Kako se provodi laparoskopski rad? I kako je otvorena operacija za uklanjanje slezene? Koja metoda odabrati? Odgovori na ova pitanja naći ćete u članku.
Sadržaj
Bolesti slezene mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
Prva skupina je bolesti u kojima je slezena umjesto uništenja starih i oštećenih krvnih stanica počinje uništiti zdravo, što dovodi do povrede tih mehanizama aktivnosti u tijelu ovisno o prisutnosti krvnih stanica. Promjena normalnog funkcioniranja slezene posljedica je činjenice da su zbog nekih patoloških procesa, zdrave krvne priče označene kao pogođene. Takve bolesti uključuju autoimunu trombocitopeniju, u kojoj slezena uništava zdrave trombocite i hemolitičku anemiju kada su uništene zdrave crvene krvne stanice.
- Druga skupina bolesti je tumori slezene, što dovodi do povrede normalnog rada organa, među njima se nalaze i benigni i maligni, na primjer, limfom.
Povećanje veličine slezene se uočava, na primjer, u malariji i drugim parazitskim bolestima, kada se inficira krv (sepsis), bolesti hematopoetskog sustava - trombocitopenska anemija, leukemija, Hodgkinova bolest.
Bolesti kao što je autoimuna trombocitopenija se liječi s steroidnim hormonima koji mijenjaju patološku reakciju imunološkog sustava. U nekim kroničnim bolestima i razvoju tumora, dio terapijskog procesa je ukloniti slezenu. Do nedavno je ova operacija provedena kroz širok rez prednjeg trbušnog zida, ali u posljednje vrijeme je sve više laparoskopski. Ova se tehnika počela primjenjivati od 1992. godine i sadašnji broj odlaganja slezene izvodi se u mikro operacijskim tehnikama.
Laparoskopski rad
Pacijent je pod općom anestezijom. Kirurg obavlja mali rez na lijevoj strani trbuha ili na području pupka mali rez kroz koji laparoskop uvodi (cijev), opremljen je video kamerom i optičkim vlaknima, osvjetljavajući trbuh. Kamkorder šalje sliku na poseban zaslon, koji omogućuje kirurgu da vidi cijelu sliku. Uz pomoć nekoliko dodatnih malih rupa, uvodi posebnu opremu kojom je slezena odvojena od tkanina oko nje, a njegove krvne žile su izumljene. Sada je slezena potpuno odvojena od ostalih tkanina, a ona se nalazi u posebnoj hermetičkoj vrećici, koja se također uvodi u trbušnu šupljinu. Vrat vrećice se zatvara, nakon čega usisavanje usisava sadržaj vrećice prema van.
Glavne prednosti laparoskopskog rada uključuju činjenicu da taj proces ne uzrokuje takve ozbiljne boli, kao tradicionalne operacije, a također dovodi do mnogo bržeg oporavka. Osim toga, vrlo malu veličinu operativnih rupa omogućuje mnogo učinkovitije kako bi se spriječilo razvoj postoperativnih infekcija. U pravilu, pacijent se ispušta kući u jednom ili dva dana nakon operacije i tijekom tjedna se vraća u normalan način života.
Otvoreni rad
Ponekad postoje pacijenti koji nemaju laparoskopiju ili nepoželjne. To se događa kada se koristi mikro operacijski alati nemoguće odvojiti slezenu iz okolnog tkiva, ili kada je anatomska struktura abdominalnih tijela takva da leće kamkordera ne stvaraju na zaslonu jasne slike. Određena ograničenja za uporabu metode laparoskopije nameće i značajno povećanje veličine slezene, iako u slučajevima kada promjer ne prelazi 20 cm, stvoren je poseban laparoskopski instrument.
U svakom slučaju, odluka o načinu uklanjanja slezenog uklanjanja kirurga prihvaća nakon pažljivog ispitivanja pacijenta. Također se događa da operacija, izvorno zakazana kao laparoskopska, u toku slučaja zahtijeva prijelaz na «Otvoren» Operacija.
Moguće komplikacije nakon operacije
Svaka operacija, bez obzira na to način na koji ponekad uzrokuje komplikacije, prije svega, ova infekcija i krvarenje. Treba napomenuti da su komplikacije s mikroenicama rjeđe.
Najviše uznemirujuća komplikacija, na sreću, koja se nalazi u iznimnim slučajevima, je mikrobna infekcija koja je vrlo teško liječiti zbog činjenice da je uklanjanje slezene izuzetno oslabljeno aktivnošću imunološkog sustava. Da bi se spriječila ova komplikacija, svaki pacijent koji je prošao operaciju kako bi uklonio slezenu, dobiva cijepljena protiv najčešćih mikroba koji mogu uzrokovati infekciju. Dodatno se preporučuje liječenje antibioticima za bilo koju upalu mikrobne i trebala bi se početi što je prije moguće. U nekim slučajevima, liječnik propisuje pacijenta profilaktički dugim antibioticima. Osim toga, postoji iznimno mali rizik od lezije drugih unutarnjih organa, kao što je želudac, gušterača itd.
U izoliranim slučajevima dolazi do upale subifragme, što zahtijeva čišćenje fokusa upale. Takvo se čišćenje obično provodi kroz rupu u koži, ali ponekad je potrebno još jedan punopravni rad.
Nakon laparoskopskog uklanjanja slezene, pacijent se može vratiti u običan život za oko tjedan dana, uključujući hodanje, vožnju automobila, podizanje stubišta, podizanje objekata i seksualnog života. Ako se pojavi temperatura od oko 37.5., Zimica, povraćanje, poteškoće u mokrenju ili neugodnim senzacijama u području radnih šavova, pacijent bi se trebao hitno primjenjivati na operativni kirurg.
