Život pacijenta nakon transplantacije povezan je s reakcijom odbacivanja organa za transplantaciju. Za borbu protiv odbijanja transplantacije u postoperativnom razdoblju primjenjuje se liječenje lijeka.
Sadržaj
Koncept reakcije reakcije transplantacije
Život nakon transplantacije organa odnosi se na reakciju odbacivanja transplantacije. Transplantacija organa popraćena je reakcijom odbijanja transplantacije. Prema modernim idejama, skup imunoloških reakcija uključenih u proces odbijanja javlja se u uvjetima kada se neke tvari na površini ili unutar stanica transplantiranog organa percipiraju imunološki nadzor kao stranca, t.E. razlikuju se od onih koji su prisutni na površini ili unutar vlastitih stanica tijela. Te tvari pozivaju antigene tkiva tkiva (histokompatibilnost). Antigen u širokom smislu riječi je «ne», Stranca, supstanca sposobna stimulirati tijelo za razvoj antitijela. Antitijela - generirana u tijelu u procesu reakcije molekule proteina (zaštitne) proteine, namijenjeno za neutralizaciju stranih tvari koja je pala u tijelo.
Strukturne značajke antigena histokompatibilnosti određeni su genima gotovo isti kao i pojedinačna boja kose. Svaki organizam nasljeđuje različite skupove tih gena od oba roditelja i, prema tome, različitog antigena. Potomtak također zapošljava oca i histokompatibilnost gena majke, t.E. On ima antigene kompatibilnosti tkiva oba roditelja. Dakle, roditeljski geni histokupatibilnosti ponašaju se kao kodominant, t.E. Jednako aktivni, alele (opcije gena).
Tkanina donatora, nošenje vlastitih antigena histokompatibilnosti, prepoznaje organizam primatelja kao stranca. Inherentni u svakoj osobi, karakteristična kompatibilnost antigen tkiva je lako odrediti na površini limfocita, tako da se obično nazivaju humanim limfocitnim antigenima (HLA, s engleskog jezika. Antigeni humanih limfocita).
Uvjeti za reakciju odbacivanja transplantacije
Za pojavu reakcije reakcije zahtijeva niz uvjeta. Prvo, transplantirani organ mora biti antigeni za primatelja, t.E. imati vanzemaljac za njega s HLA antigeni stimulirajući imunološki odgovor. Drugo, imunološki sustav primatelja mora biti u stanju prepoznati transplantirano tijelo kao strani i osigurati odgovarajući imunološki odgovor. Konačno, treće, imunološki odgovor bi trebao biti učinkovit, t.E. postići transplantirani organ i na bilo koji način razbiti njegovu strukturu ili funkciju.
Načina rješavanja rehabilitacije organa transplantacije
Postoji nekoliko načina za prevladavanje poteškoća koje proizlaze iz transplantacije tijela:
- lišavanje transplantacije antigenosti smanjenjem količine (ili potpune eliminacije) vanzemaljskih antigena histokupatibilnosti (HLA) koji definiraju razlike između tkiva donora i primatelja
- Ograničavanje dostupnosti HLA antigena transplantacije za prepoznavanje stanica primatelja
- Suzbijanje sposobnosti organizma primatelja da prepozna transplantirane tkanine kao stranca
- Slabljenje ili blokiranje odgovora imunološkog odgovora na HLA antigen transplantacije
- Smanjenje aktivnosti onih čimbenika imunološkog odgovora koji uzrokuju oštećenje tkiva transplantacije
Nanosi se nekoliko načina za borbu protiv odbijanja transplantacije. U postoperativnoj fazi, vodeća uloga igra imunosupresija. Imunodepresija je smanjiti ili suzbiti (depresija) imunološke reakcije primatelja za vanzemaljske antigene. To se može postići, na primjer, sprečavanje djelovanja.N. Interleukin-2 - tvari koje izlučuju T-Helper stanice (pomoćnici-asistenti imunološkog sustava), kada se aktiviraju tijekom sastanka s izvanzemaljskim antigenima. Interleukin-2 djeluje kao signal za reprodukciju (proliferacija) samih T-Helper stanica, a oni, pak, stimuliraju proizvodnju antitijela u stanicama imunološkog sustava.
Među mnogim kemijskim spojevima sa snažnim imunosupresivnim djelovanjem, azatioprinom, ciklosporinom i glukokortikoidima otkrili su posebno rasprostranjenu uporabu.
Azatioprin, očito blokira metabolizam u stanicama uključenim u reakciju odbacivanja, kao iu mnogim drugim dijeljenim stanicama (uključujući stanice koštane srži), djelujući, u svim vjerojatnosti, stanična jezgra i DNA sadržana u njemu. Kao rezultat toga, smanjena je sposobnost T-pomoćnika i drugih limfoidnih stanica za proliferaciju (reprodukcija).
Glukokortikoidi - steroidni hormoni nadbubrežnih žlijezda ili sintetskih tvari sličnih njima - imaju snažan, ali nespecifičan protuupalni učinak i također ugnjetavaju imunološke reakcije posredovane stanicama (T-stanica).
Snažan imunosupresivni sredstva je ciklosporin, koji je prilično selektivno utječe na T-pomoćne stanice, sprječavajući njihove reakcije na interleukin-2. Za razliku od azaciotričke, nema toksični učinak na koštanu srž, t.E. ne razbija stvaranje krvi, ali oštećuje bubrege.
Suzbijanje procesa rehabilitacije i biološki čimbenici koji utječu na T stanice; uključuju anti-lumphocitske globuline i anti-t-stanične monoklonske antitijela.
S obzirom na izražene toksične nuspojave imunosupresanata, obično se koriste u jednoj ili drugoj kombinaciji, što smanjuje dozu svakog od lijekova, a time i njegov nepoželjan učinak.
Nažalost, izravan učinak mnogih imunosupresivnih lijekova nije dovoljno specifičan, jer ne samo da deprimiraju reakciju odbijanja, već i ometaju zaštitne reakcije tijela protiv drugih vanzemaljskih antigena, bakterijski i virusni. Dakle, osoba koja dobiva slične lijekove je bespomoćno na različite infekcije.
Ostale reakcijske metode reakcije reakcije su rendgenska zračenje cijelog tijela primatelja, krvi ili transplantacije tijela, uklanjanje slezene ili timusa, mase limfocita iz glavnog limfnog kanala. Zbog neučinkovitosti ili uzrokovane komplikacije, ove metode se praktično ne primjenjuju. Međutim, izborno rendgenska zračna ozračivanje limfoidnih organa pokazala je svoju učinkovitost na laboratorijskim životinjama iu nekim slučajevima ljudskih tijela.
Vjerojatnost odbacivanja transplantata smanjuje transfuziju krvi, osobito kada se koristi čvrsta krv istog donatora, iz kojeg se uzima organ. Budući da su iste blizance točna sličnost jedni druge, oni posjeduju prirodnu (genetsku) toleranciju, a ne postoji odbacivanje s transfleksijom jednog od njih.
