porazom pad arterije i malim arterijama noge, profuleplastika neće dovesti do ukidanja kritičke ishemije.
U ovom slučaju, potrebno je pribjeći iukupljanju vlastitih vena. Vaskularni kirurzi detaljno su se razvili svjedočanstvo i tehnika izvršenja jednog od najljepših operacija — Strah-tibial ukinuti in situ.
Značenje ove operacije je korištenje vlastite vene vlastite vene kao šant, dok Beč nije izbrisan, a ventili se režu pomoću posebnog uređaja.
Gornji kraj vene je ušiven u pulsirajuću femoralnu arteriju, donji je ugrađen u flolove ili druge elemente ispod arterija. Ova operacija je često posljednja šansa za pacijente koji ugrožavaju amputaciju. To je vrlo mukotrpno, tehnički komplicirano, izvedeno pod povećanjem. Ali s pravim svjedočanstvom i besprijekornim tehničkim performansama, ova intervencija vam omogućuje da spremite selo 85% «beznadan» Pacijenti.
Rizik u ovoj operaciji ne prelazi 3%. Anestezija kralježnica ili periduralna anestezija — Križ u leđima. Hospitalizacija najmanje 10 dana.
Lumbalna simpatija
Ako je nemoguće izvršiti izravnu vaskularnu operaciju u bolesnika s oštećenjem arterija, koristi se lumbalna simpatimija.
Suština ove intervencije je ukloniti živčani čvor — Simpatički gangliji.
Ovaj čvor ima efekt vazokonstriktora i njegovo uklanjanje doprinosi širenju održivih arterija na Tibiji i poboljšava protok krvi.
Ova se operacija primjenjuje samostalno iu kombinaciji s izravnim vaskularnim operacijama.
Međutim, s neovisnom uporabom, to dovodi do poboljšanja samo u 75% bolesnika. Operacija je jednostavna. Rizik ne prelazi 1%.
Ostale operacije
Druge operacije kao što su revaskularni osteotreep (usta), transplantacija mjerača na shinu i punjenje vena na podnožju arterijske krvi (arterizacija venskog protoka krvi) koriste se u najnovijim slučajevima kada je nemoguće rekonstruirati plovila. Oni dovode do poboljšanja samo 60% pacijenata.
Revaskularni osteotreep (usta)
Revaskulirajuće osteotriranje u Zusmanoviću. Značenje ove operacije je stvoriti rupe u kostima noge, u kojem se kosti kukuruza počinje razvijati i uzgajati nove plovila. To povećava ukupni volumen vaskularnog sloja i poboljšava dovod krvi u ekstremitetu. Kao neovisna intervencija, ova operacija je neučinkovita, ali u kombinaciji s mikrokungiranjem donje noge, daljinski rezultati liječenja bolesnika s kritičkom ishemijom mogu se poboljšati. Operacija se ne može izvesti u prisutnosti gnolentnih komplikacija na stopalu.
Transplantacija selinskih zupčanika
Transplantacija velike žlijezde na ekstremitetu uz pomoć mikrovaskularnih anastomoza namijenjena je formiranju nove vaskularne mreže u mišićima donjoj nozi, klijavši iz jakne žlijezde.
Punjenje vena u arterijskoj krvi stopala (arterizacija venskog protoka krvi)
Značenje ove operacije leži u početku protoka krvi u žilama stopala, što bi trebalo poboljšati prehranu tkiva.
